醫療設備的管理狀況和管理模式的建立路線

謝錦

廣州市第一人民醫院南沙醫院 （廣東廣州 510000）

近年來，國家的醫保體系越來越完善，就醫患者數量不斷增加，尤其是大型醫院的醫療設備數量也在迅速增加，各種類別繁多、技術復雜的醫療設備體系已經成為醫院主要的資源投入對象。2018年的數據顯示，在各級醫院的資產比例中，醫療設備約占50%。而在大型三甲醫院中，這個比例數值更高。可以說，數量龐大的醫療設備已經成為醫院最主要的資源消耗對象。所以，建立合理的醫療設備管理模式，對醫院的發展有很大幫助[1]。

1 醫療設備管理狀況

盡管醫療設備在醫院資產中的占比越來越高，但是不少醫院在管理上存在許多問題。究其原因在于，醫療設備雖然應用于醫療上，但其本身卻涉及信息、器械維護、理工和計算機等較為復雜的專業領域。因此要建立科學的醫療設備管理體系，并不是一件容易的事情。本研究根據當前各醫院中的設備管理狀況，將其中存在的主要問題總結為以下4個方面。

1.1 不健全的設備使用制度

醫療設備的正常使用應符合醫院的規定。但是，從目前所能查看的一般醫院管理狀況來看，這些醫院設立的管理制度沒有顧及設備的使用壽命，且在具體執行上的管理內容差異過大。由于管理體制松散，在實際工作中，管理人員和使用人員過于隨意和主觀。而對醫院管理層而言，他們在制定相關制度時更多考慮如何讓院內的醫師、護士按照流程做事，對于醫療設備，特別是大型醫療設備的運行情況及經濟效益管理，沒有給予足夠重視。

1.2 管理隊伍不專業

一方面，醫院常常不斷購入高端醫療設備，另一方面，醫院的設備管理和維修隊伍人數卻寥寥無幾，且成員年齡過大，技術能力也十分業余，有的醫院甚至沒有建立維護設備的管理隊伍，設備的日常維護和故障維修完全依賴院外的第三方[2]。出現這種情況的原因大致有以下5點：（1）院方不夠重視醫療設備的管理；（2）管理隊伍中的工程技術人員偏重于管理，實際維修工作能力較差；（3）高素質的人才更希望加入生產和營銷設備公司而非醫院；（4）管理人員的培訓不足，專業能力薄弱；（5）管理隊伍分工不明，管理人員常常要負責管理和臨床維修兩項工作，對管理人員的個人能力要求過高，同時給予的回報和工作付出不匹配。

總之，醫院的管理隊伍缺乏專門的技術人才，這讓管理隊伍的成員常常要承擔更多的工作任務，同時由于自身的專業能力不足，進一步削弱了醫院對醫療設備的維護力度。

1.3 部門職責不明確

職能交叉是醫院中比較常見的問題，盡管幾乎所有的醫院都設有專門負責醫療設備管理的部門，但目前對部門的實際定義以及負責方向沒有建立統一的標準。比如很多醫院的設備管理部門要將設備的全生命周期（從設備采購一直到報廢）納入管理中，使部門承受巨大工作壓力，也正是因為這種情況，讓主管部門管理效率大打折扣。

1.4 管理機制過時

由于醫療設備的種類正在增多，所以醫院應建立信息化的管理平臺來監測和維護設備的全生命周期。不過，大部分醫院的信息平臺管理主要用于賬務內容，在設備方面的信息化管理往往是作為財務的附屬部分，如設備采購、維修等產生的資金消耗等，對于設備本身的維護和管理，如性能、使用壽命、使用周期等，沒有對應的系統監督監測。

2 優化醫療設備管理的建議

對于醫療設備管理存在的問題，我們需要針對性地給出優化策略，建立更良好的醫療設備管理模式，具體可以從以下4個方面入手。

2.1 完善管理制度

為了維護醫療設備，提升設備使用率和使用壽命，醫院需要建立更完整的管理團隊，團隊之間要有明顯層級，讓成員明白自己負責的事宜。比如管理團隊中，主管領導部門應作為管理中樞，設備科和輔助職能科作為維護設備的執行科室，設備使用科作為記錄設備使用狀況和設備維護狀況的科室。根據自身任務，履行相應的職能，這樣的管理體系才能具備良好的操作性。

2.2 人才培訓

管理人員自身的素養和專業程度是決定管理效果的重要因素，醫院應結合自身的實際情況開設培訓班，邀請如技術專家等具有良好設備維護和管理經驗的人員對院內設備管理人員進行培訓，加強其對醫療設備的管理能力，提高技術能力。

2.3 明確部門職責

應清晰劃分醫院部門間的職責范圍，嚴格區別負責醫療設備采購和維修與負責指導醫療設備使用和監督使用狀況的部門，保證醫院醫療設備的正常合理使用，部門與部門間不應出現權力和責任交叉，影響彼此的工作，這樣才能增強醫療設備的管理工作質量。

2.4 建設信息化管理數據

醫院應積極為醫療設備的管理建立云服務和APP報修平臺等網絡技術支持體系，強化對醫療設備的信息化管理，實現資源優化配置。醫療設備的信息化管理系統要和設備賬務記錄相區分，其內容要包含設備各項數據的統計分析狀況，用信息化的管理系統監測醫療設備在具體的工作過程中的使用情況，并根據數據反饋的信息對設備使用安排進行合理的調整，實現醫療設備使用效益的最優化。

3 小結

醫院在醫療設備管理上還有很多不足，且隨著醫療規模擴大，醫療設備增加，這類不足會被進一步放大。醫院需要不斷更新管理意識，升級管理系統，與時俱進提升管理理念，這樣才能建立好的醫療設備管理模式，讓醫療設備為醫院的運營帶來更多的經濟效益和社會效益。