實施精神科分級護理管理以降低護理風險分析

石芝艷

（蘭州市第三人民醫院，甘肅 蘭州 730050）

精神科護理對工作人員專業能力要求較高，由于精神科患者精神癥狀異常，患者無法正常生活與工作，很多患者的行為也讓人無法理解，因此為了幫助患者能夠盡快恢復神經系統障礙，臨床對神經科實施分級護理管理，對改善科室護理質量以及促進患者恢復均具有重要作用。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

取我院2017年2月至2018年2月所收治的患者106例，該106例患者全部符合臨床中診斷標準，其中女性患者50例，男性患者56例，最小年齡26周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，最短病程10個月，最長病程4年，病程均值（1.3±1.1）年，根據患者入院時間分為試驗組和參照組，每組各53例，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方 法

參照組患者給予常規護理干預，主要照顧患者日常生活起居，對患者臨床癥狀進行相應護理，記錄患者生命體征變化情況，觀察患者病情發展狀況等。試驗組患者在此基礎之上給予分級護理干預，主要分為以下4種級別進行護理干預：其一為特級護理方式，該種護理主要是針對患者臨床生命體征紊亂以及病情嚴重的患者，臨床需對該類患者采取封閉管理方式，根據患者實際情況制定針對性護理方式，對患者日常生活等各方面進行全天候監護，實施關注患者臨床癥狀變化情況[1]。其二為1級護理方式，針對需要服用大量精神類藥物的患者，具有嚴重負面情緒以及多種神經異常癥狀，可對患者實施心理疏導，對于沒有自理能力的患者也需要采用封閉式管理，不建議患者自行外出活動，如果有需要，需由專業護理人員陪同，另外需要對患者可能發生的意外情況進行預測，做好相應預防措施。其三為2級護理方式，2級護理主要針對神經系統逐漸恢復，不會對他人造成傷害以及危害自身安全的患者，能夠聽懂護理工作人員所要表達的內容，針對無法自理的患者，可采用半開放管理方式，根據患者臨床實際情況給予心理疏導和健康教育[2]。其四為3級護理方式，針對精神狀況基本痊愈的患者，針對患者臨床心理狀態變化情況，主動與患者多進行溝通，可知道患者進行適當戶外活動，告知患者藥物使用方式，培養患者養成良好的用藥習慣，幫助患者盡快回歸社會，恢復患者社會功能。

1.3 效果評價標準

對比2組護理質量的評分以及護理風險發生情況。護理質量采用院制調查表，總分為100分，分數高表明護理質量好。護理風險包括護理差錯、突發事件、投訴事件等。

1.4 統計學分析

將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組者護理風險發生情況以率（%）的形式表示，行X2檢驗，2組護理質量以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

對比2組護理質量評分，試驗組患者護理質量評分（9 1.1 5±4.5 3）分，參照組患者護理質量評分（83.45±3.85）分，數據對比t值為9.4291，p值為0.0000，試驗組與參照組患者護理質量評分對比差異性顯著（P＜0.05），試驗組患者護理質量評分高于參照組患者。

對比2組護理風險發生情況，試驗組與參照組患者護理風險發生情況對比統計學意義存在（P＜0.05），試驗組護理風險總發生率7.55%低于參照組風險總發生率24.53%，見表1。

表1 2組護理風險發生情況對比

3 討 論

精神科患者主要癥狀為大腦功能異常，患者思想、情感、行為等方面均與正常人不同，臨床護理干預風險較大，由于患者病情因素，風險事件發生較多，因此對精神科實施分析護理管理，能夠有效針對患者病情合理進行干預，對科室護理工作質量提升以及促進患者病情恢復均具有重要作用[3]。實施分級管理主要是為了提高科室護理工作能夠合理分工，使每位護理工作人員能夠各司其職，有效彌補常規不足的混亂護理狀態，不斷增強護理工作人員的責任感，促進護理人員盡心盡力做好自身范圍內的工作，對患者病情進行實施監護，發生意外情況及時采取相應處理措施，促進患者病情恢復[4]。

綜上所述，在精神科當中實施分級護理管理，對科室護理質量改善具有重要作用，能夠有效減少科室護理風險發生情況，對促進患者病情恢復具有重要作用，另外該種管理方式還能逐漸提高護理工作效率，值得在精神科普及推廣。