孫俊峰,朱勇
(1.廣州正骨醫院設備科,廣東 廣州 510045;2.深圳市人民醫院設備科,廣東 深圳 518020)
蒸汽滅菌是利用高壓飽和蒸汽形式的濕熱方法來完成殺菌,此方法是目前殺滅所有微生物最快、最可靠,也是最容易和最經濟的方法。
在我們進行案例分析之前,我們先認識一下STERIS滅菌器。STERIS Century Medium高溫滅菌器是美國STERIS公司生產的高度精密自動控制蒸汽滅菌器,被廣泛運用于醫院的供應室,主要針對醫療器械進行高溫和高壓的消毒滅菌。該滅菌器安全可靠,具有明確的故障排查指引;門的安全檢測就具有八個感應點,門封壓力檢測兩個,門開關檢測四個,門鎖檢測兩個;溫度傳感器有三個,內腔溫度傳感器(雙溫度探頭),夾層溫度傳感器,廢水溫度傳感器(監測下排的水溫度);為消毒供應室的安全、高效、滅菌質量保駕護航。
下面我們對一臺使用了將近12年的STERIS Century Medium高溫滅菌器故障案例進行分析。
故障現象。屏幕顯示故障代碼237,見圖1。查詢故障代碼提示:Door Switch 。
Failure,門位置傳感器失效。
故障分析。設備在運行程序開始一分鐘左右出現故障報警;屏幕顯示幫助代碼238,見圖2。故障排除建議檢查門位置傳感器LS1/LS3(LS2/LS4)。造成故障的原因有門位置傳感器有損壞、門未完全關閉好。

圖2
故障處理。首先檢查開關門,開關門沒有異常;檢測門位置傳感器功能正常,重新試機運行仍然存在一樣的故障;進一步檢查,發現LS1門位置傳感器被卡變形,已經偏離正常位置造成設備運行出現震動的時候門位置傳感器檢查失敗,矯正LS1門位置傳感器,測試運行均正常。
故障現象。屏幕顯示故障代碼219,見圖3。查詢故障代碼提示:
FAILURE READING TEMP/PRS
JACKET - 260.1
F 10:34:54P 222.9 3P,讀取溫度 / 壓力失敗。

圖3
故障分析。設備在程序滅菌步驟完成后,出現故障報警;屏幕顯示幫助;
代碼220:a、重新校準參數;b、更換損壞的傳感器;c、觀察主板上的LED信號燈,見圖4。

圖4
故障處理。a、重新對溫度壓力參數進行校對,試運行仍舊出現故障;b、檢查測試溫度傳感器均正常;c、觀察主板故障信號LED燈,未發現異常現象;d、進一步觀察設備運行狀態,發現每次報警均出現在滅菌完成的時候,打開腔室的門發現有比較明顯的水汽,進而檢查設備疏水閥,發現夾層疏水閥被異物堵塞,清潔夾層疏水閥后測試均正常。
高溫滅菌器在供應室的日常使用中發揮了關鍵作用,因此,對設備預防性維護主要體現在對機器的日常保養和維護兩方面。
(1)日常保養。對于供應室操作人員而言,每日開機對蒸汽壓力、進水壓力和壓縮空氣進行檢查,定期將操作側和非操作側的門封圈進行拆洗,確保其密閉性。每周一次用非腐蝕性液體對艙體進行清潔,排除污垢。在機器報警時,排除簡單故障后及時通知負責日常管理的專業人員進行維修。
(2)定期維護。對于日常管理人員而言,主要是安全性能的檢查。依照“特種設備安全監察條例”對壓力表定期送檢,定期對所有進氣閥、壓力開關和單向閥進行檢查;檢查管路是否漏氣,排除功能性故障。在對滅菌拆卸時,必須斷水斷汽,觀察壓力表,確保不會有殘留蒸汽以免燙傷,做好人員保障工作。在遇到問題時,做到從問題處逐級向上排查故障原因,并及時做好記錄以便日后查閱,確保滅菌器在日常使用中更加高效。