健康宣教與護理干預應用于老年糖尿病患者中的效果及對其血糖值的影響評價

馬曉輝

（山東省海軍青島第一療養院，山東 青島 266071）

糖尿病主要是以血糖高為主要表現的癥狀，患者多飲、多食、多尿、部分患者有消瘦表現。高血糖主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損[1]，機體產生抵抗，或兩者兼有引起。老年患者對知識接受程度較慢，認知理解能力均較差，且存在較多根深蒂固的錯誤認知，導致許多老年患者對自身糖尿病預防保健產生根本性的錯誤。本篇討論健康宣教與護理干預在老年糖尿病患者中的影響與對其血糖值的影響。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象選取我院接收管理的110例老年糖尿病患者，單雙數隨機分為對照組與實驗組，兩組患者各55人，其中實驗組55人中，男28例，女性27例；年齡在54歲到85歲之間，平均年齡為（69.4±1.5）歲，病程3～14年，平均病程為（8.6±1.2）年。對照組55人中，男性29例，女性26例；年齡在59歲到88歲之間，平均年齡為（74±1.5）歲，病程5～19年，平均病程為（10.8±1.4）年。所有患者無學歷14人，初中學歷及以下34人，高中或中專學歷44人，大專及以上學歷18人，所有患者皆符合臨床西醫糖尿病的確診標準，并可以正常交流溝通，無交流、意識、思維認知障礙等，兩組患者的性別、年齡等均不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組均給予正常治療與常規護理，實驗組在此基礎上給予健康宣教與護理干預，首先所有患者應在醫護人員的陪同交流下，逐步將身高體重、呼吸脈搏、血壓血糖等指標一一進行詳細記錄，以備為后期對照做基礎，其次醫護人員應帶動氣氛，鼓勵、堅定患者治療信念。將患者分為各個小組，確定在治療過程中產生的問題，向醫護人員提出產生的問題并與其討論結果，確定答案并制定治療方案。

1.2.1 健康宣教

定期以講座、聊天等途徑進行糖尿病相關知識教育宣講；根據患者理解程度對其進行不同程度的教育宣傳，護理人員應將糖尿病知識以通俗易懂的語言表達出來，還可以通過電視機播放、醫護人員帶領患者等方式以熱忱的心向老年患者表達出善意。

1.2.2 護理干預

①飲食干預，糖尿病患者在日常飲食中應控攝入的總熱量，盡量少食多餐，多食用高纖維食物，應飲食清淡，遵從三高一低的原則。②運動干預，患者應每日進行如慢跑，快走等有氧運動來增加自身免疫力。除此之外護理人員應多加關心患者改善患者心態，助其樹立良好的心態，恢復治愈的信心，使其積極配合治療。

1.3 統計學方法

試驗所有納入數據采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析，“±s”表示計量資料，以P＜ 0.05表示有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前后血糖值變化，干預前兩組數據并無太大差距，不具有統計學意義，不同護理模式干預后，空腹血糖及餐后2h，實驗組血糖降低水平明顯低于對照組，差異較大具有統計學意義。詳見表1。

兩組患者糖尿病防治知識掌握程度比較，干預前兩組數據并無太大差距，不具有統計學意義，不同護理模式干預后，實驗組防治知識掌握度遠高于對照組，患者自我監測血糖的意識與能力也有所提高，差異較大具有統計學意義。詳見表2。

表1 兩組患者護理干預前后血糖值比較

表2 兩組干預前后糖尿病防治知識掌握程度比較

3 討 論

糖尿病的診斷主要是通過血糖測定來判斷，以空腹血糖為準，除了定期檢查空腹血糖以外，還要注意定期檢查餐后血糖，空腹血糖和餐后血糖對糖尿病患者的血糖達標都重要。健康宣教與護理干預可以在不斷重復與宣講中對老年糖尿病患者進行潛移默化的影響。健康教育與促進[2]是通過行為干預，培養和建立有利于健康的行為和生活方式，在醫學領域內，健康教育促進在一定程度上為患者自身的預防保健提供了理論依據和專業技術。它能讓患者發現問題，通過醫護人員的耐心解答，能夠豁然開朗甚至解開心結，在一定程度上能夠改善日常生活習慣，并提高患者的治療依從性，從心里愿意接受對抗疾病。

本文研究數據在此不再論述，但根據數據對比 ，再結合臨床學者[3]的研究結果，基本可以認為：健康宣教與護理干預可以有效的提高老年發病群體對糖尿病防治知識的了解，并有效控制老年糖尿病患者的血糖值，增強自控能力。