呼吸護理對預防急性左心力衰竭患者院內呼吸道感染的價值分析

暢永萍 吳玉梅

（青海省心腦血管病專科醫院 青海 西寧 810000）

臨床中，患者發生突發性心臟結構和功能異常并在較短時間內導致排血量降低，繼而使得人體各項組織器官供血不足，最終形成突發性靜脈急性淤血的情況被稱之為急性左心力衰竭。呼吸困難和急性肺水腫是該病癥的主要臨床表現。此外，因為該病癥的發病期較短且發病速度較快，所以應及時對急性左心力衰竭患者實施治療。而通過深入研究發現，患者在接受治療過程中采取有效的護理措施可進一步提升治療效果，在本文中就主要從我院選取100例急性左心力衰竭患者作為研究對象，分組探討了呼吸護理所發揮的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年4月起至2018年9月畢，選取100例急性左心力衰竭患者作為研究對象，遵照均勻分組的原則分對照組和觀察組各50例。其中對照組有男性患者27例、女性患者23例，患者年齡介于51到79歲之間、平均年齡為（68.58±3.26）歲；觀察組有男性患者26例、女性患者24例，患者年齡介于52到78歲之間、平均年齡為（68.97±2.96）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。本次研究通過了醫院倫理委員會的審核和同意，且患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組應用常規護理，其護理內容主要分為心理護理、病情觀察、生活護理等。

觀察組聯合應用常規護理和呼吸護理，呼吸護理主要指講解有關生理護理方面的常識，輔導方式可分為呼吸方式和咳痰方式，繼而幫助患者將呼吸道內部的分泌物排出。若患者的咳出的分泌物存在粉紅色泡沫則應該立即清除肺內泡沫，同時和主治醫師進行有效的溝通，繼而為呼吸道治療奠定堅實基礎。若患者的呼吸存在較為嚴重不暢的情況，則應該采取鼻導管吸氧，其方式主要是通過建立人工氣道，從而幫助患者呼吸。整個護理過程中，均應堅持無菌操作，繼而有效避免人為原因產生的呼吸道感染。

1.3 觀察和評價指標

對兩組患者的呼吸道感染情況和護理滿意度予以比較。

護理滿意度。采用本院自制的滿意度調查表實施調查，調查項目主要可分為25項，每項4分，總分為100分，當分數大于而90分為非常滿意，當分數介于65分到90分時為基本滿意，分數低于65分時為不滿意。護理滿意度為非常滿意所占比例與基本滿意所占比例之和[1]。

1.4 統計學分析

總結分析急性左心力衰竭患者接受護理后的相關數據，采用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，統計學意義顯著。

2.結果

2.1 比較呼吸道感染情況

相較于對照組，觀察組患者的呼吸道感染率顯著較低，其中對照組的呼吸道感染率為70.00%（35例），觀察組的呼吸道感染率為38.00%（19例），統計學意義顯著（χ2=10.306，P＜0.05）

2.2 比較護理滿意度

護理滿意度與對照組相比較，觀察組患者顯著較高，統計學意義顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理滿意度比較（例）

3.討論

臨床中，心力衰竭屬于一種較為常見的心臟疾病，抑郁、不規律作息、運動過度以及呼吸道感染均可能導致該病癥的產生，其中呼吸道感染在則是一種最易導致心力衰竭的誘發因素，不僅加快了患者的心率，而且增加了心肌耗氧量，減少了心肌供血。具體而言，當呼吸道感染發生時，病原微生物釋放的大量的毒素會對心肌造成損害，而且會抑制心肌收縮能力。此外，呼吸道感染的發生還會對起到和肺的氣體交換產生不良影響，在顯著減少心肌供氧量的同時加重右心符合，最終加重了心肌衰竭的嚴重程度。

通過研究發現，在急性左心衰竭患者接受治療的過程中采取護理措施發揮著至關重要的作用。對急性左心衰竭患者實施護理時，常規護理措施主要可分為心理護理、病情觀察、生活護理，而呼吸道護理則是一種通過講解相關護理內容以及采用呼吸方式和咳痰方式展開的護理措施，不僅有效幫助患者將呼吸道內部的分泌物排出，而且可立即清除肺內泡沫，而通過建立人工氣道還能夠對患者的呼吸起到幫助作用[2]。王曉寧[3]通過研究得到了和本文相似的結果，對照組患者感染16例，感染率為69.57%；觀察組患者感染9例，感染率為39.13%。從本文的研究結果中亦可看出，相較于對照組，觀察組患者的呼吸道感染率顯著較低；護理滿意度與對照組相比較，觀察組患者顯著較高（P＜0.05）。

綜上所述，于急性左心力衰竭患者中實施呼吸護理的效果顯著，在降低患者呼吸道感染率的同時具有較高的護理滿意度。