基于CT數據的影像學方法在口腔正畸的臨床應用

王晨齊

（四川省成都市唯品口腔門診部 四川 成都 610000）

口腔疾病存在多種，需要準確的診斷以保證治療方案的制定具備針對性，影像學是其中應用范圍較廣的方式，其中包含X線檢查、超聲檢查、數字血管造影、CT掃描、MRI等[1]，而X線或者全景片檢查方式由于口腔頜面解剖結構較為精密，因此所得圖像發生前后結構重疊的概率較高，不利于判斷病情，無指導治療方案價值。本院口腔科在多種影像學方法中，選擇基于CT數據方式診斷口腔正畸患者情況，效果令人滿意。現將患者相關臨床數據進行整理并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院2017年1月—2018年6月診療口腔正畸患者100例相關臨床數據進行回顧性分析。患者中男性57例，女性43例；年齡18～33歲，平均為（25.6±1.1）歲。患者接受診斷后提示有74例為先天頜骨發育畸形，16例患者因骨折急性，10例患者因其它口腔疾病畸形。

1.2 檢查方法

對患者進行口腔三維CT掃描檢查，所用儀器型號為德國西門子128排炫速雙源機型掃描儀器，對患者口腔病灶位置用螺旋掃描手段進行檢查，螺距參數設置為0.891∶1，掃描層厚參數為0.9mm。所有患者在接受CT掃描后將所得圖像傳送到工作站并進行圖像重建，使用標準的重建肌骨模式完成圖像重建工作，通過三維軟件、數字化頭影測量分析軟件，完成CT掃描所得圖像的處理工作，三維立體的圖像構建主要包括顱骨的正位、側位、側斜位以及全頜牙列部位。除了完成病情狀態的診斷，還指導正畸治療方案制定細節。對患者進行顱骨CT三維立體圖像重建時，視野與間隔的參數分別為250mm和0.45mm。

2 結果

患者CT掃描檢查后影像提示如下：16例患者為口腔頜骨骨折，接受三維CT掃描，與其口腔曲體全景片相結合，能夠較為準確的判斷情況復雜的口腔頜骨骨折情況骨折線，同時對于粉碎性骨折患者還能夠準確的判斷骨折粉碎范圍。錯頜畸形患者接受三維CT掃描后，采取頭影測量分析方式能夠在所得數據引導下標記特定解剖結構特點，實現對應顱面結構平衡線描繪工作，幫助醫生對患者構建正常平衡、在補償狀態之下的正畸治療位圖。錯頜畸形患者能夠準確的掌握出現畸形部位、誘發機制以及發展程度，無論是診斷、治療方案制定等均有重要價值。

在基于CT數據影像學方法引導下患者在完成口腔正畸治療后有93例表示對正畸治療效果相對滿意。

3 討論

口腔正畸治療患者群體中使用三維CT掃描手段來完成頭顱骨三維模型的建立，能夠得到分辨率較高的影像，對患者口腔疾病的診斷、治療中都有著明顯的優勢。另一方面三維CT掃描所得頭顱骨三維模型還能投入到大量臨床應用當中，諸如實現手術模擬、術中模板制作、塑性等[2]，在該分析技術支持下醫生能夠對患者牙齒錯頜畸形情況的誘發機制以及畸形狀態有一個直觀的了解，保障了口腔治療方案細節的準確性。

口腔醫學中接受頜骨骨折治療患者在重建頜骨骨折缺損位置過程中，除了要對頜骨完成連續性恢復處理外，外形的美觀也需要得到保證，此外修復、種植骨折部位是需要有正確的骨基支持，因此要求相對嚴格，因此對患者進行口腔正畸治療時可選擇定量分析法，計算患者骨折缺損情況以及破壞量情況，用石膏模型輔助實現治療預成型[3]。

CT在口腔正畸治療中，其作用已經完全能夠取代傳統石膏記存模型方式，避免了缺損情況且患者接受程度更高。在本文研究中對接受口腔正畸治療患者在其具體疾病基礎上，選擇三維CT掃描、頭顱測量等方式，為醫生的治療提供有效、準確的參考依據，從數據可知患者正畸治療后對療效滿意程度較高。

綜上所述，隨著CT檢查手段的發展和完善，已經在多種疾病中診斷發揮著重要的判斷及引導作用，對口腔正畸治療患者通過三維CT掃描方式進行了解和指導不但能夠幫助醫生更全面的掌握口腔具體情況如口腔部位的平衡狀態、補償狀態效果圖等，對患者口腔病癥有更加精準的診斷，還能夠對治療方案制定調整有引導作用，另一方面不同CT重建手段的應用最終發揮取長補短的效果，值得臨床重視與推廣。