彩色多普勒超聲在卵巢囊腫蒂扭轉診斷中的應用價值

郝 萍

（壽光市人民醫院體檢中心 山東 壽光 262700）

卵巢囊腫蒂扭轉在臨床上較為常見，在瘤蒂長、中等大的卵巢腫瘤中較為多見，發生率約為10%[1]。卵巢囊腫蒂扭轉多在卵巢腫瘤患者濡染改變體位時發生，若不及時干預使其復位，則可能導致瘤體破裂，進而引發感染，嚴重威脅了患者的生命。因此，卵巢囊腫蒂扭轉的早期診斷十分重要。目前，彩色多普勒超聲在卵巢囊腫蒂扭轉診斷中已經得到了較為廣泛地應用，為進一步探討其在臨床診斷中的應用價值，本文選取選取我院于2017年9月—2018年9月我院收治的60例卵巢囊腫蒂扭轉患者作為研究對象進行研究。現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年9月—2018年9月我院收治的60例卵巢囊腫蒂扭轉患者作為研究對象，本研究經過我院倫理會批準，所有患者均對本次研究知情，均簽署了知情書。60例患者在我院經過病理診斷后確診為卵巢囊腫蒂扭轉患者，排除彩色多普勒超聲資料不完整的患者。在60例患者中，患者的最小年齡為19歲，患者的最大年齡為48歲，平均年齡為（32.91±3.02）歲；患者的病程均在3個月至4年范圍內，平均病程為（2.03±0.91）年。經檢查，左側卵巢囊腫28例，右側卵巢囊腫24例，雙側卵巢囊腫8例。

1.2 方法

所有患者在行病例檢測的基礎上，再次行彩色多普勒超聲檢查。彩色多普勒超聲檢查方法為：采用Siemens彩色多普勒超聲診斷儀ACUSONS 3000 HELX對患者進行檢查。探頭頻率設置為7.5MHz。患者檢查時取平臥位，圍繞患者恥骨聯合上部位進行不同方位的檢查[2-3]。之后，檢查患者的子宮附件，記錄囊腫的大小、患處血供情況等。

1.3 統計學方法

應用SPSS21.0軟件分析與處理患者資料。計數資料以（例數）表示，采用卡方值檢驗；計量資料以（例數±標準差）表示，采用組間比較。以P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷準確率

60例患者中病理診斷58例，診斷符合率為96.67%，其中，單純性卵巢囊腫32例（56.67%），卵巢巧克力囊腫21例（35.00%），其他5例（8.33%）。彩色多普勒超聲確診55例，診斷準確率為91.67%；誤診5例，誤診率為8.33%，其中，單純性卵巢囊腫30例（54.55%），卵巢巧克力囊腫20例（36.36%），其他5例（9.09%）。病理診斷結果與彩色多普勒超聲診斷結果無統計學意義（P＜0.05），不具有統計學意義。

2.2 超聲診斷表現

行多普勒彩超檢驗后，患者子宮周圍發現囊性包塊，同時發現了盆腔積液。其中囊壁增厚共有24例，為厚度范圍為0.4～0.9厘米，9例存在可扭轉蒂部條索狀低回聲。發現4例不清晰的形態邊界。12例患者囊內透聲較差。

3 討論

卵巢囊腫蒂扭轉多見于卵巢瘤蒂，因為卵巢瘤蒂長等特點，患者在突然改變體位時，你引發卵巢囊腫蒂扭轉，進而影響血流供應，嚴重時會引發繼發感染。患者超聲聲像學特征主要有：（1）部分患者囊腫蒂扭轉后會與周邊組織粘連[4]。（2）多數患者子宮大小與常人無差別，囊性包塊都有包膜；腫塊回聲不均勻，邊界清晰。（3）完全蒂扭轉時無回聲區內出現光團，會出現回聲雜亂，并伴有雙腫塊圖像。若患者非完全蒂扭轉，囊性腫塊壁增厚。有研究表明，卵巢囊腫蒂扭轉在腹中線位置較為常見，多數患者也見于子宮左右前上方，位置一般不低[5]。

本研究結果顯示，60例患者中病理診斷58例，診斷符合率為96.67%；彩色多普勒超聲確診55例，診斷準確率為91.67%；誤診5例，誤診率為8.33%。病理診斷結果與彩色多普勒超聲診斷結果無統計學意義（P＜0.05），不具有統計學意義。超聲診斷表現∶患者子宮周圍發現囊性包塊，同時發現了盆腔積液。其中囊壁增厚共有24例，為厚度范圍為0.4～0.9厘米，9例存在可扭轉蒂部條索狀低回聲。發現4例不清晰的形態邊界。12例患者囊內透聲較差。5例患者行多普勒彩超并未檢出，或是由于造成婦科急腹癥病癥狀相似。在臨床診斷中，醫生應根據患者子宮大小以及子宮周圍回聲現象等進行診斷，減少誤診的情況。

綜上，彩色多普勒超聲在卵巢囊腫蒂扭轉診斷中準確率較高，結合病理檢查可以為臨床診斷與治療提供可靠的依據，具有較高的臨床應用價值。