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優(yōu)生學的新時代

2019-03-01 02:08:04袁越
大眾健康 2019年2期
關鍵詞:人類檢測研究

袁越

去年年底,中國南方科技大學生物系副教授賀建奎讓“基因編輯”這個詞火了一把。

這項技術的本意是想在嬰兒出生前對他們的基因進行優(yōu)化,聽起來很像“優(yōu)生優(yōu)育”。年紀大一點的中國人肯定都記得這個口號,當年我國實行計劃生育政策,優(yōu)生優(yōu)育是一并被提出來的一項輔助政策,大概意思是說,既然每對夫婦只允許生一個孩子,那就一定要保證質量。

這個政策在國外被稱為優(yōu)生學(Eugenics),不過這可不是什么好詞,原因是當年納粹德國打著優(yōu)生學的旗號對猶太人實施了種群滅絕政策,犯下了反人類的罪行。因為這個緣故,優(yōu)生學這個概念在西方學術界是個禁區(qū),提都不能提。不過,咱們的優(yōu)生優(yōu)育政策只是教育那些正在備孕的父母們注意自己的身體健康,不吸煙少喝酒不挑食之類的,和西方的優(yōu)生學有著本質的區(qū)別。

最早提出優(yōu)生學這個概念的是英國人類學家弗朗西斯?高爾頓(Francis Galton),時間是1883年。提起高爾頓,知道的人恐怕不多,但提起他表哥查爾斯?達爾文,大家應該就都知道了。也許是因為這位著名表哥的緣故,高爾頓一直非常關注人類遺傳學研究,提出可以借助遺傳學來提高人口素質。這個想法的初衷應該說是好的,但當年的遺傳學研究水平還很低,人們誤以為有問題的父母一定會生出有問題的孩子,這顯然是不對的。

更糟的是,當年的優(yōu)生學把注意力都集中在智商和道德這些很復雜的人類行為上,得出的結論更是錯的離譜。比如說,如果父母是小偷強盜,他們的孩子長大后變成小偷強盜的概率確實比其他人高,但造成這一結果的主要原因是成長環(huán)境和后天教育,和遺傳無關。

還有一點也很重要,那就是當年的優(yōu)生學倡導者并不具備篩選或者修改基因的能力,于是他們只能一刀切,干脆剝奪那些“有問題”的人的生育權。20世紀初期,美國很多州都通過了相關法律,允許州政府給一些“不適合當父母”的人提前實施絕育手術,這項政策很容易被濫用,導致了一系列無法控制的后果。

二戰(zhàn)的結束宣告了這些歧視政策的終結,優(yōu)生學也和法西斯主義一樣成了過街老鼠,沒人敢提了。但是,有人把罪名安到了科學家們的頭上,認為高爾頓應該為納粹暴行負責,這就不對了。事實上,最早反對優(yōu)生學的正是科學家群體,尤其是當研究果蠅的美國科學家摩爾根發(fā)現(xiàn)了遺傳的復雜性之后,反對的聲音這才變得有理有據(jù)。這件事充分說明了科學和政治不一樣的地方:科學有很強的自我糾錯機制,政治則要弱得多,政治上的糾錯往往需要讓一代人吃盡了苦頭才能成功。

優(yōu)生學的名聲雖然一落千丈,但來自民間的需求始終都在。無論知識分子們如何批判優(yōu)生學,有條件的父母們仍然會想盡一切辦法避免生出有問題的孩子,這是人性使然,很難改變,人們只是苦于沒有可靠的辦法而已。

遺傳學研究水平的飛速發(fā)展使得精準產前診斷成為可能,優(yōu)生學改頭換面,重新出現(xiàn)在了大眾的視野里。這一時期的優(yōu)生學靠的是基因檢測,但早期基因檢測大都局限于單基因遺傳病,以及像唐氏綜合征這樣的染色體異常,具有因果關系明確,檢測準確性高等特點,幾乎沒有任何異議。很多國家甚至把這類檢測納入了醫(yī)保的范疇,屬于國家支持的優(yōu)生優(yōu)育。

但是,一個人的絕大部分后天特征都是由很多基因共同控制的,像身高、體重、相貌、運動能力以及癌癥、糖尿病等常見慢性病的發(fā)病率等等都是如此,家長們如果想要在這些方面動腦筋可就難了。不過,這點困難難不倒科學家,隨著DNA測序技術的飛速進步,以及大數(shù)據(jù)分析能力的迅速提高,一項被稱為“多基因檢測”(Polygenic Techniques)的技術被開發(fā)了出來。顧名思義,這項技術可以一次性檢測成百上千個基因位點,然后再運用大數(shù)據(jù)研究得出的結論推算出某項人體特征可能出現(xiàn)的概率。

2018年11月17日出版的《新科學家》雜志報道,一家總部位于美國新澤西州的基因組預測(Genomic Prediction)公司不久前推出了一項基于多基因測試技術的產前診斷服務,據(jù)稱一些從事試管嬰兒的公司已經購買了這項服務,以便幫助客戶避免生出有遺傳缺陷的嬰兒。

具體來說,所有從事試管嬰兒服務的公司每次都會生成不止一個胚胎,當胚胎還處在發(fā)育早期時,科學家可以從中提取出少量細胞,通過這項技術看看胚胎是否攜帶了不好的基因,如果是的話就丟棄,如果沒有問題再植入母親子宮。換句話說,這種優(yōu)生學只篩選,不編輯,所以爭議性沒那么大。

如果這項技術僅被用于篩查遺傳病的話,估計就沒人質疑了。但這家公司暗示該技術有可能用于預測嬰兒的智商,媒體立刻就炸了鍋。反對者指責這種檢測違反人類道德,有納粹嫌疑,還有人從哲學的角度攻擊這家公司,認為這項檢測將降低人類的多樣性,要求政府下令禁止。

不過,如果我們了解了優(yōu)生學的歷史,不難發(fā)現(xiàn)這類批評是站不住腳的。生出健康的嬰兒一直是人類的愿望,富人們也一直在偷偷做這樣的事情。如果我們禁止科學家做相關研究,那就等于剝奪了普通人的權利,反而是不平等的。

但是,這并不等于說目前的智商篩查就是合理的,因為人類的智力發(fā)育是一個非常復雜的過程,以現(xiàn)在的技術水平最多也只能找出微弱的基因關聯(lián)性。比如此前曾經有一項研究發(fā)現(xiàn),至少有超過1000個基因位點和智力發(fā)育有關,但兩者的整體相關性僅有13%,顯然太低了,大概沒人愿意根據(jù)這種概率選擇胚胎。

不過,具體到某幾個特殊的基因,概率又不一樣了。該項研究發(fā)現(xiàn)了若干個“聰明基因”,可以很好地預測攜帶者上大學的幾率,那些根據(jù)這幾個基因測算排在前20%的人最終上大學的概率是60%,而那些基因測算排在后20%的人上大學的概率僅有10%,這個差異還是相當顯著的。假如進一步研究把預測的準確性提高到了95%以上,請問你是否愿意根據(jù)預測結果來采取行動呢?

說到底,這件事的本質就在于我們應該如何看待人類的智商。如果我們相信智商本質上和其他生理性狀一樣,都是可以被調控的,那么就應該繼續(xù)支持這方面的研究,這一點和道德原則并不沖突。也就是說,身體和智力有缺陷的人都應該得到尊重,但誰也不愿意看到自己家的孩子先天缺陷,這同樣是人之常情,也應得到尊重。

智商和其他生理性狀一樣,在人群中都呈鐘形正態(tài)分布。區(qū)別在于,高智商的孩子不一定保證將來一定能成功,更不能保證長大后一定會幸福,但低智商肯定是有問題的,也肯定是父母最不愿意看到的。所以我們也許應該換個角度,把重點放到篩查智力缺陷上來,而不是將其用于培養(yǎng)神童。

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