美國泰克PB840呼吸機的原理及常見故障

梁漢思

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院設(shè)備科 (廣東梅州 514021)

呼吸機是醫(yī)院的常見醫(yī)療設(shè)備，在危重癥患者救治過程中發(fā)揮支持機體各項生命體征的作用。伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進步，呼吸機應(yīng)用范疇不斷拓展。在呼吸機應(yīng)用過程中，一定要確保呼吸模式及各項參數(shù)設(shè)置的合理性，進而實現(xiàn)挽救患者生命、優(yōu)化疾病治療效果等多種目標[1]。加強對呼吸機的故障分析與檢修工作具有很重要的現(xiàn)實意義，本研究對美國泰克PB840呼吸機工作原理與故障檢修措施進行探討。現(xiàn)報道如下。

1 PB840呼吸機的基本構(gòu)成

PB840呼吸機主要由圖形用戶界面(GUI)、呼吸輸送系統(tǒng)(BDU)、后備電源系統(tǒng)(BPS)，以及空氣壓縮機等構(gòu)成。GUI由2個顯示屏組成，上半屏幕呈現(xiàn)的信息以報警顯示、錯誤代碼等為主，下半屏幕屬于操作區(qū)，顯示屏右側(cè)主要功能是呈現(xiàn)報警信息及設(shè)備運行相關(guān)信息等[2]。

2 PB840呼吸機的工作原理

GUI系統(tǒng)內(nèi)的觸摸屏、按鍵與旋鈕可以使設(shè)備操作者設(shè)置相關(guān)參數(shù)，GUI內(nèi)的CPU實現(xiàn)對相關(guān)信息的處理并將其完整存儲在設(shè)備的儲存器中。BDU負責(zé)查對GUI內(nèi)被存儲的數(shù)據(jù)信息，同時對患者的呼吸過程進行調(diào)控，同步監(jiān)測送入與呼出的氣流。

3 PB840呼吸機的常見故障及維修

3.1 開機后有花屏與黑屏現(xiàn)象

在啟動設(shè)備后，發(fā)現(xiàn)呼吸機有花屏與黑屏現(xiàn)象，但其他功能均無異常，并沒有報警信號傳遞。該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因可能是接觸不良、高壓板保險絲損壞及軟件故障等。可采用如下檢修措施。(1)把下屏的數(shù)據(jù)線重新插拔，啟動呼吸機觀察屏幕正常運行一定時間后，黑屏現(xiàn)象再次出現(xiàn)，此時可確定排線問題是故障出現(xiàn)的根源，將上下屏的排線次序調(diào)換后，上屏的花屏現(xiàn)象未能解除，需考慮誘發(fā)故障的原因是高壓板保險絲燒損燒壞；若呼吸機設(shè)備后備指示燈無異常，同時手觸屏后有按鍵聲音傳出，此時可推測有數(shù)個高壓板被燒損，需及時更換新高壓板。(2)呼吸機的軟件故障也能以黑屏現(xiàn)象表現(xiàn)出來，通常情況下對軟件更新故障多可被解除，但如果更新應(yīng)用后黑屏問題依舊存在，且顯示錯誤代碼是UT0002，則建議對用戶界面CPU主板進行更換。

3.2 阻塞報警

堵塞報警是呼吸機運轉(zhuǎn)期間較為常見的故障之一，其誘發(fā)原因如下。(1)呼出過濾器產(chǎn)生故障：需對呼吸通路行全面檢查，管路中無積水殘存，但呼出過濾器存在潮濕現(xiàn)象，在快速自檢(SST)運行一次后，流量傳感器提示測試失敗結(jié)果，錯誤代碼為FS0001、FS0003，此時建議設(shè)備技術(shù)維修人員對呼吸過濾器行換新措施，再次啟動設(shè)備后，其運轉(zhuǎn)無異常，即提示故障解除。(2)管路積水：如果呼吸機在運轉(zhuǎn)的過程產(chǎn)生SEVER EOCCLLUSION狀況，需立即對呼吸機的呼吸通路進行整體檢查，若觀察到管路中有積水滯留，一般在完全清除積水后故障可解除。在呼吸機運轉(zhuǎn)的過程中，若操作者沒有及時清除積水，則可能產(chǎn)生阻塞報警的故障，因此，醫(yī)護人員在使用呼吸機過程中應(yīng)重視以上問題。

3.3 潮氣量低

若PB840呼吸機在運行過程中產(chǎn)生潮氣量過低的現(xiàn)象，首先應(yīng)對菜單進行檢查，了解是否存在錯誤提示問題，與此同時檢查呼吸通路，明確是否存在漏氣。此外，在對呼吸通路檢查的過程中，如果呼吸機的流量傳感器未能通過檢測，檢修人員可對其實施延期處理法，在明確管道是否存在漏氣故障后進行拓展檢測，如果依然沒有通過檢測，也可采用延遲處理法。導(dǎo)致以上故障出現(xiàn)的原因主要是PB840呼吸機內(nèi)部可能存在漏氣現(xiàn)象，或者是呼吸機的流量傳感器產(chǎn)生故障。此時檢修人員可應(yīng)用拓展檢測法進行處理。如果存在漏氣現(xiàn)象，則流量傳感器就無法通過檢測，此時需應(yīng)用漏氣檢測去檢查漏氣故障的具體部位，借用漏氣檢測法，查看呼出閥的運行狀況；若有錯誤提示，則需再次檢查呼吸機的呼出閥功能。需重點提及PB840呼吸機的呼出閥為電磁閥，可采用電流的大小去調(diào)控氣體通道開放程度。有研究發(fā)現(xiàn)，閥體密封圈的運行時間過長后，患者的體液會對其性能產(chǎn)生影響，一旦有黏液附著后就可能對其氣密性造成負面影響。

3.4 空壓機過濾器堵塞

若呼吸機運轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生空壓機輸出壓數(shù)值過低的情況，需先開啟空壓機，繼而對其氣路進行檢查，若肉眼能觀察到空壓機的過濾器色澤發(fā)黑，那么不排除是該種現(xiàn)象導(dǎo)致過濾器出現(xiàn)堵塞。針對此問題，檢修人員應(yīng)快速對過濾器行換新措施，通常情況下故障就可以解除。若發(fā)現(xiàn)呼吸機運行時間>2 000 h，需及時更換過濾器[3]。另外，如果發(fā)現(xiàn)呼吸機所處的運行環(huán)境惡劣，則需結(jié)合其具體使用情況，科學(xué)設(shè)定過濾器檢修的間隔期，減少或規(guī)避過濾器出現(xiàn)堵塞問題。

4 小結(jié)

PB840呼吸機憑借自體安穩(wěn)性優(yōu)良、易于操控、治療效果優(yōu)良等優(yōu)勢在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛。本研究對呼吸機工作原理、常見故障的誘發(fā)原因與維修措施進行詳細分析，希望與同行技術(shù)人員一起分享工作實踐經(jīng)驗，共同提升對PB840呼吸機各類故障的維修效果。