費森尤斯4008B血液透析機的常見故障和維修

朱智祥

廣州市海珠區中醫醫院 (廣東廣州 510220)

血液透析機是一種集合機械、電子、計算機、聲學、光學、生物化學、流體力學等的體外循環系統，常用于高度藥物中毒、高血容量引起的急性左心衰竭和肺水腫、急性腎衰竭等患者的急救，也是一種用于維持慢性腎衰竭患者生命的治療設備[1-2]。德國費森尤斯4008B血液透析機具有操作簡單、超濾量精密及性能穩定等特點，廣泛應用于各級醫院[3]。但因其較為精密，內部電路與水路復雜，長期運行于酸堿液體中易出現故障，并且其在消毒時溫度直升至83 ℃，內部電路與水路容易出現銹蝕等情況，如長期得不到處理極易造成嚴重損壞[4]。此外，費森尤斯4008B血液透析在使用過程中還易出現開機自檢報警及血泵突然停止運行等情況，現就費森尤斯4008B血液透析機在使用過程中的常見故障及維修對策進行探討，以供參考。

1 基本組成結構

血液透析機主要由透析器、超濾控制系統、透析液供給系統與血液監護警報系統4個部分組成，透析器具有2個相互獨立的CPU，保證了極高的安全警戒系數。水路、電路與模組由輸入、輸出板及公共交通線連接到一起，同時對透析供給系統、超濾控制系統及體外循環系統是否處于正常狀態進行監控[5]。

2 常見電路故障及處理

費森尤斯4008B血液透析機在開機后通常會運行電路方面的測試，通過這些測試可判斷電路是否出現連接問題，并可通過故障代碼對硬件故障進行判斷。分析故障原因、制定解決措施需要對機器內部電路板進行全面了解。

3 常見電路故障及維修實例

3.1 開機自檢報警

設備在開機過程中出現異常報警，同時操作板除電源鍵其他按鍵均無法正常反應，長按復位鍵無法停止警報聲，自檢程序無法正常進行，設備無法順利工作。設備運行通用的具體參數儲存于隨機存取存儲器(BRAM)中，設備在進行數據調試及校準過程中需運行BRAM。由此可知，若BRAM數據出現差錯、芯片損壞或者LP631電路板出現損壞則會造成設備開機自檢報警。對于該種情況可采取以下措施進行檢修：先關閉電源并設置血液透析機為維修模式，然后再開機，選校準(CALIBRATION)，打開機箱，將LP631電路板上的SW2鍵從關閉狀態調整為打開狀態再調整為關閉狀態；將BRAM設置為初始狀態，CALIBRATION→Confirm→NOVRAM→Are you sure→Tone mute→ACKNOWLEDGED，然后在出現的對話框中選擇Confirm，在BRAM沒有受到損壞的情況下，通過以上操作即可初始化成功；然后通過以下操作，SETUP MENU→Confirm key→STOREDEFAULT VAIUES→Press OCERRIDE，幾秒鐘后若出現DATA STORED即可在BRAM上進行默認信息錄入；然后在校準透析參數后，設備重新開機即可順利完成自檢；如果設備工作一段時間后出現報警，并在關閉電源時會出現存儲器錯誤(EPROM ERROR)，并且檢測完成后顯示“OPCODE”“RT/RATE ILL”，此種情況表明LP631電路板發生故障，需要更換其控制板。

3.2 血泵停止運行

費森尤斯4008B血液透析機的血泵類型為滾柱式，其可將血液由透析器中以不超過600 ml/min的速度推入患者體內[6]。血泵出現故障時控制板會顯示“E12”警報。血泵桿生銹或軸承磨損是造成血泵突然停止運行的原因之一，此時可對生銹血泵轉動桿進行潤滑即可將故障排除；若發現軸承磨損，則需更換血泵，因為轉動桿與軸承的間距具有精密性，對軸承進行更換較難控制精度[7]。在血泵轉動桿未生銹或軸承磨損不嚴重時通常可人力擺動血泵。此時血管路出現折疊是造成血泵停止運行的另外一種可能，會卡死電動機，從而使為血泵提供動力的電路板LP624出現短路，造成血泵停止運行，此時需對LP624電路板進行仔細檢查，更換出現“鼓包”現象的電容。

4 結語

我們針對費森尤斯4008B血液透析機的常見電路故障和維修進行了分析，并闡述了開機警報、血泵停止運行等維修實例。在日常工作中，作為檢修人員應積極進行知識學習，提高整體知識水平，針對不同的故障問題應積極通過不同渠道進行了解，掌握該類故障的檢修方法，在以后的工作中發揮更大的作用[8]。