益生菌與益生元治療肥胖及其代謝綜合征的效果探究

陳啟眾 薛濤 張盛軍 張娜 袁夢 杜穎鑫 程倩

（寧夏醫科大學總醫院 寧夏 銀川 750004）

肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當患者BMI超過28kg/m2時診斷為肥胖癥，肥胖是許多代謝性疾病的獨立危險因素，包括代謝綜合征、高血壓、Ⅱ型糖尿病等，而這些疾病會對患者的身體健康產生嚴重的危害，同時也降低了生活質量。根據一項調查研究，我國當前的肥胖者呈現逐年遞增的趨勢，肥胖總人數位居世界首位[1]。針對這種嚴峻的形勢，越來越多的醫學家將研究的重點放在預防和解決肥胖及其代謝綜合征的問題上。本研究主要探討肥胖及其代謝綜合征中益生菌與益生元的潛在作用，其研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年6月我院營養科門診就診的120例肥胖及其代謝綜合征患者為研究對象，其中男64例，女56例，年齡18～63歲，平均年齡（40.86±4.75）歲。納入標準：BMI＞28kg/m2；對本次研究知情并自愿參與；經醫學倫理委員會批準。排除標準：有嚴重并發癥或無法有效溝通的患者；中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者在治療前先進行體格檢查及人體成分測定，然后采用益生菌以及益生元進行治療，每日服用合生元益生菌混合粉2次，每次1袋，將其直接加入牛奶、米糊或者溫水等流質食品中調勻服用，堅持進行3個月的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的體重、體質指數、體脂肪量、肌肉量、血脂、血糖水平變化進行觀察統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者人體成分資料比較

治療后患者的體重、體質指數、體脂肪量、肌肉量均優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 患者采用益生菌以及益生元治療前后的體重比較（±s）

表1 患者采用益生菌以及益生元治療前后的體重比較（±s）

時間 例數 體重（kg）體質指數（kg/m2）體脂肪量（kg）肌肉量（kg）治療前 120 120.65±10.47 34.56±4.21 32.36±5.21 39.57±5.89治療后 120 109.6±10.21 29.23±4.57 22.36±5.11 46.89±5.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者血液指標比較

治療后患者的總膽固醇、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均優于治療前（P＜0.05），具體情況如表2所示。

表2 兩組患者血液指標比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者血液指標比較（±s，mmol/L）

時間 例數 總膽固醇 血糖 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白治療前 120 4.59±0.36 5.67±1.35 1.86±1.04 2.86±0.75 1.98±0.27治療后 120 4.07±0.31 4.23±1.34 1.43±1.07 1.61±0.61 1.56±0.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

根據世界衛生組織的相關調查研究，全球的范圍內的肥胖人群大幅增長，這些肥胖人群同時又將成為代謝綜合征的主力軍[2]。當前臨床中有很多的證據發現，肥胖與疾病之間存在密切的關系，肥胖將會伴隨著一系列的代謝綜合征，如高血壓、動脈粥樣硬化、Ⅱ型糖尿病等，成為當前威脅人類健康的一種重要疾病。因此，如何有效的預防和治療肥胖及其相關代謝性疾病具有重要的現實意義。近年來很多研究表明，導致肥胖及其代謝綜合征的主要原因是腸道內長期的弱炎癥反應以及腸道微生物[3]。腸道微生態系統是人體中的一個最大的微生態系統，其中棲息著大量的細菌，而且種類繁多。肥胖及其代謝綜合征的發生，其發病過程與倡導菌群之間存在緊密的相互影響關系。與正常體重的人群不同，肥胖人人群的腸道菌群組成存在一定的差異，因此對肥胖患者的腸道菌群結構的調整，將會對其體重的改變產生很大的促進作用。很多肥胖患者會選擇使用手術的方式實現減輕體重的額目的。當前臨床上雖然對腸繞道手術后患者體內微生物種群變化以及糖尿病狀況改變之間的關系不是十分清楚，但是根據一些研究可以看出，肥胖與細菌種群的變化之間具有一定的關系[4]。

控制微生物的暴露不僅可以有效的防止患者出現過敏以及自身免疫現象，同時還可以有效的減少患者發生心血管疾病、肥胖以及代謝性疾病的危險，甚至可以對患者行為以及情緒狀態產生積極的影響。人體在攝入益生菌或者益生元之后，益生菌將會通過食道在人的腸道中定值，參與到人體的吸收、消化以及代謝過程中，使自身的分解脂肪等功效得到充分的發揮。本研究中，治療后患者的各項身體形態指標、血液指標均優于治療前（P＜0.05）。這說明針對對于肥胖以及代謝性疾病患者來說，采用益生菌以及益生元治療可以有效的實現降低體重的目的。臨床中有很多的研究證實，在炎癥的發病以及調節中過程中，腸道菌群可能會參與其中，而高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病等認為是極具代表性的低度炎癥性疾病。益生菌、益生元、抗生素可以通過對患者腸道菌群的調節，實現改善患者肥胖以及相關代謝性疾病的目的。

綜上所述，在臨床中治療肥胖及其代謝性疾病患者時，采用益生菌以及益生元具有很好的效果，可以有效的改善患者的腸道菌群，但是目前臨床關于此方面的研究相對比較少，需要對其進行深一步的研究，如了解優勢菌群的作用等，進而更好的對患者的體重控制、代謝性疾病預防做出指導。