奶牛前胃弛緩的診治

喻 霞

河南省羅山縣動物衛生監督所，河南羅山464200

前胃弛緩是奶牛多發的疾病之一。該病的發生是由于奶牛飼養管理措施不當，以致瘤胃內容物的消化和后送發生功能性紊亂所導致的一種消化不良性疾病，又稱為慢性消化不良；在中獸醫上稱胃虛弱。本文概述了本病的病因及臨床癥狀，提出了奶牛前胃弛緩的診斷要點及治療措施，以期為奶牛養殖戶提供一些技術指導。

1 病 因

1.1 原發性病因

原發性病因多因飼喂技術和管理措施欠佳所致，具體如下：

1）飼養及飼料調制不當。飼料突然改變：奶牛在突然增加精料，或突然改變精料類型時，由于瘤胃中微生物發生消化動力定型性失調而發病。飼料單純或調制不當：奶牛飼料中缺乏某些營養成分時也可誘發前胃弛緩。此外，用未經處理的作物秸稈直接飼喂，或以過短的切草及碎莖葉等飼喂時都可致病。飼料或飲水品質不良：當奶牛采食大量難以消化的粗纖維飼料（如麥秸、豆秸、花生藤、甘薯藤、糠麩、谷殼等）；或飲用污水、冷水等均可導致該病的發生。

2）管理不當。牛舍環境惡劣：若奶牛舍陰暗潮濕，或過于擁擠，本病均多發。應激因素的刺激：如奶牛突然由放牧轉為舍飼；預防接種等。長期運動不足：奶牛因冬季長期的休閑，運動不足，神經反應性隨之減弱，也易導致本病的發生。

1.2 繼發性因素

繼發性因素多為器官系統臨床綜合病征，病因比較復雜。

1.3 醫源性因素

若奶牛長期或大劑量內服抗生素類藥物或磺胺類藥物，擾亂了瘤胃內正常微生物菌群共生關系，也易誘發本病的發生。

2 臨床癥狀

按病情發展過程可分為急性和慢性2 種類型。

2.1 急性型

多由原發性病因引起的，主要表現為：

1）食欲異常。奶牛常表現為不同程度的食欲減退或廢絕，而體溫、呼吸、脈博及全身機能狀態無明顯的變化。

2）采食怪異。若由飼料中精料過多所致，奶牛多喜歡采食青干草而厭食精料；而由難消化粗纖維飼料過多所致，奶牛則喜歡采食青綠飼料或優質青干草。

3）反芻障礙。奶牛反芻次數減少或緩慢無力，甚至停止。泌乳量明顯下降，時而噯氣，但呈酸臭味。

4）瘤胃檢査 。瘤胃內容物堅硬、充盈，觸感呈生面團狀，拳壓留痕10 s 以上；蠕動次數減少且蠕動音低，持續時間短（低于15 s）；左右腹圍多縮小，左肷部下陷明顯。

2.2 慢性型

多為繼發性病因所致，或由急性型轉變而來，主要表現為：

1）食欲不振。大多數病例表現為時好時壞，常常虛嚼、磨牙，喜吃粗料而厭食精料，常有不同程度的異嗜現象（如舔墻壁和木欄，食尿污染的墊草，甚至混泥土等）。

2）糞便干稀交替。奶牛先便秘，表面多覆蓋黏液；接著下痢，糞呈糊狀，腥臭，偶有潛血。

3）檢查胃內容物。發現不過度充盈，觸診多有稀軟感。

4）體質衰弱。精神萎靡，鼻鏡干燥，被毛粗亂無光澤，日漸消瘦，很快因脫水和自體中毒而死亡。

3 病程及預后

急性前胃弛緩，若治療及時，在加強飼養和管理的4～7 d 內即可康復。慢性前胃弛緩發展與轉歸，則視原發病而定，若伴發瓣胃阻塞或自體中毒，預后多為不良。

4 診斷與鑒別診斷

4.1 診 斷

在臨床上，通常根據病因及病征等情況進行初步判定；也可結合瘤胃內容物性質的變化，作出進一步診斷。

4.2 鑒別診斷

由于本病的臨床癥狀與下列疾病互相掩映，在臨床上很容易混淆，故應注意區別診斷。

1）酮血癥。多發生于產犢后1～1.5 個月內的奶牛，且呼出氣帶有酮味（大蒜味或爛蘋果味），治療時補糖效果特別明顯。

2）瘤胃積食。有采食大量飼料的病史，左肷部明顯充滿，觸診有堅硬感，患牛糞便少而干。

3）創傷性網胃腹膜炎。當患牛缺乏疼痛時更易與本病相混淆。但觸診腹壁有強烈的疼痛反應，奶牛站立姿勢異常；病情較頑固，一般無明顯的藥物治療效果，應用平滑肌興奮藥物后，病情反而加重。

4）皺胃變位。奶牛通常于分娩后突然發病，左腹脅下聽診有高亮的流水聲，叩診可聽到特殊的金屬音。

5 治 療

可通過加強飼養管理、消導健胃、止酵防腐、瘤胃液接種、防止自體中毒等綜合性措施進行治療。

5.1 加強飼養管理

病初先絕食1～2 d。若瘤胃內容物已經過度發酵而腐敗，也可用0.1%高錳酸鉀溶液進行洗胃后，再投喂適量富有營養、容易消化的優質干草。

5.2 消導健胃

在臨床上，可選用下列藥物消導健胃、興奮副交感神經、促進瘤胃蠕動。主要有2 類：

1）擬膽堿類藥。吐酒石3～6 g，或檳榔末30～50 g，加常水適量口服；毛果蕓香堿40～70 mg，皮下注射。新斯的明在臨床實踐中應用較安全且效果較好，10～15 mg 皮下注射，每日2 次，連用2～3 d（以小劑量多次給藥效果更好）。特別需要指出的是：對病情危急、心臟衰弱及妊娠母牛，則須禁止應用，以防虛脫和流產。

2）促反芻液。通常用5%氯化鈣溶液300 mL，5%氯化鈉溶液300 mL，安鈉咖1 g，1 次靜脈注射；或10%氯化鈣注射液100～150 mL（或10%葡萄糖酸鈣注射液500 mL）、10%氯化鈉注射液10 mL/kg（400～500 mL/ 頭）、5%～10%葡萄糖注射液500～1 000 mL、10%安鈉咖注射液20 mL，靜脈注射。

5.3 緩瀉止酵

石蠟油500～1 000 mL，或硫酸鎂（硫酸鈉）200～300 g；松節油20～30 mL、魚石脂10～15 g、乙醇80 mL，用溫水2 000～5 000 mL 混勻，一次內服，1 次/d，連用2 d。

5.4 瘤胃液接種

采取健康牛的瘤胃液或反芻食團4～8 L，進行灌服，也有一定的療效。

5.5 防止自體中毒

20%烏洛托品20～50 mL、20%VC20～30 mL、20%葡萄糖注射液1 000～2 000 mL，靜脈注射。

5.6 中藥療法

在中獸醫上，前胃弛緩屬脾胃氣虛，宜健脾補氣，脾虛胃滯，佐以消導化積的藥物。

1）若奶牛氣血雙虧，應以養氣養血為主，用四君子湯加味：茯苓50 g，黨參80 g，炙甘草20 g，白術50 g，熟地40 g，當歸40 g，陳皮50 g，黃芪40 g，白芍40 g，大棗150 g，每日1 劑，連用2～3 劑。

2）若病牛清涏 水瀉，應以補脾燥濕為主，可用厚樸溫中湯加味：厚樸50 g，當歸50 g，陳皮50 g，茯苓30 g，甘草40 g，廣木香40 g，干姜40 g，砂仁40 g，草豆蔻60 g，桂心50 g，蒼術60 g，茴香30 g，每日1 劑，連用2～3 劑。

3）若奶牛口溫偏高，應速瀉胃火，用椿皮散加減：椿皮50 g，柴胡50 g，甘草30 g，萊菔子50 g，常山40 g，大黃50 g，芒硝70 g，枳實40 g，檳榔40 g，山楂50 g，建曲80 g，每日1 劑；若瘤胃臌氣，則用菜油500～1 000 mL 為引。

5.7 其他療法

也可以用紅糖300 g、生姜150 g（搗碎），混合開水沖泡去渣內服，對本病有一定的療效。