無痛人工流產護理中護理干預的效果研究

申秋梅

（太原市中北大學醫院，山西 太原 030051）

近些年，大量研究表示，非意愿懷孕現象頻頻發生，接受無痛人工流產的患者數量不斷增多，而有學者發現，科學的護理在手術中具有積極意義[1]。對此，本文將100例患者分為兩組，經不同方式護理后，評價無痛人工流產護理中護理干預的效果，現總結匯報如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年2月--2018年1月期間，在我院自愿無痛人工流產患者中隨機選擇100例作為對象，采用雙盲法，將其分為觀察組與對照組兩組，各50例。對照組，最小19歲，最大35歲，平均（28.4±1.83）歲，31例已婚，19例未婚。觀察組，最小20歲，最大38歲，平均（29.4±2.01）歲，33例已婚，17例未婚。比較兩組婦女的基礎資料，包括年齡及婚姻狀況等，組間無明顯差異（P＞0.05），雖無統計學意義，但存在可比性。

1.2 方 法

對照組，實施常規護理，即按照醫囑，開展護理工作。

觀察組，在常規護理的基礎上，配合護理干預，具體如下：（1）健康教育：護士帶領患者完成各項檢查，并用通俗易懂的語言，向患者介紹無痛人工流產術的基本流程、配合要領及注意事項等，尤其是初次流產、未婚婦女，說明手術的安全性。針對多次流產患者，護士告知其手術可能出現的并發癥，如宮腔粘連、出血、宮腔破裂等，引起患者的重視。另外，護士發放健康手冊，加強健康知識宣傳，提高患者對無痛人工流產的認知程度，積極配合各項操作。（2）心理疏導：護士主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，了解患者真實感受，盡量滿足患者合理需求，緩解患者負面情緒，保持積極樂觀的心態，欣然接受手術。（3）出院指導：術后2h，護士觀察患者情況，說明肛門墜脹感、下腹疼痛均由子宮痙攣所致，有節奏深呼吸配合局部熱敷，可緩解疼痛。術后，不可盆浴、坐浴，防止感染。衛生用品保證潔凈，且透氣。術后1個月內，禁止性行為，觀察下體流血量，如果流血時間＞10d或突然大量流血，需及時到醫院就診。另外，根據患者實際情況，推薦避孕措施，加強保健宣傳。

1.3 觀察指標

統計兩組患者人工流產綜合征發生情況，同時，記錄患者術中出血量，另外，采用自行設計的滿意度調查表，調查患者滿意度，實行百分制，評分越高，表示患者越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P＜0.05”表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 人工流產綜合征

經統計，觀察組3例出現人工流產綜合征，發生率為6%（3/50），對照組8例出現人工流產綜合征，發生率為16%（8/50），組間比較，差異明顯，有統計學意義（x2=5.107，P=0.023）。

2.2 出血量及護理滿意度

數據顯示，觀察組術中出血量少于對照組，而護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1：分析比較兩組患者術中出血量及護理滿意度【±s】

表1：分析比較兩組患者術中出血量及護理滿意度【±s】

護理滿意度（分）觀察組 50 18.3±2.97 94.5±3.81對照組 50 31.7±10.39 88.9±5.68 t 8.768 5.789 P 0.000 0.000組別 例數 術中出血量（ml）

3 討 論

近些年，“生物——心理——社會”醫療模式大力推廣，人們對臨床護理提出了更高的要求，傳統被動護理已經無法滿足人們的需求，護理模式改革勢在必行。同時，臨床護理作為醫療服務的構成要素，是影響醫院整體醫療水平的重要因素，引起了各大醫院的普遍重視[2]。對于女性而言，人工流產并非愉快的經歷，雖說無痛，但手術仍會損傷機體，精神負擔重。初次流產者，十分關注手術疼痛問題，而多次流產者更加關注日后生育問題。護理干預（nursing intervention）在一定科學理論的指導下，配合臨床護理診斷，按照事先預訂的干預措施，開展一系列護理活動[3]。無痛人工流產術中，實施護理干預措施，根據手術特點，結合患者身心狀況，從健康教育、心理疏導及出院指導三方面著手，提高患者對手術的認知程度，緩解其負面情緒，指導患者術后注意事項，提高手術成功率，促使患者盡早恢復，增加滿意度。本研究中，對照組實施常規護理，觀察組配合護理干預，結果顯示，觀察組人工流產綜合征發生率低于對照組（6%vs 16%，P=0.023），且術中出血量及護理滿意度優于對照組（P＜0.01）。據此分析，護理干預在無痛人工流產中，具有較高的應用價值，不僅可減少人工流產綜合征，控制術中出血量，而且可增加護理滿意度，值得在臨床推廣。