肝硬化背景下超聲造影對肝內微小結節的診斷價值

王金惠

（重慶市彭水縣中醫院 重慶 409600）

臨床中，肝硬化疾病早就屢見不鮮，是一種常發疾病，該病也有較大的概率引發原發性肝癌，對患者的生命安全造成了極大的威脅，如果肝硬化患者早患病早期就可以檢查出存在原發性肝癌，臨床中，就可以及時采取措施進行治療，防止肝癌病變為后期，威脅患者的生命，所以，肝硬化患者的早期診斷的意義在臨床中就顯得十分重要，隨著現代科技的逐漸發展，醫療事業也變得越來越先進，越來越科學，而超聲診斷就是在此背景下出現的產物，經過大量的臨床實踐研究表明，超聲診斷的準確率較高，操作簡單方便，正在逐漸代替傳統的診斷方法[1]，本次研究，筆者隨機對我院在2016年5月—2018年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出50例已經確診的肝硬化患者，通過超聲造影進行診斷，將診斷結果與確診結果進行比較，將診斷準確率報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2016年5月—2018年1月，這一期間內收治的患者隨機抽取出50例患者，把他們當成本次研究的研究目標，所有患者在通過超聲診斷之前，均進行確診，確認為肝硬化，其中男性患者有28例，女性患者有22例，最小年齡的患者為50歲，最大年齡的患者為64歲，平均年齡為（55.28±1.15）歲，最小的結節直徑為0.91cm，最大的結節直徑為3.20cm，平均結節直徑為（1.26±0.20）cm，所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我們采用專門的超聲診斷儀器對患者進行診斷，將造影雙幅灰階模式開啟，將SF6微氣泡混懸液通過靜脈注射到患者的肘部外周，注射之后，使用5ml的生理鹽水進行沖管，對超聲造影結果進行觀察，持續觀察5分鐘左右，將動態圖像進行詳細描繪并將其儲存。

1.3 觀察指標

對超聲診斷后的肝內微小結節數目進行記錄，記錄是否為良性，以及良性病灶的種類，將診斷結果與病理檢查結果進行比較。

1.4 統計學處理

利用統計軟件SPSS19.0對數據進行分析，以“卡方S”的形式表示測量數據，然后通過T值對其進行測試，并用表格號表示計數數據。通過χ2來檢驗，將P＜0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2 結果

通過超聲造影診斷，發現有48例患者為肝硬化，診斷準確率為96.0%（48/50），通過超聲造影檢查，發現肝內微小結節共有56個，所有的肝內微小結節中表現為良性病灶的有34個，余下的22個均為肝細胞癌，34例表現為良性病灶中，肝硬化再生結節有28個，炎性假瘤有2個，血管瘤有3個，陳舊性血吸蟲結節有1例。

3 討論

近年來，肝硬化患者的數量在不斷提升，而肝硬化有較大的可能病變為原發性肝癌，所以，在肝硬化早期應該進行檢查，對患者的肝內微小結節數量以及是否良性進行確認，從而確認是否發生原發性肝癌，如果經過檢查，非良性，患者就可以得到及時的治療，免除生命威脅，所以，肝硬化患者的早期診斷的臨床意義就十分重要，隨著我國社會經濟的逐漸發展，醫療事業也在不斷的進步，超聲檢查技術在臨床中也被越來越多的人接受，并且也擁有較高的準確率，操作也簡單、方便，將超聲造影技術應用到肝硬化患者的診斷中，可以準確診斷出肝內微小結節的數量以及是否良性，對肝內微小結節的直徑也可以準確測量，從而提高了原發性肝癌的診斷準確率[2]，本次研究，筆者通過超聲造影技術對已經確診的患者進行診斷，診斷準確率為96.0%，準確率極高，而經過檢查得知，所有患者中良性微小結節的數量高于肝細胞癌的數量，所以，在診斷之后，醫生應該根據診斷結果對患者的治療方案進行及時確認，對患者的生命安全進行保證，降低并發癥的發生概率，另外，通過超聲造影技術，還能夠對患者體內病理的變化情況進行把控，避免一些突發情況[3]。

綜上所述，通過超聲造影技術對肝硬化患者的肝內微小結節數量、直徑、是否良性進行檢查，檢查準確率極高，直徑準確，病理情況詳細，臨床診斷價值極高，值得在臨床中推廣以及應用。