綜合護理干預應用于重癥監護室機械通氣相關性肺炎患者的效果分析

王燕 湯曉燕 曹靜（通訊作者）

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救創傷中心重癥監護室 新疆 烏魯木齊 830054）

機械通氣相關性肺炎也被稱之為呼吸機相關性肺炎，是重癥監護室機械通氣患者并發癥中較常見的一類。相關數據[1]表明應用適宜護理措施可有效改善患者并發癥及不良反應，提高患者治療效果，因此本文以我院重癥監護室收治的92例機械通氣相關性肺炎患者作為研究對象，部分患者采用常規護理，部分患者在常規護理基礎上添加綜合護理干預，對其臨床效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月2日到2018年2月8日期間重癥監護室收治的92例機械通氣相關性肺炎患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=46）與觀察組（n=46），所選患者均經臨床診斷及輔助檢查確診為機械通氣相關性肺炎[2]。對照組中男26例（56.52%），女20例（43.48%）；年齡在52～70歲，平均年齡（61.98±3.28）歲。觀察組中男27例（58.70%），女19例（41.30%）；年齡在53～70歲，平均年齡（62.34±3.46）歲。兩組患者資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所選患者均同意參加此次研究并由家屬簽署知情同意書。在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上添加綜合護理干預。對照組方法如下：健康宣教，講解藥物優勢、效果，行用藥指導，囑咐期間注意事項以及心理干預等。觀察組方法如下：設立專項小組，在行護理前需依據患者情況制定詳細方案，并在開展護理中積極調整，對出現的問題進行記錄并提出解決措施。心理：由于患者在重癥監護室因此心理情緒較差，在護理期間護理人員需了解患者情況，與其溝通，開展人性化護理，與患者建立友好關系，并告知患者成功案例，向其講解可能存在的情況及相關事宜，從而緩解患者不良情緒。同時對患者家屬行心理輔導，以降低患者及家屬的心理負擔。護理期間定時觀察患者體征及病情變化，并告知患者情況，緩解其負面情緒，如患者情緒不易控制可遵循醫囑應用鎮靜劑。護理期間定時對呼吸機管路開展管理，清潔，消毒等操作，定時更換呼吸及管路及冷凝液，定期消毒儀器，做好患者呼吸道濕化及吸痰工作。

1.3 觀察指標

效果評價標準：顯效：患者體征、臨床癥狀消失或改善；有效：患者體征、臨床癥狀有所改善；無效：患者體征、臨床癥狀無改善?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示，兩組間比較，應采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用百分率表示且用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者臨床效果

對比觀察組與對照組兩組患者臨床效果，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 臨床效果對比[n（%）]

3.討論

重癥監護室中，呼吸機應用較為頻繁，因此患者出現機械通氣相關性肺炎的發生率也相對較高，研究顯示其發生率可達1/2左右[3]，具有較高死亡率，因此在出現機械通氣相關性肺炎后及時治療十分重要，而在治療同時配合適宜護理可達到顯著效果。

通過研究發現，對比觀察組與對照組兩組患者臨床效果，觀察組總有效率100.00%高于對照組89.13%，差異顯著（P＜0.05）。表明在機械通氣相關性肺炎患者中應用綜合護理干預可有效改善患者臨床效果，促進患者恢復，對其治療有積極影響。其原因可能在于綜合護理干預相比于常規護理更具有科學、針對性，其遵循以人為本的護理原則，從患者生理、心理等方面同時看護，為患者營造優質環境，并積極觀察患者體征，從而降低意外發生性[4]。及時回答患者問題并開展心理干預，幫助患者建立戰勝疾病的決心，從而積極配合治療及護理，提高依從性，嚴格遵循醫囑及護理人員囑托規定自己，因此效果較好。

綜上所述，分析綜合護理干預用于重癥監護室機械通氣相關性肺炎的臨床效果。結果表明應用綜合護理干預可提升重癥監護室機械通氣相關性肺炎患者臨床效果，具有較高應用價值。