脊柱結核CT與MRI影像診斷臨床價值分析

王太行，陳發蘭

（濟南市濟陽區中醫醫院 山東 濟南 251400）

脊柱結核是臨床上一種十分容易發生的疾病類型，是由于結核感染及人體循環掌握造成的椎體病變，主要發病部位為人體的腰椎、胸腰段等，對患者生活質量及身體健康產生了嚴重影響[1]。該疾病發病前期并為存在顯著癥狀，無法從外在對該疾病是否存在進行直接觀察與掌握，因此無法及時治療該疾病[2]。針對這種情況，臨床上需要提出一些診斷方法診斷脊柱內核的一些疾病癥狀，從而及時采取有效方法進行治療[3]。現階段，臨床上診斷脊柱結核疾病主要有CT與MRI影像診斷方法，但是這兩項診斷措施的臨床價值一直存在爭議。本研究中實驗組與對照組患者分別給予MRI影像診斷及CT影像診斷，對兩組診斷方法的診斷準確率進行觀察與對比?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年10月期間48例來我院就診的疑似脊柱結核患者，其中女性與男性患者人數比例為22∶26，年齡最小為29歲，最大為78歲，（56.32±6.37）歲是平均年齡。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用飛利浦Brilliance 16排螺旋CT機進行診斷，球管電壓控制在120～130kV范圍內，層厚控制在5～10mm范圍內，電流控制在150～280mA范圍內。骨窗重建之后，按照患者具體情況靜脈團注適量碘佛醇（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字 H20143027）實驗組：應用安科1.5T磁共振成像系統進行診斷，間隔距離在1～2mm范圍內，層厚厚度在3～5mm范圍內，在造影劑作用下進行患者矢狀位及軸位T2WI、T1WI的平掃，對掃描結果進行觀察與記錄。

1.3 觀察指標

嚴格按照醫學相關規定以最終治療結果為標準對兩組患者診斷情況差異性進行對比分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件對數據進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。應用平均數加標準差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示。

2 結果

對照組最終治療結果為：硬膜囊腫、骨質椎間盤損傷、脊膜強化、韌帶擴散及鈣化人數分別為5例（20.83%）、7例（29.17%）、4例（16.67%）、5例（20.83%）、3例（12.50%），實驗組最終治療結果為：硬膜囊腫、骨質椎間盤損傷、脊膜強化、韌帶擴散及鈣化人數分別為6例（25.00%）、7例（29.17%）、3例（12.50%）、5例（20.83%）、3例（12.50%）。

對照組診斷總準確率為62.51%，硬膜囊腫、骨質椎間盤損傷、脊膜強化、韌帶擴散及鈣化人數分別為4例（16.67%）、4例（16.67%）、3例（12.50%）、3例（12.50%）、1例（4.17%）；實驗組診斷總準確率為91.67%，硬膜囊腫、骨質椎間盤損傷、脊膜強化、韌帶擴散及鈣化人數分別為6例（25.00%）、7例（29.17%）、3例（12.50%）、4例（16.67%）、2例（8.33%）。結果間具有顯著差異，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

脊柱結核通常是繼發于肺結核的一種疾病，患者肺部感染后能夠通過血液傳播，甚至遍及全身，若傳播至脊椎會造成脊椎感染，從而形成脊柱結核[4]。因為該疾病病理錯綜復雜且疾病涉及范圍廣，具有較高的臨床診斷難度，因此臨床上若未能準確診斷則會延誤患者最佳治療時機，威脅患者生命安全[5]。CT診斷作為臨床上的一種常規診斷方式，能夠清晰展示患者脊柱及相關組織情況，但不具有較強分辨力且存在局限性，在掃描中會因為產生輻射而影響診斷結果及患者身體健康。MRI診斷技術具有高軟組織分辨率及多方位成像等多種優勢，能夠清楚顯示患者脊柱病變情況，還能在促進診斷準確率提升的同時減少因為輻射而干擾診斷結果的情況出現。本研究中實驗組診斷準確率與對照組結果比較顯著較高[6]。綜上所述，在疑似脊柱結核患者臨床診斷中應用MRI診斷方法與CT診斷方式比較診斷準確性更高，能夠為患者后期臨床治療提供準確全面的依據，值得推廣。