實時三維超聲心動圖定量分析急性心肌梗死患者PCI術后左室重構的變化

任志敏

（山西省大同市第三人民醫院 山西 大同 037008）

本文選擇我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI術后患者和50例心血管系統健康的患者，分析了實時三維超聲心動圖定量分析急性心肌梗死患者PCI術后左室重構的變化。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI術后患者作為實驗組，選擇50例心血管系統健康的患者作為對照組，實驗組男性和女性患者比例為35∶15，患者年齡在30～80歲之間；對照組男性和女性患者比例為25∶25，患者年齡在29～79歲之間。

1.2 實驗方法

通過三維超聲心動圖檢測方式對患者術前和術后的左室整體收縮功能進行檢測，具體的檢測指標包括節段舒張末容積、節段收縮末容積、節段射血分數。本次實驗應用的三維超聲心動圖檢測儀器是PhilipsIE33超聲診斷儀，實時三維超聲心動圖定量分析應用的是Qlab（8.1）定量分析軟件[1]。

1.3 觀察指標

本次實驗選擇的觀察指標有，三維超聲心動圖檢測方式下患者在術前術后術后三個月的節段舒張末容積、節段收縮末容積、節段射血分數，以及實驗組患者在術后一周、術后3個月、術后6個月的左室舒張末容積、左室收縮末容積、射血分數[2]。

1.4 數據處理

本次統計學處理使用SPSS19.2.0軟件，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 三維超聲心動圖術前和術后術后三個月檢測統計結果

患者術后術后三個月節段舒張末容積、節段收縮末容積小于術前，節段射血分數大于術前。詳見表1。

表1 三維超聲心動圖術前和術后術后三個月檢測調查表（±s）

表1 三維超聲心動圖術前和術后術后三個月檢測調查表（±s）

術前（n=50） 術后（n=50）節段舒張末容積 節段收縮末容積 節段射血分數 節段舒張末容積 節段收縮末容積 節段射血分數基底段前壁 10.21±2.01 4.65±1.23 0.43±0.12 5.21±3.12 2.26±2.12 0.58±0.11基底段前間隔 10.23±2.07 4.35±0.21 0.44±0.13 3.92±1.87 1.78±1.74 0.57±0.12中間段前壁 6.67±2.43 3.34±2.05 0.52±0.11 4.13±2.56 1.64±2.24 0.62±0.15中間段前間隔 7.24±1.87 3.56±1.87 0.47±0.14 5.23±1.94 1.96±1.74 0.62±0.18心尖段前壁 4.35±1.53 2.45±1.31 0.51±0.11 1.67±1.71 0.62±1.34 0.61±0.15心尖段后壁 2.56±1.47 1.06±0.98 0.42±0.10 1.86±1.74 0.75±1.34 0.58±0.21

2.2 不同檢測時期下左室整體收縮功能統計結果

急性心肌梗死PCI術后患者術后3個月的左室舒張末容積、左室收縮末容積小于術后一周、射血分數大于術后一周，具有統計學意義；術后6個月的左室舒張末容積、左室收縮末容積小于術后3個月、射血分數大于術后3個月，不具有統計學意義。詳見表2。

表2 不同檢測時期下左室整體收縮功能調查表（±s）

表2 不同檢測時期下左室整體收縮功能調查表（±s）

檢測時期 左室舒張末容積 左室收縮末容積 左室射血分數術后一周 102.23±23.56 53.45±21.23 46.12±11.45術后3個月 80.56±20.45 32.45±17.56 31.45±18.12術后6個月 78.14±20.01 30.14±18.56 30.14±18.01

3.討論

急性心肌梗死疾病近年來的發病率在逐年提高，并且其發病人群逐漸年輕化，而左室重構則是急性心肌梗死中病理變化的顯著代表，其初步表現是室壁厚度增加、出現心室擴張現象[3]。臨床醫學上應用頻率最高的心臟評估方式是超聲心電圖，其中三維超聲心動圖以為主，此類型超聲心臟圖檢測方式可以將患者的心尖到心底位置分割為數量較多的短軸切面，并通過計算機和計算軟件的計算，來計算出患者心腔容量和室壁重量，以此來評估患者的左室舒張末容積、左室收縮末容積、射血分數等左室重構相關數據[4]。

而本次實驗數據也說明了，實時三維超聲心動圖定量分析方式可以有效的分析出急性心肌梗死患者PCI術后左室重構的變化。由此可見，實時三維超聲心動圖定量分析方式的應用，可以有效的檢測到患者心肌的收縮功能，并且可以通過計算患者左心室內膜面積的方式來計算患者心肌梗死的面積，而對患者的相關檢測數據也可以為后續治療工作的開展提供有效依據。