多層螺旋CT與超聲診斷女性盆腔囊性腫塊臨床效果和準確率分析

劉 帥，公維義（通訊作者）

（東營勝利油田中心醫院 山東 東營 257034）

盆腔囊腫多由急性盆腔炎治療不徹底，迂延而成[1]。腫塊大多出現在盆腔的生殖器官，如卵巢，子宮、輸卵管或其它臟器組織，如闌尾、直腸、膀胱等。腫塊的大小、位置、活動度、有無壓痛感和腫塊與周圍組織的關系都對臨床治療和預后十分重要。盆腔囊性腫塊對女性患者身心健康有嚴重的影響，應及早發現治療。螺旋CT可以不間斷地采集投影數據，可以重建得到物體的數據，螺旋式掃描所獲得的是連續層面的信息，可掃描范圍內的所有組織的信息，縮短了掃描時間。螺旋CT分為單層螺旋CT和多層面螺旋CT。超聲診斷是將超聲檢測技術應用于人體，通過測量了解生理或組織結構的數據和形態，發現疾病，作出提示的一種診斷方法[2]。本次實驗研究了多層螺旋CT與超聲診斷女性盆腔囊性腫塊臨床效果和準確率分析，實驗如下。

1 實驗與方法

1.1 實驗對象

選出我院經手術及病理確診為盆腔腫塊的60例患者，60例患者臨床表現均為為腹痛腹脹、腹部包塊以及不規則陰道流血、月經異常等。隨機分為實驗組和對照組。兩組各30例。實驗組，年齡30～60歲，平均年齡45.5±2歲；體重50kg～70kg，平均體重62.8±3.5kg；對照組，年齡31歲～60歲，平均年齡45.3±2.1歲；體重51.5kg～70.3kg，平均體重62.9±3.3kg。實驗組與對照組年齡，體重，病理等均無明顯差異。（P＞0.05差異無統計學意義）兩組有較好對比。

1.2 實驗方法

實驗組30例患者采用多層螺旋CT檢查盆腔囊性腫塊。檢查前患者禁食4～8小時。近期未做過消化道鋇餐或腹內鋇劑已排出。掃描前15～30分鐘飲水或口服1.5%～2%的泛影葡胺500～800ml，上掃描床前再飲水或口服1.5%～2%的泛影葡胺200ml。多層螺旋CT可在5～10秒內完成單部位掃描也可在患者一次屏氣狀態完成數據收集，多層螺旋CT是X線球管圍繞人體做連續旋轉掃描的同時，掃描床自動勻速水平進床，掃描線在患者的體表上呈螺旋形。可在對比劑到達峰值時成像，節省對比劑用量[3]。

對照組30例患者采用超聲診斷的方法檢查盆腔囊性腫塊。超聲診斷是當聲束穿經人體時，以光點的明暗反映組織內結構的反射回聲強弱，由眾多排列有序的光點組成相應切面的圖像。醫生通過圖像，判斷患者病情。

檢查后，對比實驗組和對照組的確診率。

1.3 觀察指標

通過兩組患者的檢查結果，比較兩組多層螺旋CT與超聲診斷檢查對盆腔囊性腫塊的確診率。

1.4 數據處理

2 結果

對比實驗組和對照組的確診率，實驗數據如下：

實驗組30例患者的手術病理為子宮肌瘤9例，卵巢囊腫11例，卵巢囊性畸胎瘤10例；對照組30例患者的手術病理為子宮肌瘤8例，卵巢囊腫10例，卵巢囊性畸胎瘤12例。

實驗組采用多層螺旋CT檢查，檢查結果為子宮肌瘤9例，準確率100%；卵巢囊腫10例，準確率90.9%；卵巢囊性畸胎瘤11例；準確率90.9%；對照組采用超聲診斷檢查，檢查結果為子宮肌瘤13例，準確率61.6%；卵巢囊腫7例，準確率70%；卵巢囊性畸胎瘤10例，準確率76.9%。

研究發現，實驗組采用多層螺旋CT診斷檢查的確診率明顯高于對照組采用超聲診斷檢查。多層螺旋CT明顯提高了女性盆腔囊性腫塊的確診率。P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

囊性腫塊是女性盆腔較為常見的病變，是指來自子宮、附件、腸道、泌尿道、腹膜后的腫塊。以源自女性內生殖器最常見，一般無明顯癥狀[4]。其治療和診斷均需要影像學檢查。

螺旋CT的優點是不易遺留病變信息，掃描速度快，而且圖像處理上有很大的靈活性，可獲得任意方向的圖像層面。螺旋CT可重建出高質量的三維圖像和血管造影圖像，在某些部位獲得仿真內鏡圖像，具有CT透視功能[5]。1997年研制出的多層螺旋CT簡稱多層CT，是具有多排寬探測器結構、球管一次曝光可同時獲得多個層面圖像數據的成像系統，掃描覆蓋范圍更大，掃描時間縮短，Z軸分辨率更高，可以得到更好的三維重建圖像[6]。

研究發現，多層螺旋CT檢查女性盆腔囊性腫塊的準確率明顯高于超聲診斷檢查女性盆腔囊性腫塊，多層螺旋CT值得在臨床上推廣使用。