椎管內麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響

丁則武

1.中國科學院腫瘤與基礎醫學研究所，浙江 杭州 310022；2.中國科學院大學附屬腫瘤醫院麻醉科，浙江 杭州 310022；3.浙江省腫瘤醫院麻醉科，浙江 杭州 310022

在臨床上，椎管內麻醉屬于一種比較多見的麻醉方式，可以阻滯脊神經根，達到局部麻醉的作用，常被應用于下肢、下腹部手術麻醉之中。此種麻醉方式起效比較快、鎮痛效果優異，但是術中患者意識處于清醒狀態，手術過程中的牽拉操作會對其造成應激反應，影響手術效果。為此，本次分析椎管內麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響，分析結果如下。

1 資料與方法

表1 組間BIS比較結果（Mean±SD, n＝32）

表2 組間MAP比較結果（Mean±SD, n＝32）

1.1 一般資料 選取64例行椎管內麻醉手術患者，按照入院先后順序分組，分成兩組，對照組32例，男19例，女13例，年齡44-72歲，平均（56.39±7.21）歲；觀察組32例，男19例，女13例，年齡44-72歲，平均（56.39±7.21）歲。兩組相關資料差異不存在統計學意義(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應用咪達唑侖，生產廠家：宜昌人福藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20065729，用藥方法：靜脈注射，劑量0.05mg/kg。

1.2.2 觀察組 應用右美托咪定，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20090248，用藥方法：靜脈泵注，濃度為4ug/mL，負荷量：1ug/kg，維持劑量：0.4ug/（kg·h）。

1.3 觀察指標 對兩個小組BIS、MAP的變化進行觀察，時間段為手術前（T0）、用藥10 min（T1）、用藥30 min（T2）、用藥60 min（T3）、手術結束前（T4）。

1.4 統計學處理 本次軟件版本SPSS 23.0，計量資料：（均數±標準差），以t檢驗，P值界點0.05，當P值低于界點，存在統計學意義。

2 探究結果

2.1 組間BIS比較 T1-T4階段，觀察組優于對照組，如表1所示。

2.2 組間MAP比較 T1-T4階段，觀察組優于對照組，如表2所示。

3 討論

現階段，許多手術麻醉選用椎管內的方式[1]。應激反應指的是當患者受到刺激性損傷后，發生身體器官反應，主要是心血管反應以及謝反應，屬于代償反應，存在一定保護性，但是，長時間發生應激反應，會使得患者身體負擔加重[2]。右美托咪定屬于選擇性較強的α腎上腺素能受體激動劑，可以穩定血流動力學，發揮鎮靜鎮痛的臨床效果。對于本次探究結果分析，右美托咪定能夠在椎管內麻醉手術中對患者應激反應有一定的影響，且臨床效果優于咪達唑侖，能夠發揮良好的鎮靜效果，減輕應激反應的發生。

綜上所述，椎管內麻醉術中右美托咪定輔助用藥對患者應激反應的影響比較顯著，具有良好的麻醉鎮痛效果，可以緩解機體應激反應，值得臨床推廣。