比較腰椎間盤突出MRI與CT診斷的準確性及臨床價值

楊 璞

（貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州 普安 561500）

1 前言

所謂腰椎間盤突出，其主要原因是由于外傷導致的，最終導致患者腰部部疼痛，它是一種在臨床上比較常見的疾病之一，發(fā)生的部位主要是在馬尾神經(jīng)和脊神經(jīng)[1]。換言之，造成腰椎間盤突出的主要因素是外力引起的，也是造成腰椎間盤突出的主要原因之一。目前，CT作為診斷腰椎間盤突出的主要方法之一，主要方法還有MRI診斷[2-3]。針對這二種診斷方法，最終診斷的效果和準確性也不同。近年來，醫(yī)學上診斷腰椎間盤突出的方法主要是結(jié)合臨床癥狀與體征進行診斷。本次研究通過將MRI與CT診斷腰椎間盤突出進行比較，旨在探索和研究一種既有效又能迅速診斷的方法。具體報道如下所示。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取于2016年12月—2017年12月在我院接受治療的66例腰椎間盤突出患者作為調(diào)查對象，所選取的66例患者中，女性患者16例，男性患者50例，年齡最小者為29歲，最大者為69歲，平均年齡（52.1±7.1）歲，病程1個月～6年，平均病程為（2.6±1.2）年。所選這些患者的標準：（1）所選的患者都表現(xiàn)出不同程度的腰椎間盤突出的特征；（2）所選患者沒有其他的異常，比如其他一些臟器的損傷；（3）所選的患者都符合腰椎間盤突出癥的診斷標準；（4）這些患者都自愿參與本次研究。

2.2 方法

（1）CT檢查：本次研究使用16層螺旋CT機對患者進行檢查和診斷，然后對所選患者進行定位掃描，參數(shù)設置如下：掃描層厚=3mm、傾斜角為±300、層間距=1mm，矩陣設置為256×512，并保證掃描的層面平行于椎間隙的中心線[4]。常規(guī)掃描腰椎L3/4～L5/S1中的三個椎間隙，每個間隙掃描層數(shù)為6層，對骨窗和鄰近的軟組織進行探查，圖像經(jīng)過技術處理后由2位放射科經(jīng)驗豐富的醫(yī)生以雙盲形式閱片，同時作出診斷。

（2）MRI檢查：本次研究使用超導磁共振掃描儀進行檢查，首先檢查患者矢狀面SE序列的T1WI成像SE序列T2WI成像，而后對橫斷面的T2WI成像進行掃描，圖像經(jīng)技術處理后由2位放射科經(jīng)驗豐富的醫(yī)生以雙盲形式閱片，并作出診斷[5]。

2.3 統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，進行分析處理，使用t檢驗進行計量資料，使用χ2檢驗進行計數(shù)資料，P＜0.05表示具有顯著性差異。

3 結(jié)果

3.1 MRI診斷結(jié)果

MRI診斷結(jié)果顯示，在本次研究所選的66例患者中，有65例患者確診為腰椎間盤突出，確診率為98.48%。

3.2 CT診斷結(jié)果

CT診斷結(jié)果顯示，在本次研究所選的66例患者中，有56例患者確診為腰椎間盤突出，確診率為84.84%。

以上結(jié)果顯示，通過比較MRI檢查和CT檢查，前者檢查的準確率明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 討論

腰椎間盤突出的發(fā)病機制比較獨特，主要是由于退行性病變以及額外的外部原因?qū)е碌难灯屏眩灿锌赡苁峭蛊穑颊叩母杏X主要是下肢和腰部的疼痛，有些患者也表現(xiàn)出膀胱功能障礙等[6]。本次研究通過采用CT檢查和MRI檢查兩種診斷方式，CT診斷結(jié)果顯示，在本次研究所選的66例患者中，有56例患者確診為腰椎間盤突出，確診率為84.84%。以上結(jié)果顯示，通過比較MRI檢查和CT檢查，前者檢查的準確率明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，盡管兩種診斷方式的準確率均較高，但是MRI檢查的準確率更高，具有較高的臨床診斷價值。

綜上所述，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在檢查和診斷腰椎間盤突出時，采用CT檢查和MRI檢查，都具有較高的診斷準確率，臨床的診斷價值較高，但是MRI檢查明顯占據(jù)優(yōu)勢，值得推廣應用。