精益護理管理在心血管?？剖中g室護理質量管理中的應用

常 慧，王 云，解慶琴*

（陜西省延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000）

手術室是醫院中對患者采取搶救工作和手術治療的關鍵場所，其管理質量對于患者的生命安全有著重要影響，同時，也會對醫院的整體醫療水平和醫療安全造成直接影響。因此，醫護人員一直重點關注和研究手術室護理管理質量的改善。作為一種先進的管理模式，精益管理有著提升手術室護理工作有效性和及時性的特點，可以促進手術室護理質量的提升，使護理效率得到提高[1-2]，本次進行的研究是為探討在心血管專科手術室中應用精益護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017年1月開始在心血管?？剖中g室中應用精益護理管理，本次參照組為2016年1月～12月實行精益護理管理前我院收治的需接受心血管?？剖中g的患者（共55例），而試驗組為2017年1月～12月實行精益護理管理后我院收治的需接受心血管?？剖中g的患者（共55例）。其中，參照組：男女比例26：29；年齡在20.5～68歲以內，平均42.37±10.12歲。試驗組：男女比例27：28；年齡在21～67.5歲以內，平均42.41±10.06歲。共有43名護理人員，女性41名，男性2名；年齡在22.5～33.5歲以內，平均28.07±3.36歲；其中護士、護師、主管護師、副主任護師各21、11、10、1名；中專、大專、本科各2、23、18名，管理前后，無人員調動、調崗情況發生。2組的一般資料無顯著分別（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組施行常規護理管理，試驗組施行精益護理管理，方法如下：

（1）基礎質量管理：對內固定器材使用登記本進行建立，登記內容具體、詳細，并統計分析歷史數據，對心血管手術所需物品的標準配置清單進行列出，由專人對所需物品進行配置。同時，對彈性排班制度進行施行，并對各級護士的崗位職責進行制定，選取?？平M長負責培訓和考核本組人員的技能和業務知識。此外，對心血管護理管理進行信息化建設，并對巡回護士取用物品的效率進行提升。

（2）環節質量管理：明確患者進入手術室和出手術室中的各個環節流程，并對各環節的負責人和質量標準進行明確，同時，做好手術前后的滅菌消毒工作。

（3）終末質量管理：①對手術室護理工作質量的考核標準進行建立以及完善，按照手術室的工作特點對核心崗位職責的考核標準進行建立，如手術儀器操作考核標準、護理安全管理質量標準、洗手護士考核標準等；③對三級質量控制體系進行建立并實施，包括科室質控、大科質控、院級質控，由護士長負責科室質控，質控檢查每周1次；護理部負責院級質控，質控檢查每月1次，然后以書面的形式將質控檢查結果反饋至科室。

1.3 觀察指標

通過我院制定的考核標準對2組的護理質量管理實施評價，包括體位擺放、護理安全、護理文書、洗手護士質量、護理服務、手術儀器操作、巡回護士質量、消毒隔離8項內容，每項滿分均為100分。

1.4 統計學方法

2 結 果

試驗組的護理質量各項評分均顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P＞0.05）。

表1 對比2組護理質量評分（n/%）

3 討 論

心血管患者的病情危急、變化迅速，在進行手術時，稍有不慎，都會對患者的生命安全構成威脅，且心血管手術室具有繁多的護理工作流程，因此，加強心血管?？剖中g室的護理質量管理對于患者手術的安全性有著重要意義[3]。有研究稱，在心血管?？剖中g室中應用精益護理管理，可使得護理質量得到顯著提升，本次研究中，試驗組的護理質量各項評分均顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P＞0.05），也表明了精益護理管理的實用性和有效性。精益護理管理是一種有效的新型護理管理模式，可以促使物品得到規格化管理，事件流程得到明確，并能夠規范管理人員，對于操作流程和崗位規范要求有著清晰的定義，以此持續改進護理質量，達到提高整體護理質量的目的[4-5]。

綜上，在心血管專科手術室護理質量管理中，精益護理管理是一種臨床價值極高的管理模式，可促使護理質量得到顯著提高。