精細化管理在手術室器械管理中的應用價值

廉桂林

天津市寧河區醫院手術室 (天津 301500)

目前，我國許多醫院經常反復使用手術器械，可能會引發爆發性感染，對控制交叉感染工作造成一定困難。部分醫院的清洗消毒不統一、清潔不徹底，手洗與機洗不能相結合，不能保證手術治療儀器的清洗質量，且跟臺人員對儀器的性能不熟悉，均對患者的治療及術后恢復造成嚴重影響。而精細化管理可以通過采取正確防范手段避免給患者、工作人員及探視人員帶來具有潛在風險的傷害，更好地提高療效及護理質量，分析存在的安全問題并實施防范模式，降低風險，確保醫療工作的順利開展[1-2]。本研究探討精細化管理在手術室器械管理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3-10月我院手術室所用手術器械為對照組，選取2018年11月至2019年6月我院手術室所用手術器械為觀察組，兩組各60臺手術案例。

1.2 手術室器械管理方式

對照組手術室器械進行一般管理：定期維修，定期清檢校正，使用器械應有記錄、簽字，有存放的固定位置。

觀察組手術室器械進行精細化管理。(1)專人專管：器械由專人負責按照操作規程正確使用和管理，能保持其良好的工作狀態，保證器械在工作中的正常運轉，減少在手術中因器械故障或欠缺、操作使用不當而影響手術成功的概率，提高手術質量。(2)物盡其用：在負責管理工作時，首先應充分掌握各種手術治療器械的功能和使用效果，在護理過程中能以科學、安全的方法進行維護和管理；其次，明確對器械、消耗品的整體需求，及時向院方申請器械的庫存補充；此外，對器械的使用情況、護理、維修等工作實行信息化的登記管理，實現器械在各環節的應用情況都能有據可查[3]。(3)規范流程：器械設備由專人負責、專人管理、專人清點，按照操作流程正確使用和管理，有效保證手術質量，減少器械損耗，延長精密貴重器械的完好性及使用效能。(4)分類標識：分類標識專科手術治療器械顏色，即各專科手術治療器械選用一種醒目顏色作為本科室代表色，將各科器械寫上數字標識，以縮短器械準備時間，提高管理質量；對各科室的器械做出區分后，專科護理人員在對器械進行清洗和分類等工作時通過分類標識各類醫療器械，使得醫療器械的清潔工作更加有條不紊，縮短器械的準備時間、手術時間，提高手術醫師對手術室器械管理滿意度[4]。(5)制度完善：對在手術器械護理和管理過程中出現的術前器械準備不充分、消毒不到位以及器械容易損壞等情況進行系統分析和總結，并提出器械管理需要規劃的建議；在管理實施過程中，不斷改進和完善管理制度，著重注意人員配置、職責劃分、醫護人員的培訓以及溝通協調等工作，以確保器械管理過程的科學化和安全化[5]。

1.3 效果評價

比較兩組器械管理合格率(指與該器械清洗、消毒、使用及保養相關的管理措施未出現任何問題)。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組合格率為96.7%(58/60)，對照組合格率為85.0%(51/60)，觀察組器械管理合格率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

手術器械在操作中易被損壞，而器械補充不及時、設備不匹配、內部固定裝置松動、配件不全、手術器械變形等因素均可導致手術時間較長[6]。

近年來，隨著醫療技術的不斷發展，護理安全已成為普遍關注的重點。因此，基于手術室特殊的工作性質和工作環境，采取相應的精細化器械防護措施，明確制定相應方案，可有效降低手術室危險事件發生率。隨著各種手術的大量開展，手術器械需求量日益增多，而不同種類、不同材質的醫療器械清洗方式不同，且其消毒滅菌方法多樣化[7]。因此，采取科學有效的管理方法尤為重要，以提高手術成功率。手術室器械的管理方法日趨規范化、精細化，為延長器械使用壽命的關鍵。在清洗手術器械時，應保持小心謹慎的工作態度，如觸碰到銳器而被扎傷，應立即將傷口的血液擠出，再使用肥皂水對傷口進行沖洗，采用碘酒對傷口進行消毒，預防感染。雖然器械的管理方法多種多樣，但其最終目的具有一致性，即保證手術順利進行，節省手術治療時間，為患者的健康提供保障[8]。

本研究結果顯示，觀察組器械管理合格率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，手術室器械精細化管理可提高手術室內器械管理合格率。