國產醫療設備發展與應用現狀及對策

廖道峰

江西省興國縣人民醫院后勤保障科 (江西贛州 342400)

隨著科技的不斷進步，醫療設備在臨床疾病診治中凸顯其重要價值，如重離子或質子放射治療系統、正電子發射型磁共振成像系統(PET/MR)、內窺鏡手術器械控制系統(手術機器人)等高科技醫療設備的引進，既減輕了醫療人員的勞動強度，也提高了臨床診治效果，對醫院開展臨床診療工作起到了至關重要的作用[1]。但目前醫院使用的醫療設備以國外進口居多，而國產醫療設備使用較少，如何提高國產醫療設備的市場占有率，創建自主知識產權品牌，成為國產醫療設備企業的重要研究課題。

1 國產醫療設備發展現狀

目前，國內大中型醫院的醫療設備有近90%采購進口，國產醫療設備在使用性能和技術上與進口設備還存在一定的差距，還不具備與進口設備站在同一起跑線上競爭的能力。國產醫療設備多為中小型的，如常規攝影X線機、常規心電監測儀等，而大型、高端醫療設備在使用性能、產品質量上還難以得到臨床工作人員的信服。醫療設備的國產化程度遠不如家電產品發展迅速，目前只有少數幾個領域發展得相對快一些，如原來全部依賴進口的心電監測儀已逐漸轉為國產品牌。雖然國產心電監測儀在性能方面與進口產品還存在一定差距，但其價格優勢也打開了一定的醫院市場。此外，我國多數企業生產的醫療設備是從仿制起步的，如仿德國的內窺鏡、仿美國的離心機等，但有一些生產企業經過多年的發展，已能獨立開發自主品牌，并有穩定的市場占有率。

2 國產醫療設備在醫院中的應用情況

2.1 進口設備占比較大

20世紀80年代以前，我國醫療市場主要使用國產醫療設備，但經過近40年的市場沉浮，不僅三甲醫院，甚至一些縣級醫療、社區門診的高端醫療設備中也難覓國產設備的影子，而是清一色的進口醫療設備，一些民辦醫院受經濟利益的驅使，更是將使用進口醫療設備作為吸引患者及打造醫院品牌的重要手段。尤其是近年來，國際醫療設備產業通過整合重組，牢牢地占據我國主要醫療設備市場。如德國和美國的CT、ECT、彩超，日本的內窺鏡、生化儀、眼科設備等被廣泛應用到我國大中型醫院的多個科室。

2.2 國產設備應用領域

目前，我國一些知名醫療設備生產商生產的設備主要是中外合資設備，能夠獲得市場認可的國產優質設備只占少數，市場占有率有待提高。國產醫療設備主要是病床、醫療器械車等低端的勞動密集型產品，即便如此，高級醫療器械車多安裝進口靜音輪，高級病床使用的電機也是進口的。雖然我國某些自主研發的醫療設備足可以與世界尖端設備相媲美，并且設計結構也更符合我國醫院實際，但核心部分卻依賴進口。對國內醫療設備生產商來說，雖然其主觀上也想發展國產醫療設備，并且醫療設備的生產狀況也是蒸蒸日上，卻難以掩蓋國產尖端醫療設備市場占有率低的事實。

3 國產醫療設備醫院應用少的原因

3.1 性能質量

目前，國產醫療設備在產品質量與使用性能等方面還無法與進口醫療設備相媲美，這是制約國產醫療設備發展的主要因素之一。在當前國產醫療設備的設計生產過程中，有的企業從國外購進設備的關鍵部件自己組裝，或者引進國外已經淘汰的老舊、落后的生產線，因為國外的先進設備生產商并不會轉讓最先進的技術，而國內廠家技術攻關實力有限，導致設備性能質量難以與國外品牌持平。同時，醫療衛生行業是一個對服務質量要求極端嚴格的行業，醫療服務的質量直接關系患者的生命健康，導致國產醫療設備打開醫療市場大門的難度變得更大。

此外，近年來國產醫療設備的進步很大，質量提升明顯，但很多患者、醫院往往更傾向于“多花錢買健康”，導致性能質量只是略遜于進口設備的國產設備得不到青睞。因此，國產醫療設備若要占領市場，提高產品質量是重中之重，從每個零部件、每一道生產工序抓起，創建自己的自主品牌，用質量過硬的產品占領醫療設備市場。

3.2 產品價格

一直以來，價格優勢是國產醫療設備參與市場競爭的重要手段之一，但是隨著醫療市場環境的變化，國產醫療設備企業的價格優勢也不復存在。究其原因，產品的成本價格與其市場占有率息息相關，市場占有率越低，成本就越高，加之外商牢牢控制進口零部件的質量及價格，也就掌握著價格走向，導致國產醫療設備很難在價格上取得優勢。在此背景下，國產醫療設備必須突破技術與部件瓶頸，才能贏得價格優勢[2]。

3.3 售后服務

目前，國產醫療設備的售后服務毫無優勢可言，甚至還是劣勢因素之一。國產醫療設備在醫院中的應用非常有限，導致生產商的售后服務體系也不堅強，難以將售后服務的成本攤到利潤中，甚至還要虧本做售后，導致很多設備生產商既無力做好售后服務，也沒有精力重視售后服務，只能采取廉價的售后服務。長此以往，難免在醫療行業內形成偏見，要求國產醫療設備生產企業必須提供廉價甚至免費的售后服務，這種主觀認識的偏差使得國產醫療設備的售后限入惡性循環。

4 振興國產醫療設備的幾點建議

4.1 加強設備質量控制

過硬的產品質量是振興國產醫療設備的前提和基礎。例如，國內某著名品牌的醫療設備生產商推出了一款新設備，該設備外型美觀大方，并獲發明專利，其核心部件均為原裝進口，但價格只有國外品牌的一半，但在安裝的中心環節，兩個關鍵部件始終無法實現軸心對稱，究其原因，是該設備的支撐桿和螺紋連接處存在細小的瑕疵，原本非常具有市場競爭力的一款產品，卻因關鍵部位不合格而廢棄。國產醫療設備質量不好是醫療部門的普遍共識，也是國產醫療設備崛起過程中必須跨過的一道門檻。因此，相關醫療設備生產廠商應做到以下幾點：(1)嚴抓生產質量，確保醫療設備的可靠性，積極以國際廠商為模范，吸取先進經驗，健全質量監控體系；(2)狠抓科技攻關，把國產醫療設備的性能向國際一流設備靠攏，用優秀的設備性能打開醫療市場；(3)加大投入，為醫療設備技術攻關、質量控制提供可靠的資金保障。

4.2 建立品牌效應

在全球經濟一體化的今天，企業若想在激烈的市場競爭中屹立不倒，就需要品牌作支撐。品牌關系企業的生存和發展，是企業具有市場競爭力的表現，而品牌的創立同樣需要質量作支撐。我國多數醫療設備生產廠家是由國有企業轉型而來的，具有先天的體制缺陷，雖然經過股份制改制，一定程度上盤活了企業資產，實現了企業經濟效益的飛速提升，但很多企業對于品牌的建立并不太重視。此外，醫療器械關系人的生命健康，尤其是在醫患關系相當微妙的今天，資金充足的三甲醫院寧可花高價購置進口醫療設備，也不愿低價購置可能存在問題的國產品牌，這也是國產醫療設備不易進入三甲醫院的原因之一。因此，國產醫療設備若想在醫療市場分一杯羹就必須提高品牌意識，建議相關政府部門在政策上給予國產醫療設備適當扶持，并采取恰當的保護措施，幫助企業爭創名優品牌，同時鼓勵本地醫院能使用本土品牌醫療設備，以此促進本土醫療設備企業的發展壯大。

4.3 調動公立醫院的應用積極性

要想讓公立醫院積極使用國產醫療設備，首先要解決醫院的資金來源問題。目前政府相關部門已出臺公立醫院醫療設備購置相關指導意見，省市三甲以上公立醫院購置醫療設備原則要求購置國產設備(除少部分設備目錄內允許購置進口設備)。公立醫院購置醫療設備的資金多來源于醫院自籌資金，因此，我們建議，公立醫院購置醫療設備的資金應由當地財政撥款，為確保有限資金的利用率，應首選國產企業生產的醫療設備，財政部門可按國產設備價值批復設備款，如公立醫院愿意購置進口設備，產生的差價需由醫院自己承擔[3-5]。

總之，隨著國產醫療設備的崛起，以及市場機制的逐步健全，國產醫療設備的優勢將會逐漸顯現。相信在不遠的將來，醫療設備生產企業的生產能力必會大幅提升，更好地服務于公立醫院、服務于患者，真正讓患者得實惠，進而促進國產醫療設備企業生產規模的擴大，推動國產醫療設備生產企業步入良性循環的發展軌道。