顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后護理干預(yù)的效果觀察

黃永利

（隆昌市人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 642150）

顱內(nèi)動脈瘤疾病是指因患者局部血管出現(xiàn)異常而導(dǎo)致腦血管瘤突起的一種疾病，患有該病后患者會出現(xiàn)腦栓塞以及腫瘤壓迫等不良癥狀，現(xiàn)階段，臨床上治療該病通常會采用顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)，該手術(shù)對治療具有一定的效果，但其術(shù)后導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對較多，致使容易對患者的生命安全造成一定的威脅，若在術(shù)后給予患者一定的護理干預(yù)措施，可降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2016年3月—2018年9月收治72例顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)患者作為本文的研究對象，隨后以患者實施護理方式的不同分為對照組與研究組。對照組36例，其中男女比例為20∶16，年齡33～58歲，平均年齡為（45.5±11.2）歲。研究組36例，其中男女比例為19∶17，年齡33～59歲，平均年齡為（46.0±11.9）歲，以上一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，研究組予以針對性護理，詳細護理內(nèi)容如下：（1）術(shù)畢，對患者的心電圖情況進行嚴密的監(jiān)測，對患者的頭痛等癥狀進行詢問，并采取有關(guān)措施；（2）保障患者呼吸道的暢通性，及時對患者滯留在呼吸道內(nèi)的物質(zhì)進行清理，且給予患者低氧量氧氣護理；（3）若術(shù)后患者出現(xiàn)有發(fā)燒的現(xiàn)象時，應(yīng)及時對患者進行降溫處理，以免造成較高的腦部耗氧量，保護好腦組織；（4）對患者的血壓進行嚴密的檢測，若血壓升高，可能會造成患者發(fā)生顱內(nèi)出血現(xiàn)象，醫(yī)護人員依據(jù)其血壓狀況給予患者相應(yīng)的降壓類藥物；（5）密切關(guān)注患者的病情變化情況，定時監(jiān)測患者的生命體征以及瞳孔變化情況，若有異常，應(yīng)立即通知有關(guān)主治醫(yī)生；（6）定時關(guān)注患者的引流管情況，保障引流管的暢通性；（7）術(shù)后3天，患者出現(xiàn)腦水腫的幾率較大，應(yīng)控制好靜脈滴注液體的滴速，保障患者水電解的平衡，給予患者脫水劑，并適當抬高床頭，讓其與地面保持20°左右；（8）定期關(guān)注患者的大便顏色，以免患者出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，叮囑患者術(shù)后多食高蛋白以及高纖維類食物，不得食用刺激辛辣食物，術(shù)后1天給予患者流食類食物；（9）術(shù)后因疼痛感與較長的治療周期，容易致使患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良心理情緒，導(dǎo)致降低治療依從性，醫(yī)護人員應(yīng)定期評估患者的心理健康程度，并采取相關(guān)措施，增加患者疾病治療信心[2]。

1.3 觀察指標

首先，觀察兩組患者的護理滿意度，包括有十分滿意、一般滿意以及不滿意；其次，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括有顱內(nèi)出血、腦血管痙攣、創(chuàng)口感染、腦積水、肢體偏癱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的計算，護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，其表示為[n（%）]，用χ2進行檢驗，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度的97.22%顯著高于對照組的77.78%，P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度比較 （例）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者發(fā)生并發(fā)癥幾率的13.89%顯著低于對照組的38.89%，P＜0.05，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 （例）

3.討論

顱內(nèi)動脈瘤在臨床上屬于一種常見的心血管疾病，該病的致殘率與病死率相對較高，一旦發(fā)展到中后期，很容易對患者的生命安全造成一定的威脅，所以應(yīng)在術(shù)后給予患者有針對性的護理措施，針對性護理措施的實施可嚴密的對患者的各項那個生命體征進行監(jiān)測，使醫(yī)護人員可以及時的發(fā)現(xiàn)患者的不良癥狀，提高其生存率，可通過給予患者一定的心理護理，以此來穩(wěn)定患者的不良心理情緒，提高患者的治療依從性[3]。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實施針對性護理措施后，研究組患者護理滿意度的97.22%明顯高于對照組的77.78%，P＜0.05；研究組患者發(fā)生并發(fā)癥幾率的13.89%顯著低于對照組的38.89%，P＜0.05，說明在顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后實施針對性護理措施具有一定的可行性，其不僅會降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，改善預(yù)后效果，縮短患者的住院時間，減少患者與其家庭的醫(yī)療開支，而且該護理的模式的實施可以為患者提供更加精細化的護理服務(wù)，提高患者的護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生幾率，促使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

綜上所述，針對性護理措施的實施可顯著降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高護理滿意度，值得推廣。