GZ-ⅢA型治療儀配合優質護理干預在頸椎病患者中的應用效果

周德艷

湖北省谷城縣人民醫院 (湖北谷城 441700)

頸椎病主要指患者的頸椎關節發生了退行性病變，該疾病的臨床表現不僅包括頸背疼痛，還包括手指發麻、性功能障礙、視力模糊、心動過速等，對患者的生命質量及正常工作均有較為嚴重的影響。隨著時代的不斷發展與進步，頸椎病在白領、出租司機等群體中的發病率也在逐年上升，并呈現年輕化的趨勢，為改善患者的具體癥狀，臨床開始采用中藥、牽引、理療等方式治療頸椎病患者，并取得了一定的效果[1]。本研究旨在探討GZ-ⅢA型治療儀配合優質護理干預在頸椎病患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3—12月我院收治的56例頸椎病患者作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組，各28例。對照組男15例，女13例；年齡34～75歲，平均(52.20±1.26)歲；

病程1～15年，平均(5.48±0.86)年。觀察組男16例，女12例；年齡35～78歲，平均(53.58±1.44)歲。所有患者均存在頭暈、肢體麻木、四肢乏力等癥狀，且均經X線片及CT檢查確診為頸椎病。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組均給予GZ-ⅢA型電脈治療儀(石家莊市華行醫療器械廠生產)治療，1次/d，20次為1個療程，2療程之間休息1周。

對照組在采用GZ-ⅢA型治療儀治療的同時，給予常規護理，如病情觀察、飲食指導等。觀察組在對照組基礎上給予優質護理干預，主要措施如下。

1.2.1功能鍛煉

采用GZ-ⅢA型治療儀對患者進行治療后，應指導其進行適當的功能鍛煉，如慢跑、打太極拳等，在活動筋骨的同時促進頸椎部位的血液循環，從而松懈肌肉痙攣、降低筋膜粘連發生率，提高治療效果。必要時，護理人員可幫助患者按摩，通過推、按、揉等方式來促進血液循環、疏通經絡，使治療達到事半功倍的效果。

1.2.2體位護理

大多數頸椎病患者的病因為長期伏案工作，頸椎受到嚴重壓迫，從而出現功能障礙。為避免病情進一步加重，并促使病變組織得到修復，護理人員應對患者的體位進行護理，讓其養成良好的站立與坐姿習慣，做到背挺直、腰不彎。同時，護理人員建議患者家屬監督患者的體位，不斷幫助其糾正錯誤的體位，從而降低疾病復發率。

1.2.3心理護理

由于大多數患者均容易感到頸部疼痛、頸部僵硬、肢體麻木等，導致其在治療的過程中容易產生消極、悲觀甚至是絕望等情緒，護理人員必須要對其進行心理護理。(1)護理人員每日巡房時應詢問患者的身體狀態，并通過表情、情緒等了解其治療狀態，并有針對性地對患者進行心理輔導，如患者擔心治療效果不佳，護理人員應耐心與患者溝通，讓其及時了解治療儀的功效與價值；，在有條件的情況下，護理人員還可以通過現實案例來提高患者治療的信心。(2)如若患者是因為內心空虛而產生消極心理，護理人員每次巡房時應對患者進行鼓勵，并建議家屬參與到護理服務當中來，讓其多與患者溝通，以此不斷提高患者戰勝疾病、克服疼痛的信心與熱情。(3)可以在室內播放一些患者喜歡的音樂、視頻等，以轉移其注意力，從而有效緩解患者的痛苦。

1.4 臨床評價

比較兩組臨床效果與護理滿意情況。(1)治療效果判定標準：治愈，治療后患者的臨床癥狀基本消失，頸椎功能恢復正常，且能進行常規的勞動與工作；好轉，治療后患者臨床癥狀得到明顯改善，頸部疼痛程度有所減輕，肢體功能得到一定的改善；無效，治療后未達到上述要求。治療有效率=(治愈例數+好轉例數)/總例數×100%。(2)護理滿意度：使用醫院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分，其中>90分為十分滿意，75～90分為滿意，<75分為不滿意，護理滿意度=(十分滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。(3)采用頸椎病癥狀評分量表對患者癥狀進行評分，具體包括頸部活動受限、頸部疼痛、肌肉疼痛及頸部僵硬4項，分數為0～3分，評分越高，則表明患者疼痛越嚴重。以上4項積分相加則為頸部癥狀評分，總分數的高低與患者癥狀嚴重程度成正比。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治愈19例，好轉6例，無效3例，治療有效率為89.29%(25/28)；對照組治愈15例，好轉8例，無效5例，治療有效率為82.14%(23/28)。觀察組治療總有效率高于對照組，但差異無統計學意義(χ2=0.58，P>0.05)。

2.2 兩組頸椎病癥狀積分比較

觀察組的頸椎病癥狀積分由(11.46±5.28)分降至(5.14±1.54)分，對照組的頸椎病癥狀積分由(12.52±5.48)分降至(7.47±1.69)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較

干預后，觀察組十分滿意19例，滿意6例，不滿意3例，護理滿意度為89.29%(25/28)；對照組十分滿意11例，滿意7例，不滿意10例，護理滿意度為64.29%(18/28)；兩組比較，差異有統計學意義(χ2=4.91，P<0.05)。

3 討論

頸椎病屬于臨床常見病與多發病，且容易引發一系列嚴重的病變，容易對頸椎附近的頸脊髓、頸部神經、頸部血管、椎動脈等構成刺激或者壓迫，從而引起上肢疼痛、下肢痙攣等癥狀，嚴重影響患者的工作與生活[2]。隨著我國醫療技術水平的不斷提高，用于治療頸椎病的治療儀應運而生，給廣大頸椎病患者帶來了希望。

GZ-ⅢA型治療儀具有以下優勢：(1)治療儀設計輕巧，操作簡單、無創、無痛，主要利用患者休息時間來養護頸椎的曲度，使得椎體間受力能降到最低，以此對頸椎骨質增生進行有效的控制，并緩解病變部位對周圍血管、神經的刺激[3-4]；(2)治療儀枕體內可放置活血化瘀、舒筋活絡、消炎止痛的中藥，而由低頻調制的中頻脈沖電流可促進藥離子的滲透，從而加快頸部血液循環速度；(3)治療儀中遠紅外線輻射層可促進血液循環，從而減輕患者頸部的疲勞與壓力；(4)治療儀枕體內部可放置有引力較強的磁鐵，而磁場在醫學領域中具有消炎、解痙、止痛等作用[5]；(5)治療儀還能對頸部的生物電傳導進行調節，使得患者肌肉痙攣發生率降低，并減輕病灶部位對周圍血管、神經的壓迫。本研究結果顯示，兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

本研究在應用GZ-ⅢA型治療儀治療的同時給予觀察組優質護理干預，且取得了較為良好的效果。護理服務屬于醫療服務中的重要組成部分，對患者病情的改善也有極為重要的作用。本研究主要給予患者功能鍛煉、體位護理進行干預，讓其能主動調整治療的心態與行為，積極進行功能鍛煉，尤其是頸椎部位的鍛煉，并養成良好的體位習慣，做到站得正、坐得直，從而使得臨床治療達到事半功倍的效果。此外，護理人員還應主動對患者進行心理輔導與健康宣教，讓其能積極調整心態，主動配合醫護人員進行治療，使得治療效果達到最佳[6]。本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度與頸椎病癥狀積分均優于對照組(P<0.05)。由此可見，對頸椎病患者采用GZ-ⅢA型治療儀治療，并配以優質護理進行干預，可取得較好的臨床效果。

患者在使用GZ-ⅢA型治療儀對頸椎部位進行牽引的過程中，容易感到頭暈、心跳加快等，這是牽引所引起的一系列刺激反應，護理人員應慢慢將牽引帶松開，并讓患者躺在床上休息一段時間，其癥狀會逐步緩解[7]。此外，由于頸椎治療儀主要是利用電、熱及中藥來幫助患者緩解疼痛，在治療過程中容易發生燙傷。因此，護理人員必須要熟練操作，準確調節儀器的溫度、頻率等，以免患者出現燙傷，從而提高治療的效果。