四物湯 養血調經第一方

劉蕊

清代著名醫家張秉誠曾說“夫人之所以賴以生者，血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出;一切補血諸方，又當從此四物而化也”。可見四物湯是中醫用來補血調經的重要方劑。有人會問：四物湯是養血調經好方，那當我覺得力氣不夠，氣血不足或月經失調，或是臉色不好，想美容養顏，就可以百度一下藥量煮來給自己喝嗎？

要想解答這樣的疑問，先來了解下四物湯的組成。首先要說的是，它的前世是中醫四大經典之一《傷寒論》的《金匱要略？婦人妊娠篇》中的芎歸膠艾湯，也就是說其原身是用于止血安胎的。而其真身四物湯乃后世醫家去阿膠，艾葉、甘草化裁而成。其中熟地長于補腎填精，滋養陰血，為補血要藥（要：可以理解為主要及重要的意思），故為君藥;當歸為養血調經要藥，兼具活血作用，為臣藥;佐以白芍養血益陰，川芎活血行氣。此方補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，共奏補血調血之功。可能跟大家講這些過于專業，其實是想讓您大概了解此方是以滋陰養血為主，配以活血斂陰藥物，配伍合理嚴謹，相對安全，所以四物顆粒這個中成藥被好多大夫作為常用處方藥應用于臨床。此方可用于治療血虛引起的癥狀。血虛主要表現為面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸多夢，手足發麻，婦女月經量少、色淡、后期或經閉，舌淡，脈細等證候。合并癥狀少的病人我們會直接應用此方，但是要想發揮更好的作用，一般會以四物湯為基礎，加減用藥。如出現月經提前，量多，色淡，倦怠乏力，就要在四物湯的基礎上加炙黃芪、人參成為“圣愈湯”來加強補氣的力度;如出現月經量少、血塊多，顏色暗，痛經明顯，會加桃仁、紅花之活血藥組成“桃紅四物湯”來增加活血的力度。

但四物湯畢竟是藥物，大家不要隨意服用。如月經量多或是其他原因出血引起的貧血切不可擅自服用，此藥安全性雖高，但可能因止血力度不夠，耽誤病情，導致嚴重后果。而出現面部黃褐斑需要養血活血的理念是對的，但普通人可能忽略了其他很重要的部分，如“女子以肝為先天”，我們在用四物湯的同時加用疏肝養血藥物可能會更好。所以大家在出現一些血虛癥狀，覺得需要調理的時候還是要找專業的中醫大夫，讓醫生望聞問切，辨證論治，這樣開出來的調理方子，或是平素養生煲湯、代茶飲的建議會更針對個人體質，更合理更安全，也會更好地達到人們想要的效果。

在這里需要特別強調的是，人們生病了或者覺得自己處于亞健康狀態了，總是先尋求藥物的幫忙。其實首先應該想到的是“我為什么會生病”。在這里，我要先跟大家科普一下中醫的體質。每個人都有屬于自己的一種體質，它稟受于先天，受后天多種因素影響，如飲食、起居作息習慣、勞動鍛煉、情志、周圍環境等，是個體在生長、發育過程中所形成的特質，中醫學認為人體體質的強弱是決定是否發病的重要因素，它在疾病的發生、發展、轉歸及防治中起著重要作用。體質具有相對穩定性，但也有可變性和可調性，即“先天不足，后天可補”。可通過飲食、鍛煉或藥物調理以改變偏頗易生病的體質，來預防疾病的發生。所以人們首先應該檢討下自己的生活、起居及情志哪里出了問題，然后才讓藥物幫忙，不然停藥一段時間后，一些癥狀或者是疾病就會再次出現。

鏈接：美食“四物湯”

孫中山先生既是一位偉大的革命家，同時又是一位著名的醫學家。他曾在澳門行醫，由于醫術高明，甚得患者好評。他不僅擅長西醫，而且對中醫學及飲食營養等方面都有研究。孫中山先生的“四物湯”，就是他對飲食營養研究的成果，但此“四物湯”非彼“四物湯”，并不是由上述四味藥組成，而是集四種素食之精而成，即用黃花菜、木耳、豆腐、豆芽四種食物做成。黃花菜又名金針，中醫認為其具有養陰清熱、利濕、涼血、消食等功效，可以治療水腫、熱淋（泌尿系感染）、衄血、便血等癥，又能健胃、補脾、通便，而且它還有一個特別好聽的名字叫“忘憂草”。據《本草注》說：“萱草味甘，令人好歡，樂而忘憂。”，所以其還有解郁安神的功效。現代研究表明其含有豐富的維生素A、纖維素、鐵和卵磷脂，對于現在工作壓力大、用腦過度、睡眠欠佳的人來說，再合適不過。木耳被《神農本草經》列為中品，它具有補腎養血、活血、收斂、通便等作用，對于貧血、血痢、痔瘡、產后虛弱、崩漏、帶下、心腦血管病等患者，是很好的食物。豆腐為補益清熱的養生食品，可清熱潤燥、生津止渴，更適于陰虛有熱的體質，如陰虛口干，腸胃濕熱所致口臭口渴及大便黏膩不爽、熱病后調養者食用。豆芽主要是指綠豆芽和黃豆芽，具有健脾行氣化食、清熱利濕的作用，適合腹脹、口干口渴口臭、小便黃、便秘、目赤腫痛等人群食用。黃花菜、木耳、豆腐、豆芽四物，健康美味安全，比較適合現代人的體質。但好東西也不可天天吃，建議一周2次，適度即可，至于要不要在煲湯中加入藥用四物湯的成分，建議咨詢中醫大夫權衡之后更佳。