外科術后疼痛護理干預的施行意義評價研究

張紅英

（四川省成都市西區醫院，四川 成都 610057）

在外科手術后，觀察患者的基本生命體征對于患者恢復十分重要，尤其是呼吸、心率、血壓、脈搏，除此之外，臨床實際工作者更加注重對患者疼痛的觀察和護理，因為疼痛是影響患者術后恢復和生活質量的重要因素。因此，對患者術后疼痛進行護理干預十分必要，為了探討外科后疼痛護理干預對患者的作用，本研究將120例患者進行分組對照研究，驗證護理干預對外科術后患者疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在2017年1月到2017年12月選擇在我院進行治療的患者120例進行研究，將120例患者按照隨機數字表法隨機分為兩組，分別為對照組和干預組，每組各有60例。男性78人，女性患者42人，年齡在25～65歲之間。兩組患者在疾病的種類、性別、年齡等一般資料相比，差異沒有顯著的統計學意義，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方 法

2.2.1 對患者進行健康教育

將外科手術患者即將面臨的疼痛感和患者講清楚，使患者做好心理準備，還有加強患者對于疾病止疼知識的教育和止疼藥的使用，掌握進行疼痛評估的方法，對于不識字的人特有的評估方式。對患者進行健康教育以后，確保患者能夠了解哪些疼痛是術后正常存在的，哪些是異常的，什么時候使用止疼泵或者加大止疼泵的使用量，進而消除患者對疼痛的恐懼感，合理的對患者進行止痛護理，確保患者能夠在住院期間進行有效早期的活動，減少術后并發癥的發生，也要減少術后的疼痛。

1.2.2 提高護理人員的知識掌握度。

知識是進步的階梯，只要掌握好知識技術，才能在實際工作者做到游刃有余。醫院層面的教育，每個月都對外科護理人員進行專業知識和專業技能的培訓，最大限度上讓工作人員掌握疼痛的，麻醉藥的使用的知識；科室層面的教育，讓有經驗的護士帶領新護士進行學習，如何識別患者的疼痛狀況，如何使用疼痛評估量表評估術后患者的水平；個人層面的，要多進行自我學習，學會總結經驗，在經驗中學會成長。

1.2.3 心理護理

醫護人員及時和患者進行溝通，消除存在的心理問題。分散患者的注意力，減輕他們存在疼痛癥狀；加強病室環境的管理，限制病房多人出入，保持溫度和濕度適宜，有助于患者保持較好的心態；喜歡音樂的患者可以給他們放一些輕音樂，轉移他們煩躁的注意力。

1.2.4 藥物的使用

在術后有的患者因為疼痛難忍，會口服鎮痛藥，要及時告知患者鎮痛藥的依賴性，一旦疼痛好轉或者在自己能夠忍受的范圍下，盡量不要服藥，準確的遵醫囑，決不能濫用藥。觀察患者傷口的變化，及時更換引流管和敷料，保持傷口的清潔干燥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后鎮痛（PCA）的使用狀況以及在臨床上進行使用止痛藥的具體情況。選用數字評定量表（NRS）對兩組患者進行疼痛程度的判斷和評價，對其疼痛狀況進行打分，其中0分代表著無痛；1～4代表著輕度疼痛；5～6分代表著中度疼痛，7～9分代表著中度疼痛；10分代表著高度疼痛。

1.4 統計學方法

所有的數據都使用SPSS21.0進行錄入和分析，計數資料用x2進行檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，且P＜0.05表示有顯著的統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者術后疼痛等級的人數分布

表2 兩組患者的疼痛需求狀況

如表1所示，在兩組患者術后恢復的過程中，對照組的患者進行PCA使用的共有10例，占比16.67%，止痛藥患者使用的是15例，占比25%；觀察組的患者PCA使用的的25例，占比41.67%，止痛藥使用的患者35例，占比高達58.33%，兩組患者比較具有顯著的統計學差異。表2顯示，觀察組中度和重度疼痛患者的人數高達25例，占比41.65%，而觀察組的患者中度和重度疼痛患者的人數只有4例，占比6.67%。

3 討 論

外科術后疼痛是常見的一種術后癥狀，產生這種癥狀的原因主要是患者的面臨的手術切口和手術創傷面針線牽拉造成的腫脹，或者是炎癥刺激，嚴重的甚至是因為出現并發癥引發的疼痛。研究通過將患者分成兩組可以進行對照比較，在PCA、臨床應用止痛藥物的情況以及患者的疼痛程度方面,干預組明顯優于對照組普外科手術患者，異均有統計學意義(P＜0.05)。也就是可以說，對于普外科手術患者，臨床展開護理干預，可以有效緩解手術疼痛感，將手術患者的生存質量有效提高，可以在臨床上進行大規模的推廣應用。