探討MPA多種成像技術對胰腺癌的診斷價值

龔建中，喬建蘭（通訊作者）

（上海市浦東醫院放射科 上海 201399）

胰腺癌是臨床中較為常見的一種疾病，具有較高的惡性程度，其在臨床中具有較高的發病率和死亡率，而及時的診斷與治療能夠有效提高患者的存活率[1]。隨著臨床MR呈現技術的不斷成熟，MR成像技術在胰腺癌的診斷方面呈現出了獨特的優勢，本次研究就對MR多種成像技術在胰腺癌方面的診斷價值進行了探討分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2018年10月于我院進行治療的經手術病理證實的胰腺癌患者共計55例，男32例，女23例，年齡（23～77）歲，平均年齡（53.14±3.88）歲。將所有患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MR掃描 采用超導MR掃描儀進行掃描，設置腹部相控陣表面線圈，對患者進行MR序列平掃。

1.2.2 MR動態增強掃描 采用體部檢查容積成像（VIBE）序列也就是三維快速小角度激發（3D FLASh）T1WI進行掃描，TR為3.19ms，TE為1.38ms，層厚為2.5mm，無間隔，矩陣為256×134，注射對比劑劑量0.1mmol/kg，之后使用10mL生理鹽水進行沖洗，注射流率均設定為3ml/s。

1.3 觀察指標

記錄各序列診斷胰腺癌的準確性和敏感性

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

經臨床手術病理檢查，在參與研究的55例胰腺癌患者中，胰周血管受侵40例，癌腫鄰近器官受侵25例，肝臟轉移10例。

（1）胰周血管受侵：FS FLASH T1WI診斷敏感性為70%（28/40），準確性為62.3%；TSE T2WI診斷敏感性為80%（32/40），準確性為70.2%；Ture FISP T2WI診斷敏感性為92.5%（37/40），準確性為86.69%；3D VIBE T1WI診斷敏感性為100%（40/40），準確性為93.4%；（2）鄰近器官受侵：FS FLASH T1WI診斷敏感性為80%（20/25），準確性為75.6%；TSE T2WI診斷敏感性為72%（18/25），準確性為65.8%；Ture FISP T2WI診斷敏感性為84%（21/25），準確性為79.5%；3D VIBE T1WI診斷敏感性為92%（23/25），準確性為89.8%；（3）轉移：FS FLASH T1WI診斷敏感性為70%（7/10），準確性為75.5%；TSE T2WI診斷敏感性為80%（8/10），準確性為82.5%；Ture FISP T2WI診斷敏感性為60%（6/10），準確性為60.7%；3D VIBE T1WI診斷敏感性為100%（10/10），準確性為98.3%；可見3D VIBE序列的顯示效果要明顯好于其他序列，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胰腺癌在是臨床中常見的一種惡性腫瘤，其占臨床胰腺惡性腫瘤的95%，手術治療是目前臨床中最主要的治療方式，而早期及時對患者進行有效的診斷，對于患者疾病的治療和預后具有十分積極的意義，因此如何對患者進行有效的診斷成為了臨床研究的重點內容[2]。

在傳統的胰腺癌患者診斷中，螺旋CT雙期或者三期增強掃描是臨床中首選的檢查方式，但是隨著臨床MRI技術的不斷發展，較之螺旋CT具有更為明顯的優勢，其在臨床中的應用也越來越廣泛，但是臨床MRI的掃描序列較多，采取何種掃描序列將會影響臨床診斷的效果，FS FLASH、TSE、Ture FISP以及3D VIBE均是MRI較為常用的掃描序列，其具有不同的掃描效果，而隨著臨床醫療技術和醫療理念的不斷進步，選擇合適檢查方式對患者進行診斷和治療成為了臨床中治療的首先前提[3]。在本次研究中在研究中對同一組患者先后進行相應的檢查工作，四種掃描序列具有不同的診斷效果，說明掃描序列確實會影響臨床診斷效果，其中以3D VIBE序列掃描效果最優，可以考慮優先使用。

綜上所述，在臨床胰腺癌的診斷中，MRI檢查具有較好的臨床效果，但是不同的掃描序列將會具有不同的效果，應當根據患者的實際情況選擇合適的檢查方式[4-6]。