軍隊醫院空勤科共享醫療設備的探討

王雯婷，曹小勇

［作者單位］ 450000 河南鄭州，河南中醫藥大學［王雯婷（碩士研究生）］；450042 河南鄭州，解放軍第九八八醫院空勤科（曹小勇）

隨著醫院分科越來越細，各科室專業儀器設備也面臨著使用率低、閑置時間久的問題［1］。空勤科主要負責飛行人員體檢、 疾病治療和飛行鑒定工作，體檢類別涉及面廣，包括內科、普外科、神經精神科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等。 飛行人員要完成一套全面的健康查體，除了借助醫院共有的大型儀器，如CT、MRI、超聲等，往往還需要各個科室的專科醫療設備，僅靠空勤科自身設備無法滿足體檢需求。 該文將共享模式引入到空勤科醫療設備使用中，以期更好地滿足飛行人員健康檢查的需要。

1 資料與方法

1.1 基本資料 首先，統計空勤科目前醫療設備名稱、數量、購置時間、設備使用率等資料，并將空勤科醫療設備分為核心設備和共享設備兩類，核心設備為空勤科近5 年購買、設備使用率高，且未來5～10 年仍會繼續沿用的設備，如鼓氣電耳鏡、心電圖機、暗適應檢查儀等［2］；其次，設定共享設備納入標準，并對共享設備進行篩選。 納入標準：（1）參照《軍隊醫院和療養院海潛空勤科建設標準》的主要醫療設備配備標準；（2） 結合空勤科飛行人員疾病譜的特點，劃定所需儀器設備；（3）按照《飛行人員體格檢查標準》所要求的檢查項目進行分類篩選，去除放射科、 超聲科等醫院共用的大型醫療設備科室；然后，確定提供共享設備科室，并與相應科室確定需要對接匹配的醫療設備。

1.2 方 法

1.2.1 提出共享方案 由醫務機關、空勤科和其他相關科室的主任或負責人提出共享方案，并組成共享設備考察小組。 共享設備考察小組將所需共享設備進行整理形成共享方案，空勤科與共享科室溝通并適當調整，形成最終方案，與參與科室簽訂共享合作協議。

1.2.2 建立共享通道 首先，飛行人員到達醫院空勤科后， 由主管醫師開具體檢或檢查治療項目單，之后由空勤科的專科護士持檢查單陪同飛行人員前去相關科室行健康檢查；其次，共享設備科室負責人應為固定的、有經驗的醫師，以保證檢查結果的完整精準；整個體檢過程中要保證飛行人員在共享通道每一環節優先檢查。 若病情相對復雜，空勤科患者無法自主前往而又需要專業的小型儀器設備檢查時，各共享設備科室負責人接到行床邊檢查邀請時，必須按時達到空勤科。

1.2.3 反饋共享成果 共享科室負責人每月對合作設備情況進行統計比較、分析共享效果，定期與空勤科交流討論共享設備使用情況，包括設備使用率、設備折舊額、飛行人員對共享通道滿意度情況等。

2 結 果

2.1 共享科室及設備配備情況 通過考察小組對空勤科及相關科室的醫療設備使用情況調查，結合空勤科醫療設備需求情況討論確定可共享設備及其科室。 它們分別是心內科的動態血壓監測儀、眼科的眼底照相儀、呼吸科的肺功能測定儀、耳鼻咽喉科的前庭功能檢查儀、 肝膽內科的FibroScan 無創肝纖維化診斷儀、神經內科的睡眠生理記錄檢測儀、心理科的多項心理檢測儀、康復理療科的康復中頻治療儀。

2.2 共享設備使用率情況 醫院運行空勤科共享醫療設備方案后， 共享設備使用頻數明顯增長，最高增幅率達56．23%。 見表1。

2.3 共享設備折舊額情況 共享設備節省金額因購置設備金額和設備使用量不同而不等，見表2。

表1 空勤科共享設備前后使用量增長情況

表2 共享設備折舊額比較（元）

3 討 論

3.1 提高了設備使用率 盡管目前許多醫院為了避免醫療設備購置過程中的盲目性而建立了專門的購置管理科，但由于專業知識的缺乏，在購置論證過程中難以對設備的技術性和先進性進行可靠的論證，難以把握該類設備的發展前景，造成設備使用率低的情況［3］。 對于一些中小型但專科性特別強的醫療設備，共享方案能夠在滿足自身科室需求的同時提高設備使用率，減少閑置設備。

3.2 降低了設備購置費用 參照《軍隊醫院和療養院海潛空勤科建設標準》中對后方醫院空勤科主要醫療設備配備的要求，醫院需要購置許多針對航空疾病的專業儀器， 空勤科也有新技術發展的需求，但購買設備的高額成本和使用率不足的情況往往會影響到新技術的發展。 軍隊醫院開展空勤科醫療設備共享后， 降低了單獨購買設備的成本風險，同時可以將所節約的成本用于空勤科的人力資源引進和人才技術培訓上，使空勤科在擁有核心設備和共享設備的基礎上大幅度的提升科室綜合實力。

3.3 節省了飛行人員時間和精力 對于前來空勤科住院或體檢的飛行人員來說，便捷、舒適的醫療環境尤為重要。 空勤科始終堅持“零待床、零審批、零障礙、零收費、零投訴”的服務理念［4］，在共享通道過程中，每一環節都有專人陪同負責，保障檢查一對一，使飛行人員能夠以最便捷的方式、最省時的流程完成各項檢查，避免不必要的等待，節省了飛行人員時間和精力，充分發揮了空勤科的衛勤保障作用。