神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范對策

王 玲

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

神經內科是醫院重要的科室，患者均有病情復雜，變化快，病情重等特點，對臨床護理工作的開展提出一定的難題。神經內科患者由于疾病對神經，意識等有一定的影響，所以治療期間發生風險事件的幾率也顯相應的增加。本文主要研究分析神經內科護理工作中潛在的護理風險并實施相應的風險護理措施，2016年2月份-2018年2月份神經內科收治的患者140例按照入院時間前后分成兩組，現將研究資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2016年2月份-2018年2月份神經內科收治的患者140例按照入院時間前后分成兩組，每組70例。

研究組：年齡32歲到79歲，平均年齡（60.11±2.81）歲；男性38例，女性32例。

對照組：年齡34歲到78歲，平均年齡（61.09±2.77）歲；男性39例，女性31例。

收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方 法

對照組為常規護理期間，研究組為實施風險護理期間，具體操作如下：組成風險護理小組，由科室護士長，5年以上護理經驗豐富的護士組成，首先對以往病例，風險事件情況等收集整理，提出問題，給予風險護理措施討論，結合國內外優秀文獻等制定風險護理措施。患者入院后，護理人員應對患者的資料全面收集，包括病史，藥物過敏史，年齡，病情等，結合病情制定個性化的風險護理方案。入院后積極與患者及家屬溝通，對患者的病情，家屬的疑問等全面解答，高職護理重點及注意事項；做好家屬及患者的自身安全保護，避免由于認知等不足，缺乏風險情況的自我保護。護理人員加強巡視，對重點患者增加愛巡視此次數，對使用的器械做好檢查，是否正常運轉，相關數據詳細記錄，如有異常及時通知相關部門。神經內科多為中老年患者，患者的年齡驕較大，心理素質差，長表現緊張，焦慮，暴躁等，積極疏導患者的不良情緒，積極配合治療。護理人員對年輛較大的患者做好靜脈血管的保護，輸液時部位選擇不合適，就容易導致患者發生出血、靜脈炎等問題；同時護理人員協助患者及西寧體位的擺放，幫助按摩，做好皮膚的保護，幫助行動不便的患者定期翻身，避免發生壓瘡；對于病床的做好扶手等加固，保證地面的干燥，將暖水瓶等危險物品遠離。

1.3 觀察指標

兩組風險事件發生率進行比較，并采用調查問卷的形式對兩組患者等進行護理滿意度評價調查。

1.4 判定標準

滿意度護理評價采用調查問卷的形式，包括護理態度，護理操作等30項，單項評分0分到4分，95分以上為非常滿意，70分到95分一般滿意，低于75分為不滿意。

1.5 統計學方法

本次研究中計數資料采用率（%）表示，使用x2檢驗；將所有數據帶入SPSS21.0軟件進行相關指標的分析，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 風險事件兩組發生情況比較

對照組護理期間風險事件發生率為15.71%（11/70），較比研究組4.29%（3/70）的發生率有差異，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 風險事件兩組發生情況比較

2.2 護理滿意度評價調查比較

對照組護理滿意度評價87.14%（61/70），較比研究組95.87%（69/70）的評價情況有差異，P＜0.05，有統計學意義。見表2。

3 討 論

近幾年人們法律意識、自我權益維護的意識的提高，對臨床護理工作開展的質量也越來越高。神經內科是醫院重要的組成科室，收治的患者情況較危及，病情復雜，護理工作量大，強度高。本次研究通過對以往病例資料的收集整理，分析出神經內科護理工作中常見的安全隱患：①神經內科的護理工作中，由于患者病情的需要，需要進行相關器械的輔助監測和治療，一旦器械的保養、護理、監測不到位，則容易出現風險事件。②護理人員自身的專業素質，神經內科患者病情變化快，護理人員一旦缺乏經驗及相關知識等方面較差，對工作的無法勝任，則容易發生護理風險事件。③患者自身病情因素，神經內科收治的患者多數伴有意識障礙、肢體障礙、認知障礙等，自理能力較差，容易發生如墜床、跌倒等風險事件；家屬風險意識較低，在日常護理中缺乏相關護理措施。

表2 兩組護理滿意度調查結果比較

本次研究結果充分說明神經內科護理工作中潛在的護理風險實施風險護理措施，有效降低風險事件發生率，大大提高患者住院安全性，患者的護理滿意度評價也大大提高，值得臨床推廣。