臨床護理路徑在異位妊娠患者護理中的應(yīng)用效果分析

李艷

（四川省雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 雅安 625100）

孕卵在子宮腔外等部位意外著床發(fā)育的非正常妊娠過程，在臨床中稱之為異位妊娠，也被成為“宮外孕”，其中最為常見的便是輸卵管妊娠。臨床發(fā)現(xiàn)異位妊娠主要是由于輸卵管管腔或其周遭組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致官腔的通暢性不加，對孕卵的正常運行造成了影響，進而導(dǎo)致孕卵在輸卵管等其他異常部位停留、著床并發(fā)育，一般在破裂前是無明顯癥狀的，在破裂后表現(xiàn)為急性的劇烈疼痛，且會伴隨陰道出血，疼痛感會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時甚至?xí)鹦菘耍{患者的生命健康[1]。本次選擇我院在2016年1月至2018年7月期間收治的86例異位妊娠的患者，按照入院順序?qū)⒒颊唠S機分為對照組、研究組，之后在患者間開展不同的護理方案并對比療效，實驗取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將內(nèi)容總結(jié)陳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月至2018年7月期間收治的86例異位妊娠的患者，按照入院順序隨機分為對照組和研究組，每組各43例。其中，對照組年齡19～36歲，平均年齡為（27.3±3.3）歲，平均停經(jīng)時間（33.2±2.7）天，其中，輸卵管妊娠39例、卵巢妊娠4例；研究組中年齡20～38歲，平均年齡為（27.7±2.7）歲，平均停經(jīng)時間（34.3±2.3）天，其中，輸卵管妊娠40例、卵巢妊娠3例。兩組患者的停經(jīng)時間、年齡和異位妊娠類型等數(shù)據(jù)間差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)的護理方案，主要內(nèi)容包括術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)中交接和術(shù)后常規(guī)護理，以及術(shù)后并發(fā)癥的有效預(yù)防等；

研究組則采用臨床護理路徑，主要包括以下幾點：（1）術(shù)前：在術(shù)前護理人員要充分了解患者的臨床資料，調(diào)查并詢問其是否有藥物過敏史并進行重點標(biāo)注，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，在術(shù)前為患者及其家屬講述手術(shù)治療的原理和必要性，并耐心解答他們提出的問題，幫助患者樹立對手術(shù)治療、戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者對治療和護理的依從性，營造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，另外在進手術(shù)室前護理人員要向患者講述術(shù)中的麻醉體位及配合方式，保證患者做好充分的準(zhǔn)備；（2）術(shù)中：護理人員將簡單的向患者講述手術(shù)操作步驟的意義，緩解患者各種不良情緒，并對其隱私部位進行遮蓋，防止患者產(chǎn)生心理上的不適感，如果患者出現(xiàn)合理的、生理上的不適，護理人員要想患者講述不適感的合理性，并通過安慰鼓勵等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，一旦患者表示不適感難以忍受，護理人員應(yīng)及時報告醫(yī)師并協(xié)助采取相應(yīng)措施[2]；（3）術(shù)后：護理人員要將手術(shù)情況及結(jié)果如實的講述給患者及其家屬，在返回病房時，動作要輕柔，之后向患者講述術(shù)后的注意事項，在術(shù)后一周內(nèi)，護理人員仍需對患者進行定期隨訪，觀察患者的生命體征及心理狀態(tài)，及時采取相應(yīng)措施，安撫好患者，并定期進行心理建設(shè)和飲食指導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)的同時，提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護理效果（主要指標(biāo)包括平均平均醫(yī)療費用、平均住院時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率）和護理滿意度（采取調(diào)差問卷的形式進行，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，滿意度為非常滿意和一般滿意人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)的百分比）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實驗中獲取的所有數(shù)據(jù)采用通過SPSS22.0軟件處理后，采用（±s）表示其中的計量相關(guān)數(shù)據(jù)，采用t檢驗；所有計數(shù)資料采用χ2檢驗。（P＜0.05）表示差異較大，數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組在住院時間、平均費用和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比表

調(diào)查問卷的結(jié)果得出，研究組患者的滿意度也要明顯高于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的滿意度對比表 （例）

3.討論

異位妊娠是臨床婦科中較為常見的疾病，主要的好發(fā)部位有卵巢、輸卵管和宮頸等，表現(xiàn)為劇烈的疼痛和大出血，甚至休克等，會對患者身體產(chǎn)生巨大的危害，甚至可能威脅到患者的生命安全。而臨床中治療異位妊娠的方法一般采用手術(shù)療法，臨床有研究顯示，在治療過程中配合有效合理的護理方案，可有效提升治療和護理的效果，提升患者的生活質(zhì)量。

本次實驗通過將86例異位妊娠的患者進行隨機分組后，給予患者兩種不同的護理方案，探究臨床護理路徑的應(yīng)用效果，實驗數(shù)據(jù)顯示，臨床護理路徑的效果顯著，可有效提升治療和護理的質(zhì)量，臨床護理路徑是一種基于減少患者術(shù)后的并發(fā)癥，提升患者的滿意度為目的而建立起來的新型護理模式，根據(jù)患者所需要的更為良好有效的綜合護理的為基礎(chǔ)，發(fā)展稱為一種更加全面的護理模式，根據(jù)患者所處的時機進而分析制定出一套符合患者當(dāng)時心理和生理的護理方案，可有效提升護理工作的質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，還可以降低所需費用，降低患者的心理壓力[3]。

綜上所述，在異位妊娠患者護理中采用臨床護理路徑的護理效果顯著，可有效縮短患者的住院時間，在降低所需費用的同時，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中推廣采用。