腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預方法及效果

劉國芳

（山東省腫瘤醫院放八科 山東 濟南 250117）

目前，采用放療技術是臨床治療惡性腫瘤的常用方法，該技術能顯著阻止患者腫瘤細胞的遷徙，延長患者的生存質量[1]。然后，通過放療治療的患者，會明顯出現食欲下降、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、睡眠障礙等多種癥狀，影響患者的生活狀態[2]。本文通過研究腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預方法，對應用效果進行深入探究，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月我院收治的腫瘤患者76例作為對象，納入本次研究，查隨機表根據患者的入院先后順序隨機分成兩組，分別為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。觀察組男21例，女17例，年齡39～62歲，平均年齡（49.27±3.67）歲；對照組男23例，女15例，年齡38～63歲，平均年齡（50.07±3.52）歲。經患者及其家屬簽署同意書，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

在入選患者入院后，仔細檢查其體征，分析臨床癥狀，確定病情，然后均接受放療治療。同時對照組患者接受常規護理，而觀察組在常規護理基礎上，額外接受睡眠干預護理：（1）健康教育：向患者普及病情知識，講述治療方法、治療結果及注意事項等。（2）心理輔導：了解和評估患者的心理狀態，開展針對性心理疏導，樹立患者成功治療的信心，消除其睡眠障礙。（3）環境控制：嚴格規范無菌病房環境，實行安全衛生操作，巡視病房時安靜，為患者營造良好的休息環境。（4）飲食健康：按照患者的實際病情和飲食規律，制定營養搭配合理的食譜，改善機體營養吸收能力，增強患者機體免疫力。

1.3 觀察指標

評估并比較兩組患者的睡眠質量評分和護理滿意度。（1）使用睡眠質量指數問卷（PSQI）評價患者的睡眠質量，共有入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用、日間功能障礙六個維度，滿分30分，其中得分越低表示睡眠質量越好[3]。（2）采用本院自制的問卷（百分制）調查患者護理滿意度，其中滿意（總評分＞90分）、基本滿意（70≤總評分≤90分）、不滿意（總評分＜70分），滿意度＝（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 睡眠質量評分比較

觀察組護理后的睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者睡眠質量評分比較（±s）

表1 兩組患者睡眠質量評分比較（±s）

組別 n 護理前 護理后 t P觀察組 38 22.54±1.34 8.5±2.97 4.9125 0.0000對照組 38 23.46±1.45 15.56±1.68 21.9444 0.0000 t 1.1709 3.1253 P 0.6338 0.0008

2.2 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

腫瘤一般分為良性腫瘤與惡性腫瘤，而對于患有惡性腫瘤患者，通常臨床采用化療治療[4]。睡眠障礙是腫瘤患者通過放療治療后的常見并發癥之一，放療后患者易產生抑郁、焦慮等不良狀態，進而干擾患者的正常睡眠休息[5]。針對患者的睡眠障礙問題，宜采用專業護理模式對癥干預，依靠親切的護理服務為核心，展示護理服務的標準化、程序化，促進患者的康復及預后[6-7]。此外，通過實施全面的護理服務，能夠提高醫護人員的技術水平和工作質量，進而協調醫患關系，加強醫患溝通、交流[8]。在本次研究中，經過針對性護理后，患者的睡眠質量評分顯著降低，可見患者的治療情況和心理狀態顯著提升，受到放療的創傷有所減輕，康復質量顯著提高。而且，患者的護理滿意度達到92.1%，說明醫患關系明顯改善，患者對護理服務充分認可。綜上，對腫瘤患者實施護理干預，能有效提高患者睡眠質量，改善患者的生活和康復質量，值得臨床上推廣研究。