援外醫(yī)療，“非”一般的擔當

趙漢琪

1963年，當阿爾及利亞政府贏得民族獨立解放運動卻無法獨立挽救其內(nèi)部的醫(yī)療衛(wèi)生體系而向世界求救的時候，中國政府響應(yīng)號召，派出了第一支援非醫(yī)療隊趕赴阿爾及利亞，從此，打開了中國走向非洲的援非醫(yī)療之路。

在中國對非洲的援助體系中，醫(yī)療援助只是其中很小的一部分，但是卻是中國對非洲的援助中持續(xù)時間最長、人道主義色彩最濃以及所獲肯定最多的援助形式。中國援非醫(yī)療隊己經(jīng)在非洲一線堅持奮斗了50多年，無論是對于中國還是非洲而言，都有著十分深刻的意義。

在中非合作的大背景下，中國政府對非洲國家提供了力所能及的援助與支持。在新形勢下，對非洲的醫(yī)療衛(wèi)生援助有著重要的現(xiàn)實意義，如何通過醫(yī)療衛(wèi)生援助改善中非關(guān)系，拓展中非的合作領(lǐng)域與合作層次，從更長遠的角度來看，如何提升中國在全球治理中的地位，都是我們需要思考的問題。

樹立強大而正面的國家形象

醫(yī)療援助雖然只是中國對非洲外交的整體框架布局中的一小部分，但不可否認的是，它是中國對非洲援助項目里最持久、最具人道主義、最受認可的外交形式。通過民間的這種公共外交的途徑，讓中國人的大愛情懷、中國的醫(yī)學(xué)精神以及中國的醫(yī)藥走進非洲。

而對于非洲大陸而言，疾病與貧窮是困擾它的最大因素，外部的援助是其發(fā)展所依賴的一個重要因素，在生命健康和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，非洲更是需要外部力量的支持。中國對非洲的醫(yī)療援助，不僅有效緩解了非洲人民身體上的病痛，而且為非洲大陸的發(fā)展帶去了經(jīng)濟活力。

多年來，中國一直致力于加強南南合作，強調(diào)與發(fā)展中國家一起在國際舞臺上發(fā)揮作用，而非洲作為發(fā)展中國家最多的大陸，自其獨立解放運動以來就一直受到中國的關(guān)注，是中國最理想與最忠實的合作伙伴。中國對非洲的援助是中非關(guān)系良性發(fā)展的重要一環(huán)，雖然隨著中國經(jīng)濟形勢的不斷發(fā)展和中非關(guān)系的不斷深化，西方國家對中國援助非洲的意圖有所懷疑，然而，在醫(yī)療援助領(lǐng)域，中國始終恪守傳統(tǒng)，在非洲樹立起了強大而正面的國家形象。

獲得話語權(quán)

半個多世紀的醫(yī)療援非使得中國在全球公共衛(wèi)生治理機制中取得了重要地位。西方發(fā)達國家一直是原有政治經(jīng)濟秩序的掌權(quán)者，在各種國際多邊舞臺上擁有組織和話語的建構(gòu)權(quán)，中國作為新興大國，在不具備挑戰(zhàn)現(xiàn)有國際機制的能力的情況下，必須努力結(jié)合自身的實際情況去參與其中，并且展現(xiàn)出中國的優(yōu)勢，才能真正融入到國際社會，獲得制度紅利。全球衛(wèi)生治理機制目前尚處于發(fā)展狀態(tài)，現(xiàn)有的國際勢力結(jié)構(gòu)尚不穩(wěn)定，這正為中國參與其中提供了機會。

中國在2003年的非典事件中、在2004年及其后的多次禽流感疫情中的表現(xiàn)都可圈可點，積累了如何正確高效處理公共衛(wèi)生事件的成功經(jīng)驗。通過此次對于非洲埃博拉疫情的國際援助，更是進一步驗證了中國在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的反應(yīng)、治療、預(yù)防和監(jiān)督能力，也展現(xiàn)了中國參與全球衛(wèi)生治理機制的決策和實力，更是通過此次在世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國相關(guān)組織機構(gòu)以及國際人道主義機構(gòu)等多邊國際組織平臺上的表現(xiàn)，使中國在國際醫(yī)療援助領(lǐng)域擁有了一定的聲望，從而為中國在未來更好地參與國際公共衛(wèi)生治理機制提供了籌碼。

在全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域，中國不斷有所作為，揚棄傳統(tǒng)的對非醫(yī)療援助外交的理念和方式，將之納入中國參與全球治理的戰(zhàn)略高度，以便為中國在全球治理體系中的縱向和橫向擴展準備條件，積累經(jīng)驗。衛(wèi)生治理不是直接治病，全球衛(wèi)生治理的重要對象是非洲的衛(wèi)生環(huán)境，中國通過醫(yī)療援助方式對非洲衛(wèi)生環(huán)境進行治理，也是對全球公共衛(wèi)生的治理。援助國為受援國提供醫(yī)療服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施等方面的人道主義援助，一方面緩解受援國政府的公共產(chǎn)品供給壓力，另一方面提升援助國在全球治理體系中的政治影響力。這既弘揚了國際人道主義精神，展示了“負責任的大國形象”，也在潛移默化中彰顯了中國的全球治理理念。

實現(xiàn)資源優(yōu)勢互補

近年來，中非的經(jīng)貿(mào)合作在新世紀呈現(xiàn)出突飛猛進的發(fā)展趨勢，雙邊的進出口貿(mào)易額不斷增加、經(jīng)濟合作的領(lǐng)域和層次不斷提升、合作平臺和機制不斷建構(gòu)與完善。中國對非洲的自然資源的需求與日俱增，而非洲對中國的物美價廉的日用品等需求旺盛，雙方在各自資源的基礎(chǔ)上開展貿(mào)易合作，實現(xiàn)了優(yōu)勢互補。

中國的持續(xù)發(fā)展離不開世界，離不開非洲國家的支持。中非之間在諸多領(lǐng)域互補性密切，特別是非洲良好的自然資源稟賦對于中國的持續(xù)發(fā)展有重大的戰(zhàn)略意義。進入21世紀以來，中國從非洲進口的產(chǎn)品主要包括原油、棉花、木材、鉆石、鐵礦石等，一些工業(yè)制成品也陸續(xù)進入中國市場，而非洲則側(cè)重于引進中國的電子產(chǎn)品、汽車、機械設(shè)備以及食品等，雙邊的貿(mào)易規(guī)模呈現(xiàn)出不斷擴大的趨勢，貿(mào)易結(jié)構(gòu)也不斷優(yōu)化。

而中國從對非洲的醫(yī)療援助中所獲得的經(jīng)濟利益則重點體現(xiàn)在中國與非洲在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域開展的合作和項目，中國醫(yī)藥出口到非洲的種類和數(shù)量增加，貿(mào)易額逐年攀升；中國在非洲援建的醫(yī)院、診所等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施也為中國的鋼鐵、建材、醫(yī)療設(shè)備等的出口作出了貢獻，對于中國勞動力的海外就業(yè)也提供了動力；而通過醫(yī)療援助所實現(xiàn)的間接經(jīng)濟利益則更是無法測算，畢竟醫(yī)療援助所呈現(xiàn)的效果在相當長的時期內(nèi)都有助于受援國保持對援助國的信任，從而在經(jīng)濟領(lǐng)域與其開展廣泛的合作。

“和合文化”點亮中非友誼

文化作為一國外交軟實力的表現(xiàn)，在國家間的關(guān)系建構(gòu)中發(fā)揮著越來越大的作用，在國家聲譽中的貢獻比率也不斷提升。而一國的文化影響力和感召力莫過于該國人民在其他國家身體力行的表現(xiàn)，作為醫(yī)療援助最終落實者的中國醫(yī)生可以說在這方面樹立了楷模。

早期的中國援非醫(yī)生在危險的非洲大陸克服了惡劣的生活條件，在陌生的文化氛圍里頂著工作與心理的雙重壓力，與非洲廣大人民進行最密切的接觸。他們熱情真誠，走進邊遠地區(qū)為患者醫(yī)治，引進中國傳統(tǒng)的符合非洲人民需求的醫(yī)療技術(shù)和藥物，突破了非洲一個又一個的醫(yī)療障礙，切切實實為非洲人民解決了問題。正是中國醫(yī)生的這種吃苦耐勞、無私奉獻的博愛精神感動了非洲人民，讓他們對中國人、對中國文化，以及對中國整體的國家形象產(chǎn)生了好感，這種民間意識逐步擴展到官方層面并被接受，從而在后期持續(xù)的中非交流中不斷顯現(xiàn)出其價值。

中國對非洲的醫(yī)療援助所體現(xiàn)出的中國文化主要表現(xiàn)在中國的和合文化，追求一種人類和平、世界和諧、人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展及眾生平等的理念，盡最大的努力去挽救每個個體的生命；中國的義利觀念，中國自古以來就是重義而輕利的國家，對非洲的醫(yī)療援助更是基于中國對廣大發(fā)展中國家的義務(wù)和責任，希望能夠為其提供力所能及的幫助，較少考慮到中國自身的情況和利益；中國的醫(yī)學(xué)理念和無私奉獻的精神，強調(diào)治療的標本兼治，強調(diào)順應(yīng)自然的變化調(diào)節(jié)人體的身體狀況，強調(diào)通過醫(yī)生的無私奉獻精神去切切實實緩解患者的病痛。這些文化種子在非洲人民的心里生根發(fā)芽，增強了非洲對中國的文化向心力，進一步提升了非洲對中國的信任和支持力度，為雙方在其他領(lǐng)域的合作奠定了堅實的文化基礎(chǔ)。