臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用效果分析

馬曉玲

（十二師三坪醫院 新疆 烏魯木齊 830032）

支氣管哮喘作為常見的呼吸道慢性炎性反應疾病，以嗜酸性粒細胞和肥大細胞為主的多種細胞組成和參與。該病患者嚴重時會有持續性嘴唇發紺、呼吸困難，使生命健康受到嚴重危害。臨床路徑是護理人員根據患者的實際病情有針對性的制定治療護理方案，按照計劃內容將護理流程完成，使護理工作更加嚴謹科學。本文通過對該病患者實施的臨床護理路徑進行分析，現將內容報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取56例在2017年1月—2018年1月我院收治的支氣管哮喘患者作為觀察對象，按照不同的護理方法分成觀察和對照組，各有患者28例。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，觀察組臨床護理路徑，方法如下：

1.2.1 環境與飲食護理 護理人員從患者入院開始便按照制定好的支氣管哮喘臨床護理路徑進行護理工作，收集并整理患者的信息資料。為患者安排整潔、安靜的病房，禁止在病房中擺放容易誘發支氣管哮喘的花草等過敏源。定時開窗通風，保持新鮮空氣流通，控制室內溫度和濕度在適宜的18～20℃和50%～60%，盡量將病房內的過敏源清除。給予其富含維生素、熱量和蛋白質的半流質食物，讓患者多喝水，禁止食用魚、蝦等易誘發疾病的食物[1]。

1.2.2 心理與體位護理 護理人員應當積極主動和患者交流，告知患者緊張的情緒會使病情加重不利于治療，使其能夠緩解情緒并將心情放松，積極面對并配合治療護理工作，使治療時間有效縮短。除了精神上的鼓勵安慰，護理人員還應當將支氣管哮喘相關的預防措施、特點等向患者詳細講解，增加患者對疾病的認知，從而將其配合治療護理的主動性調動起來。該病急性發作時患者會出現嚴重的呼吸困難，此時護理人員應協助其采取半坐位或側臥位，使患者的心臟負荷與回心血量減少，緩解其呼吸困難的情況，同時加快氣道分泌物的排出速度避免出現通氣氣流不通暢的情況[2]。

1.2.3 氧療與用藥護理 為了防止由于通氣受限導致的低氧血癥，護理人員幫助患者采取舒適的體位，給予面罩或鼻塞吸氧，根據實際的缺氧狀況對患者所需的氧流量進行控制。使氧氣保持濕化避免由于氣體干燥與高流量損傷患者的氣道。同時密切觀察患者的情況防止氧中毒出現。注意觀察患者用藥的臨床反應，將用藥速度控制好，一旦出現抽搐、嘔吐等癥狀時應立刻停止用藥。使用β2受體激動劑多選擇吸入法應將吸入的劑量和方法指導給患者，避免不當的吸入方法和過多的吸入量引發心律失常等毒副作用[3]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的臨床護理效果進行統計比較。

1.4 統計學處理

文章數據用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

觀察組和對照兩組患者的護理總有效率分別為75.00%和53.57%，觀察組的護理效果更好，P＜0.05，見表。

表 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

3.討論

支氣管哮喘這種慢性炎癥由于和氣道高反應相關，通常會有多變且廣泛的可逆性氣流受限，導致患者出現發復發作的喘息、胸悶等臨床癥狀，該病多數在早晨或夜間發作或加劇，多數患者通過治療可以緩解或自行緩解。該病的致病因素包括環境和宿主兩種因素，發病機制當前臨床上還尚未完全清楚。常規護理干預往往存在沒有連續的指導環節、遺漏或缺乏相關疾病知識等諸多問題，使臨床護理質量受到很大影響。臨床護理路徑是由醫療健康機構的一組多學科專業人員一起有針對性的制定的特定疾病或標準化、手術的照顧計劃。根據患者的實際病情制定高效、新型的護理管理模式，使護理人員的工作更有主動和預見性，還可以調動患者參與護理的過程，控制醫療費用并大大節省資源。從本次實驗中可以看出對患者實施的臨床護理路徑涉及了心理、飲食、體位、氧療、環境、用藥等各方面的護理，避免浪費護理資源同時使明確了對患者實施的護理干預措施，使臨床護理質量得到有效改善。

綜上所述，通過對該病患者實施的臨床護理路徑使護理流程更加規范化，患者需要花費的醫療費用和住院治療時間大大減少，同時患者對支氣管哮喘的知識掌握也加深，因此值得臨床上進一步推廣。