超聲檢查在宮外孕診斷中的研究

王 鶯

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院本部超聲中心 江蘇 蘇州 21500）

宮外孕即為受精卵在子宮腔以外的位置著床，是育齡期女性中較為常見的一種急腹癥，腹痛、陰道出血、宮頸疼痛等均為該疾病常見的臨床癥狀[1]。疾病若未獲得妥善的治療，可損傷患者的生育能力，誘發(fā)生殖系統(tǒng)疾病，甚至可對患者的生命安全構(gòu)成威脅。針對宮外孕患者，盡早的診斷與治療有重要意義。超聲檢查為臨床診斷宮外孕常見的措施[2]。傳統(tǒng)超聲檢查方法即為經(jīng)腹部超聲檢查，經(jīng)過患者的腹部開展掃描檢查，可以將檢查的范圍擴(kuò)大，且無禁忌癥限制，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文主要分析超聲檢查在宮外孕患者中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為今后臨床疾病診斷方案的選擇提供參考，其詳細(xì)內(nèi)容見正文所闡述。

1 資料、方法

1.1 資料

在本院收治的宮外孕患者中抽選79例患者作為本研究的觀察對象，其均為2017年4月—2018年2月入院。年齡最小為20歲，年齡最大為49歲，年齡平均值為（38.85±4.06）歲；上述患者中，已婚患者71例，未婚患者8例；停經(jīng)時(shí)間最短為4周，停經(jīng)時(shí)間最長為12周，停經(jīng)時(shí)間平均值為（7.76±0.89）周歲。

1.2 方法

為所有宮外孕患者分別開展經(jīng)腹壁超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查以及聯(lián)合檢查，使用彩超儀為患者展開檢查。

經(jīng)腹壁超聲檢查：調(diào)節(jié)超聲探頭的頻率為3.5MHz，將患者的體位調(diào)整為仰臥位，充分暴露患者的腹部，從患者腹部不同切面使用超聲探頭進(jìn)行掃描。

經(jīng)陰道超聲檢查：超聲的探頭頻率調(diào)節(jié)為7.5MHz，將患者的體位調(diào)整為膀胱截石位，對陰道超聲探頭進(jìn)行消毒并且套置好雙層避孕套，緩慢送入至患者的陰道當(dāng)中，直至陰道穹窿位置，開展多方位觀察。

超聲檢查主要觀察患者子宮的大小、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔當(dāng)中是否存在孕囊、附件區(qū)域是否存在孕囊和包塊、盆腔積液情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述宮外孕患者接受超聲檢查以后疾病檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析并匯總本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，并且采用SPSS22.0版進(jìn)行處理，以“%”表示檢查結(jié)果數(shù)據(jù)，比對以卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05表示各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有較大差距存在，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析下文數(shù)據(jù)，可知經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹壁超聲檢查應(yīng)用于宮外孕診斷中疾病檢出率明顯較經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹壁超聲檢查高，P＜0.05。

經(jīng)腹壁超聲檢查中，確診為宮外孕患者64例，其疾病檢出率為81.01%；經(jīng)陰道超聲檢查中，65例患者確診為宮外孕，其疾病檢出率為82.28%；經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹壁超聲檢查中，75例患者檢出宮外孕，其疾病檢出率為94.94%。

3 討論

宮外孕屬于婦產(chǎn)科當(dāng)中較為常見的一種疾病，若患者的病情未獲得及時(shí)有效的干預(yù)，一旦發(fā)生破裂可導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血以及休克等情況，嚴(yán)重可導(dǎo)致其不孕，甚至威脅患者的生命安全[3]。為此為宮外孕患者將早期診斷工作加強(qiáng)有重要意義。臨床針對宮外孕患者開展早期診斷工作，有利于降低異位妊娠破裂發(fā)生率，通過積極有效的早期干預(yù)，降低患者的身心痛苦感，且有利于臨床針對患者的病情開展早期有效的干預(yù)，將疾病所致的危險(xiǎn)事件發(fā)生率降低，且可以最大程度上保留患者的輸卵管功能。

臨床針對宮外孕診斷常用的措施即為超聲檢查，經(jīng)腹壁超聲檢查為疾病檢查傳統(tǒng)的方案，其借助超聲腹部檢查探頭對子宮與附件區(qū)域進(jìn)行掃描，具有安全性高、無創(chuàng)傷、操作簡便及快速等優(yōu)點(diǎn)，該項(xiàng)檢查措施可以細(xì)致觀察患者的子宮情況、包塊情況及盆腔積液情況，具有良好的臨床應(yīng)用效果[4]。但是經(jīng)腹壁超聲檢查的探頭距離病變位置較短，極易受腸道氣體以及盆腔內(nèi)臟器的影響，使得部分微小病灶和非典型病灶無法清晰的顯現(xiàn)；此外，經(jīng)腹壁超聲檢查需要患者在膀胱充盈的狀態(tài)下進(jìn)行，患者接受檢查前需要飲用大量的水及忍受憋尿的痛苦。

經(jīng)陰道超聲檢查屬于臨床中新型的診斷措施之一，其在患者的陰道中插入超聲探頭開展檢查，盡可能拉近探頭和子宮內(nèi)部組織之間的距離，以此獲得更為清晰的超聲影像，其不受腹部脂肪的干擾，對于早期非典型病灶可盡早發(fā)現(xiàn)，且患者接受檢查的過程中無需憋尿。但是，經(jīng)陰道超聲檢查可受陰道壁的束縛，相對而言其靈活性欠佳[5]。

本次研究中，經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹壁超聲檢查的疾病檢出率明顯較經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹壁超聲檢查高，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，為宮外孕患者開展經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹壁超聲檢查，可以將疾病的檢出率提升，其可將確切的依據(jù)提供給臨床疾病治療。