人性化護理在神經內科監護室的應用分析

摘要：當人類進入21 世紀，人們更加關注身心健康。護士不再只是被動而機械地執行醫囑，而是要融入人性化的護理，以人為本，關愛生命健康。在護理工作中實施人性化管理，能理解并尊重患者的價值取向，即對患者的生命與健康、權利和需求、人格和尊嚴的關心和關懷[1]，營造良好的人性化氛圍，是對護士作為一名白衣天使真善美品質的體現，也是對護理高尚職業的發揚和臨床實踐[2]。近年來，我科監護室（NCU）收治了88例病情危重需要監護的患者，將人性化護理應用于NCU患者護理中，取得滿意效果。現報告如下。

關鍵詞：人性化護理；神經內科；措施

1 臨床資料

本組88例，男46例，女42例；年齡58 ～ 87 歲，平均67歲。對88例患者實施人性化護理后，使患者在整個就醫過程中感到舒適、滿意、溫暖，消除了患者的不安情緒，樹立戰勝疾病的信心，從而以最佳的身心狀態接受治療。

2 具體措施

2.1 防止加重腦出血的護理：急性期絕對臥床休息，避免搬動，一般取平臥位。監測生命體征、意識狀況、瞳孔變化，遵醫囑使用脫水劑降顱壓，遵醫囑用藥，做好用藥護理以改善腦缺血區血液供應。

2.2 飲食護理：急性期嚴格禁食、禁飲1 ～ 3d，以減少胃酸和食物刺激胰液分泌，禁食患者每天補液2000 ～ 3000ml，維持水、電解質平衡。

2.3 對癥護理：腹痛嚴重時遵醫囑給予鎮痛劑，發熱時觀察患者體溫的變化，出現高熱時給予頭部冰敷、乙醇擦浴等物理降溫方法，必要時使用退熱劑。準確及時地遵醫囑合理用藥，并觀察藥效。

2.4 安全護理：24h 陪護，床邊加護欄，防止墜床；出現躁動時，可給予保護性約束，不可強行按壓肢體，以免受傷；使用冰帽降溫時，防止凍傷，加強巡視。

2.5 生活護理：對昏迷患者要做好清潔護理，定時協助翻身拍背，預防壓瘡的形成；防止癱瘓肢體受壓過久，適當抬高患肢，避免在膝下墊硬枕、過度屈髖；保持留置導尿管通暢，定時更換尿管、尿袋，做好會陰護理，預防尿路感染；保持病室安靜，環境舒適，保持床單位整潔。

2.6 心理護理：為患者提供安全、舒適、無刺激的環境，陪伴患者，給患者以安全感。進行有效的醫患溝通，取得患者及家屬的信任，向其介紹疾病的相關知識，了解疾病病程及預后，傾聽患者的主訴，耐心解答患者的疑問，根據患者的心理特點，進行這對性的心理護理[3]。

2.7 病房的布置：病房的窗簾以溫馨的顏色布置為宜，如淡黃色或粉紅色。據不同患者的具體情況為其床頭卡掛不同的漫畫，或貼一些適合患者心情的話語[4]。

2 .8 加強臨終關懷 臨終關懷是幫助病人安詳地、舒適地、有尊嚴地走到生命的終點，同時為臨終者的家屬提供心理、社會及精神上的支持，以使他們以健康的方式應對和適應[ 5]。對于臨終病人，維護其尊嚴，為其提供舒適臥位，置氣墊床，定時翻身、按摩受壓部位，監測生命體征變化，給予對癥護理。對于家屬允許臨終前的探望，拉床旁簾遮擋，讓家屬在病人床前給予其愛的撫摩及表示，許多調查表明，在病人意識喪失，昏迷的狀態下，聽覺是依然存在的，此時可放心地說一些病人喜歡聽的話語。主動關心家屬，給予心理支持，傾聽主訴，為家屬提供方便和幫助，使家屬盡可能在臨終前盡到義務。

3 討論

通過以上人性化護理措施在工作中的運用，滿意度調查結果顯示，我們將人性化護理運用于重癥病人，使ICU 護理人員更加系統的為病人提供人性化服務，使護理工作以病人為主導，尊重危重病人的生命價值、尊嚴、權利，滿足病人的基本需求與愿望，使其生理、心理、精神上處于一種滿意狀態，使其自身有一種溫馨感、親情感、家庭感，從而體現病人的知情、同意、診療服務權。同時開展人性化護理，必須體現以人為本，從細微著手，注意把握時機，通過心理護理達到改善病人及家屬的心理狀態，創造良好的搶救環境，創造有利于治療和康復的最佳身心狀態，根據“ 以病人為中心” 的護理理念為病人營造一個符合個性、貼近生活的監護環境，促進疾病的早日康復。同時提高病人對醫院的信任度和滿意率，也對醫院的社會及經濟效益起到了一定的推動作用。

參考文獻：

[1] 楊潔.人性化護理在手術室的應用[ J] .護理學報，2006，13（7）：47.

[2] 王婷.重癥監護室患者82例舒適護理[ J] .齊魯護理雜志，2009，15（7）：109.

[3] 杜福蘭. 在新形勢下如何將整體護理與人性化護理相結合[J].全國護理行政管理學術交流，2010，28（3）：276 - 277.

[4] 顧海杰. 現代護理藝術性簡論[J]. 實用護理雜志，2010，16（3）：1-2.

[5] 鄭修霞.護理學基礎[ M] .北京：北京醫科大學出版社，1998：298