全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值分析

李景春

（阜南縣中醫院超聲科 安徽 阜陽 236000）

急腹癥是盆腔、腹腔內等組織或者器臟等突然出現急劇的病理變化，起病急發展速度快，同時會給患者帶來劇烈的疼痛，甚至出現休克等現象，給患者生命安全帶來嚴重的威脅，及時的診斷和有效的治療對急腹癥具有重要的意義[1]。超聲檢查是臨床中常見的影像學檢查手段，但常規超聲檢查僅對患者病灶部位進行檢查，不能對患者疾病進行全面的反應，常常出現誤診的情況。鑒于此，本研究在急腹癥診斷中實施全面腹部超聲檢查，旨在降低臨床診斷誤診情況，提高診斷的準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月—2018年7月接受的急腹癥患者中，抽取156名，隨機將其分為常規檢查組與全面檢查組，均78例，其中內科急腹癥62例、外科急腹癥75例、婦科急腹癥19例；均已排除肝腎功能不全、精神疾病等患者。常規檢查組中，男41例，女37例，年齡21～65歲，平均年齡（43.0±22.0）歲，病程1.3～4.5h，平均病程（2.9±1.6）。全面檢查組中，男40例，女38例，年齡21～66歲，平均年齡（43.5±22.5）歲，病程1.2～4.6h，平均病程（2.9±1.7）；兩組一般資料比較結果P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

常規檢查組患者入院后采用常規超聲檢查方法進行檢查，使用多普勒彩色超聲儀進行檢查，觀察患者病灶形態、位置、分布情況等。全面檢查組實施全面腹部超聲檢查法進行檢查，使用多普勒彩色超聲儀，將探頭頻率設置為3MHz，對病灶情況進行一一掃描后，對患者脾、肝、胃等臟器以及輸尿管、盆腔、闌尾、膀胱等均進行掃描觀察。

1.3 療效評價與觀察指標

觀察兩組臨床診斷時間、超聲檢查時間，以病理診斷確診結果為金標準，對兩組患者診斷符合率、誤診率進行統計。

1.4 統計學方法

將本研究兩組患者臨床診斷時間、超聲檢查時間以及診斷符合率、誤診率納入SPSS21.0中統計與分析，采用χ2和t檢驗，若差異檢驗結果P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者診斷時間、超聲檢查時間對比

常規檢查組和全面檢查組超聲檢查時間分別為：（11.33±4.41）min、（15.47±3.64）min，t=6.811，P=0.000；兩組臨床診斷時間分別為：（2.73±1.82）h、（1.80±1.17）h，t=3.796，P=0.000；雖然全面檢查組超聲診斷時間長于常規檢查組，但全面檢查組臨床診斷時間顯著短于常規檢查組，組間比較結果P＜0.05。

2.2 兩組患者診斷符合率和誤診率對比

經過不同方法檢查后，與病理診斷確診結果對比，常規檢查組診斷符合59例占比75.64%、誤診19例占比24.36%；全面檢查組診斷符合74例占比94.87%、誤診4例占比5.13%，全面檢查組診斷符合率94.87%顯著高于常規檢查組75.64%，χ2=14.708，P=0.000；組間比較結果P＜0.05。

3 討論

急腹癥是以腹部為主要體征和癥狀可同時伴有全身反應的臨床綜合癥，由于患者腹腔內器臟出現破裂、出血、穿孔或者炎癥而引起患者出現腹痛的情況，病情緊急發展迅速，給患者生命安全帶來了極大的威脅,隨著醫學技術的進步，彩色多普勒超聲檢查在各個領域均得到了廣泛的應用，其直觀的檢查方式和廣闊的檢查視野無創傷性、操作簡單、可反復檢查等特點，在臨床檢查中受到了廣泛的青睞。

超聲檢查具有無創、檢查方便不受檢查地點限制可實現床邊檢查、能夠動態顯示腹腔內病灶情況、可清晰、直觀的觀察患者腹腔狀況并進行測量分析等，但常規超聲檢查僅對患者病灶進行局部檢查，而急腹癥發病因素較多，對局部檢查無法全面反映出患者疾病的真實情況，臨床中常常出現誤診、漏診的現象[2]。全面腹部超聲檢查不僅對患者病灶部位進行檢查，還對患者腹腔、盆腔等部位各個臟器均進行一一檢查，將患者腹腔內情況如實、全面的反應，為醫生診斷提供了更加全面的參考。郭輝[3]等人在研究中對急腹癥檢查診斷中應用全面腹部超聲檢查的價值進行了探討，發現全面腹部超聲檢查能夠有效降低臨床誤診率提高診斷符合率。本研究中對全面腹部超聲檢查和常規超聲檢查在急腹癥診斷中的價值進行了對比分析，通過對患者脾、肝、胃等臟器以及輸尿管、盆腔、闌尾、膀胱等均進行掃描觀察雖然超聲檢查時間較常規超高檢查長，但卻有效縮短了臨床診斷的時間且為醫生診斷提供了更加全面的參考從而有效提高了臨床診斷的準確率，這與周鋒濤[4]等人研究結果完全相符。

綜上所述，將全面腹部超聲檢查應用于急腹癥診斷中能夠為醫生臨床診斷提供更加全面、準確、可靠的影像學資料，有效降低了臨床誤診機率，是診斷符合率得到顯著的提高，為急腹癥患者及時有效的治療提供了重要的保障。