薄荷的藥理作用及臨床應用

徐佳馨, 王繼鋒，顏娓娓，崔真真，郭 浩，周長征

（山東中醫藥大學 藥學院，山東 濟南 250355）

薄荷（Menthae haplocalycis herba）又名蘇薄荷、冰薄荷、魚香草、人丹草、蕃荷菜等[1]，是唇形科多年生草本植物的干燥地上部位。全世界范圍內都可見薄荷，但較常見于北溫帶地區。薄荷性涼，味辛，歸肝、肺經，藥理作用眾多，包括抗病毒、抑菌、抗癌、鎮痛、解痙、興奮中樞[2]，臨床多用于風熱感冒，溫病初起，頭痛目赤，咽喉腫痛等癥[3]。

表1 薄荷的化學成分

薄荷除了可單獨入藥外還可與其他藥材配伍使用，是中藥復方銀翹散、感冒清熱顆粒的重要組成藥物，其中銀翹散在臨床上常用于治療多種初期溫病。

薄荷中包含的主要化學成分有揮發性成分、黃酮類、有機酸、氨基酸類、多糖等[4]。迄今從該薄荷中已發現的化合物見表1[5-14]。

本文對近年薄荷藥理作用和臨床應用方面的研究結果進行部分總結，以冀為為其進一步的研究和開發提供參考。

1 抗病毒作用

1.1 抗單純皰疹病毒

單純皰疹病毒（HSV）作為一種嗜神經性雙鏈DNA包膜病毒，嚴重危害人體健康，感染后可以引起致盲性角膜病、不孕、新生兒死亡等病癥[15]。

陳祖基等[16]發現，薄荷煎劑可很好地抑制單純皰疹病毒的活性，但該抑制性有一定的限度，即當病毒感染量達到一定量時，薄荷煎劑的抑制作用會隨著感染量的不斷增大而逐漸減小直至消失。陳飛等[17]采用大孔樹脂吸附法進行體外抗單純皰疹病毒實驗，證明薄荷的水溶性成分具有明顯的抑制單純皰疹病毒的作用。單純皰疹病毒有兩種血清型，即HSV-1和HSV-2，實驗發現薄荷油可有效抑制單純皰疹病毒的兩種血清型，對HSV-1的IC50值為0.002 %，對HSV-2的IC50值為0.008 %[18]，可見薄荷油對HSV-1的抑制作用更強。

1.2 抗呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）具有發病率高、流行面廣的特點，是導致兒童病毒性肺炎、急性支氣管炎等急性呼吸道感染病癥的主要病原之一[19-21]，嚴重時可能發展為重癥肺炎，治療不及時甚至可能導致死亡[22]。李佩佩等[23]發現薄荷多糖對呼吸道合胞病毒有較強的抑制作用。

1.3 其他病毒

研究發現薄荷水提取物對牛痘病毒、孤兒病毒、Semliki森林病毒和流行性腮腺病毒均有抑制作用，但對A型流感病毒（Inf luenza A virus）和B型流感病毒（Inf luenza B virus）無效。

2 抗腫瘤作用

從薄荷中提取出來的普列薄荷（M.pulegium）成分具有祛風、抗痙攣及防腐功效。通過體外實驗發現該成分對人惡性子宮頸細胞、人肺癌A549細胞、人卵巢腺癌SK-OV-3 等癌細胞具有不同程度的抑制作用[17]，基于這一發現，薄荷已經成為發展前景廣闊的抗癌藥物。

3 抑菌作用

研究表明，薄荷中富含豐富的揮發性物質，這些物質對于某些病原微生物有良好的抑制作用。周露等[24]從薄荷屬植物中提取的精油對白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌活性有良好的抑制作用。王微[25]從薄荷屬植物中提取出的精油可抑制多種細菌，精油的主要成分為異佛爾酮、β-石竹烯、斯巴醇、β-蒎烯和桉樹腦，該精油的抑菌效果并非靠單一成分產生，而是精油中各種成分產生協同作用從而增強抑菌效果。

4 抗氧化活性

研究發現薄荷中多種物質均有一定的抗氧化活性，例如揮發性物質、黃酮類物質、多糖類物質等。有研究顯示，長葉薄荷（M.pulegium）精油對亞油酸體系和1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基均可發揮抗氧化的作用，但該作用存在特殊情況，例如精油濃度為2 mg/ml時，對于亞油酸體系的清除率只有36 %，因此在臨床應用過程中，應注意藥物濃度及藥物的應用劑量，確保抗氧化效果最大化。實驗中發現薄荷中所含香芹酮也具有抗氧化活性。體外研究結果表明薄荷多糖具有顯著的1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力和還原能力[26]。

5 抗輻射活性

Haksar等[27]的研究顯示，綠薄荷精油可在一定程度上改善由于輻射造成的大鼠味覺性厭惡。Samarth等[28-29]的研究表明，輻射導致睪丸損傷白花小鼠使用綠薄荷精油后，其脾臟、腸道、骨髓染色體均可得到一定的保護，小鼠體內的血清磷酸酶得到有效的降低，同時NO的釋放也有所增加，體內自由基的清除活性隨之增強。由此可見，薄荷屬植物精油有良好的抗輻射作用，可用于相關患者的治療。

6 臨床應用

6.1 疏風散熱

薄荷性涼，味辛，屬辛涼解表藥，有一定的發汗作用，能宣散表邪，是常見的疏散風熱藥品[2]。臨床常與石膏、金銀花等配伍用于風熱感冒、溫病初起等病癥的治療。周巖[30]指出：“薄荷于頭目肌表之風熱郁而不散者，最能效力，若配合得宜，亦可治上中焦之里熱”。臨床常見的有疏風散熱作用的配伍方劑有銀翹散、桑菊飲、普通消毒飲、加減葳蕤湯等。

6.2 發汗解表

薄荷芳香辛散，具有發汗解表的作用。在《藥性論》等眾多古代醫藥典籍中，均記載了薄荷的發汗作用。薄荷服用后出涼汗，可清溫，用于治療溫病。臨床常見的具有發汗解表作用的配伍方劑有敗毒散、雞蘇散、白虎湯等。現代研究發現服用少量薄荷可擴張皮膚毛細血管，促進汗腺的分泌，增加個體散熱，從而起到發汗解表作用[31]。

6.3 其他臨床應用

薄荷揮發性成分有良好的藥理活性：其揮發性成分制成的薄荷芳香藥有防輻射作用，在放療過程中應用薄荷芳香藥輔助治療，會在一定程度上減緩病人不良反應癥狀；薄荷也有一定麻醉作用，應用于肛腸疾病手術中作為麻醉劑的復方薄荷腦注射液的安全性和有效性均已得到驗證[32]；使用薄荷油臍部濕熱敷治療胸腰椎壓縮性骨折患者腹脹32例，治療結果比較理想[33]。

除單獨用藥外，薄荷復方制劑也有較為廣泛的應用：復方薄荷腦滴鼻液對萎縮性鼻炎有明顯的療效[34]；冰片薄荷湯可明顯改善陰道炎患者的臨床癥狀[35]。

除常見應用外，薄荷還常用于慢性蕁麻疹、急性乳腺炎、急性結膜炎、百日咳、肉瘤等病癥，烏頭、半夏、川烏、草烏、附子、南星中毒時均可用薄荷緩解癥狀。

7 總結

綜上所述，薄荷具有抗病毒、抗癌、抑菌、抗氧化和抗輻射等作用，效果明顯，毒副作用小。其抗病毒主要成分為揮發性成分、黃酮、有機酸類成分及薄荷多糖；而薄荷精油則具有良好的抗癌、抑菌、抗氧化和抗輻射作用；此外黃酮、薄荷多糖還有較好的抗氧化作用；酚類部位具有抗炎作用[36]。

薄荷臨床應用的有效成分多為薄荷腦、薄荷醇等揮發性成分。除常見的疏風散熱、發汗解表作用外，薄荷腦可用于萎縮性鼻炎，薄荷醇及少量薄荷酮可用于陰道炎的治療，除此之外還可治療慢性蕁麻疹、急性乳腺炎、百日咳，并可緩解部分中藥的中毒癥狀，效果明顯，作用安全。薄荷除單獨用藥外還可與其他藥物配伍使用。

薄荷雖然藥理作用眾多，并廣泛應用于臨床，且效果顯著，安全性高，但有些有效成分及作用機制尚不明確，需進一步研究。