精細(xì)化流程管理對(duì)日間手術(shù)護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率的影響分析

李婭

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川 德陽(yáng) 618000）

日間手術(shù)具有醫(yī)療費(fèi)用低、住院時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，可有效節(jié)約醫(yī)院床位，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的工作效率。但相對(duì)而言，日間手術(shù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求一般較高。有研究指出，將精細(xì)化流程管理應(yīng)用到日間手術(shù)護(hù)理工作中，可有效提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率。本文于本院2017年1月—2018年1月收治的日間手術(shù)患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，觀察了精細(xì)化流程管理的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=20/24，年齡（58.24±18.54）歲。對(duì)照組性別：男/女=19/25，年齡（58.35±18.60）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，觀察組實(shí)施精細(xì)化流程管理。日間手術(shù)護(hù)理人員需首先成立管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)小組成員的護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行管理。成立小組后，小組成員需參與培訓(xùn)，制定詳細(xì)的護(hù)理流程，并予以實(shí)施。護(hù)理期間，護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)護(hù)理流程的實(shí)施效果進(jìn)行管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)彌補(bǔ)漏洞，全面提高日間手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示患者的護(hù)理評(píng)分以及工作效率，采用（%）表示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 工作效率對(duì)比

觀察組首臺(tái)手術(shù)等待（42.51±1.73）min、連臺(tái)手術(shù)等待（20.00±1.66）min、工作效率（96.13±2.01）分，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 工作效率對(duì)比

2.2 護(hù)理質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（94.75±3.58）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率4.55%（2/44）。對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（83.61±4.95）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率18.18%（8/44）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

精細(xì)化流程管理為日間手術(shù)管理模式的一種，具有規(guī)范化程度高、管理內(nèi)容全面的優(yōu)勢(shì)，該模式在日間手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用方法及優(yōu)勢(shì)如下：（1）成立小組：日間手術(shù)護(hù)理小組由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士三部分成員構(gòu)成。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面掌握小組的護(hù)理方向，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)士則負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理工作[1]。（2）制定計(jì)劃：小組成員參與培訓(xùn)后，需從入院時(shí)、手術(shù)后、出院后三階段出發(fā)，按流程實(shí)施規(guī)范的護(hù)理工作，提高日間手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量。入院時(shí)的護(hù)理內(nèi)容以評(píng)估患者、心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備為主。術(shù)后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，為預(yù)后的改善奠定基礎(chǔ)。出院后繼續(xù)延續(xù)性護(hù)理。（3）實(shí)施計(jì)劃：待患者入院時(shí)，護(hù)理人員需熱情的與其溝通，表達(dá)對(duì)患者的尊重、理解以及同情[2]。針對(duì)伴有嚴(yán)重恐懼情緒者，護(hù)理人員可考慮對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)。另外，護(hù)理人員還需做好物品以及皮膚準(zhǔn)備，提高手術(shù)的安全性。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)從飲食、用藥、早期活動(dòng)、疼痛管理等方面加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，提高患者的自我護(hù)理能力，改善患者的預(yù)后。患者出院后繼續(xù)延續(xù)性護(hù)理，進(jìn)行耐心細(xì)致的電話隨訪，提供進(jìn)一步的促康復(fù)指導(dǎo)，保證患者安全。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施精細(xì)化流程管理后，本組患者首臺(tái)手術(shù)等待（42.51±1.73）min、連臺(tái)手術(shù)等待（20.00±1.66）min、工作效率（96.13±2.01）分。與采用常規(guī)方法管理相比，工作效率顯著提升。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（94.75±3.58）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率4.55%，與采用常規(guī)方法管理相比，日間手術(shù)護(hù)理工作質(zhì)量更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。本文的以上研究成果，證實(shí)了精細(xì)化流程管理在提高日間手術(shù)護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率方面的重要價(jià)值。

綜上所述，實(shí)施精細(xì)化流程管理，能夠有效提高日間手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。可將其應(yīng)用到日間手術(shù)的護(hù)理管理過(guò)程中，從患者入院時(shí)入手，實(shí)施優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度。