跨越國界，向著光明再啟程

胡美

“健康絲綢之路”是推進全球健康、促進發展的重要衛生倡議，對非醫療援助是中國參與非洲衛生事業發展的重要渠道，為非洲人民帶來健康福祉，樹立起健康絲路上的一座座人道主義豐碑。隨著中非“公共衛生合作計劃”的推出和非洲醫療衛生狀況的變化，近年來，中國對非醫療援助駛入了創新發展的快車道，援助形式的探索與創新空前活躍，對非醫療援助出現了若干新的發展趨勢，有力地配合了“健康絲綢之路”的建設。概括起來，主要包括以下幾個方面：

開辟醫療援助新域境

醫療隊依然是中國向非洲提供醫療援助的最重要途徑。醫療隊是中國對非醫療援助中持續時間最長、派遣人數最多、影響最大的援助形式。在半個多世紀的時間里，中國共向非洲相關國家派遣專家和醫務人員逾2.5萬人次，診治病人約2.6億人次。隨著中非關系的深入和非洲各國衛生水平的變化，新興的援助形式正在豐富和補充援非醫療隊這一傳統援助方式。

為了滿足非洲病患的就醫需求，中國致力于非洲醫療基礎設施的建設，幫助非洲建設醫院和醫療機構，提供醫療設備和設施。在“一帶一路”倡議的號召下，中國政府計劃在三年的時間內對非建立100個醫療機構和設施。近十年，中國在非援建了約30所醫院，為數百萬民眾提供了就醫便利；關注非洲醫生培訓和醫務人才培養，壯大非洲醫生隊伍，充實非洲本土醫療力量。

專門性醫療援助行動計劃正在惠及非洲基層民眾。在中非合作論壇第五屆部長級會議上，中國政府宣布開展援非“光明行”。截至目前，“光明行”行動已經為上萬名非洲白內障患者實施了手術，成為名副其實的“光明之行”和“希望之行”。

為提高外派的專業水平，醫療隊不斷探索派遣方式。主要通過兩個方面的改革來提高派遣質量：一是提高外派醫務人員的資質和層次，根據醫療隊最新的派遣規定，80%的外派醫療人員必須從三級以上醫院派出，提高醫生的派遣層次，確保援外醫療人員的醫療水平。二是創新派遣期限，讓更多的優質醫療人員通過“巡回醫療”參與援外醫療。縮短外派醫療人員任期，比如將對非英語國家的派駐期限由原來的三年縮短為兩年或一年。將中國高等級醫院的著名專家以短期派遣（三個月）的方式進行派遣，借此有效利用國內優質的醫療資源，大大提升中國醫療隊的專家屬性，讓更多大型手術和高精尖實驗室落戶醫療條件落后的非洲醫院。

多元主體主動參與醫療援助

中國在非企業以企業社會責任的方式，設立基金會或委托非政府組織積極主動地參與到醫療援助當中來，回應當地民眾健康需求，聚焦非洲衛生發展，展示中國企業的社會責任。為了改善蘇丹的醫療環境，提高婦幼保健水平，中國石油天然氣集團公司捐資建設中蘇阿布歐舍友誼醫院，主要關注當地極為突出的婦幼保健問題。為優化援助載體，中石油在中國扶貧基金會設立“中國石油援非公益基金”，以確保繼續關注蘇丹婦幼保健問題。為此，中國扶貧基金會與蘇丹比爾塔瓦蘇勒慈善機構為蘇丹援建13所彩鋼房婦幼保健醫院。

非洲衛生也正在成為中國各類非政府組織聚焦的目標，非洲衛生狀況的改善提升成為眾多基金會的公益選點。中國扶貧基金會通過“善行非洲”等計劃介入非洲婦幼衛生事業，“公益非洲慈善基金會”關注饑餓兒童的健康營養問題，使非政府組織在衛生方面的努力更集約地結合了健康、公益與外交等要素，承擔起中國在關愛非洲生命質量中的應有責任。

設立專科診室派遣專科醫生

中國醫療隊的派遣科室逐漸走出內外婦兒的“標配”，注重派遣隊伍的業務專精程度，關注非洲特病專治。2007年開始，中國先后在非洲建設了30多個瘧疾防治中心，提供瘧疾防控的醫療設備和藥品，為數億非洲瘧疾患者提供高科技診斷技術，結束了發燒便用瘧疾藥的歷史。2014年，廣東省人民醫院心血管病研究所（心研所）與加納政府合作建設中加西非心臟中心，關注加納日益凸顯的心血管疾病，派遣國內一流心血管專家到加納參與援助，不僅給加納人民帶來健康與希望，也為加納患者人數日漸龐大的心血管診療帶來了最新的知識與技術。中國在眼科疾病頻發的毛里塔尼亞設立了中毛眼科中心，為眼疾患者送去光明的希望與未來。

中國推出“對口醫院”等合作載體，通過設置專科診療中心等方式，帶動當地專科醫療水平的全面提升。2016年，中南大學湘雅醫院與津巴布韋最大的公立醫院帕里仁亞塔瓦（Parirenyatawa）醫院簽訂對口合作項目，雙方開展為期三年的泌尿專科領域的診療合作，在津巴布韋建立中國泌尿外科腔鏡醫學中心，帶動津巴布韋泌尿外科的腔鏡手術和科研達到非洲先進水平。中國醫療隊在馬里、坦桑尼亞等國相繼成立腔鏡中心，帶動非洲從開放手術時代走向微創時代，推動外科手術的腔鏡化進程，減少手術創傷，提高醫療質量。

助力提升非洲公共衛生能力

隨著非洲衛生水平的逐年提升和衛生基礎設施的改善，中國對非醫療援助逐漸從關注疾病調整到關注健康水平。中非合作論壇約翰內斯堡峰會宣布了“中非公共衛生合作計劃”，第二屆中非部長級衛生發展合作會議通過了《開普敦宣言》和《實施框架》，吹響了中國深度參與非洲公共衛生建設的號角。

因高度關注非洲烈性傳染病，在非洲對抗埃博拉、瘧疾、結核病和沙拉熱等疾病中，中國通過捐助資金、派遣醫生、提供藥品、建立專病診療中心等方式，應對非洲緊急衛生事件，提升非洲公共衛生能力。在應對非洲埃博拉的戰役中，中國通過投入醫療精銳力量、加強疾病防控科研，為埃博拉防控貢獻中國力量和中國智慧。為便利病毒檢測，中國在非洲建立了移動實驗室，檢測瘧疾和埃博拉等傳染病，為患者爭取寶貴的救治時間，強有力地扶持了非洲公共衛生事業的發展。

中國還在改善非洲的潔凈水方面作出努力，積極推進水環境提升。中國幫助非洲國家在干涸的大地上打井，為非洲民眾提供潔凈的飲用水源，減少霍亂等水源性傳染病，改善民眾健康狀況。中國還在努力為非洲國家改善衛生環境，提升環境健康水平。中國在毛里塔尼亞首都無償援建城市低洼地帶雨水排水管道，緩解城市內澇，減少城區積水，有效減少蚊蟲滋生和疾病傳播。

建立智慧健康網絡平臺

網絡通信技術的發展更加緊密地將中非聯結起來，中非實現了醫療資源的協同化、衛生智能的集成化，非洲借此擁有了更智慧、更健康、更安全的健康平臺。2017年，河南省人民醫院病理遠程會診中心落戶埃塞俄比亞黑獅子醫院，實現洲際遠程會診，高質量地填補了埃塞病理醫生嚴重稀缺的空白，開啟了全新的智慧醫療援助新模式。借助這一平臺，埃塞俄比亞能將疑難病理標本隨時上傳至系統，邀請河南省人民醫院專家給予會診指導，當地患者借助網絡平臺享受到了中國專家高水平的診療技術和豐富的診療經驗。

為了充分發揮網絡通信技術在遠程診療中的作用，中國還在搭建非洲國家遠程醫療體系的資源平臺。最近，中國向贊比亞捐助3套遠程醫療設備，分別安裝在贊比亞大學教學醫院、利文斯頓總醫院和恩多拉中心醫院。借助遠程醫療新裝備，中贊兩國醫生實現遠程會診，贊比亞當地醫生之間實現即時交流互動，提高了贊比亞醫療服務現代化水平，讓患者享受到優質醫療資源。

（作者系浙江師范大學非洲研究院副研究員，史學博士，主要從事中非援助與合作關系研究）