個(gè)體化手術(shù)全期護(hù)理對(duì)酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石手術(shù)患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響效果觀察

亓 蕊，車宇琦，蘇繼芬

（山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山西 太原 030024）

酒精性肝硬化是臨床上常見的疾病，此病主要是由于患者長(zhǎng)期大量飲酒所導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、腹痛、體重減輕等臨床癥狀[1]。酒精性肝硬化患者若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中膽囊結(jié)石是常見的并發(fā)癥之一，膽囊結(jié)石的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的肝臟功能造成進(jìn)一步損傷，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。臨床上主要采用手術(shù)的方法對(duì)酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石患者進(jìn)行治療，同時(shí)會(huì)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果。本文主要研究個(gè)體化手術(shù)全期護(hù)理對(duì)酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石手術(shù)患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2017年1月-2018年1月期間，在我院接手術(shù)治療的酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石患者86例，隨機(jī)分為2組，每組43例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于26-65歲之間，年齡均值為（45.59±4.37）歲；男女比例23/20。

對(duì)照組患者中，年齡處于27-66歲之間，年齡均值為（46.68±4.72）歲；男女比例22/21。

所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方 法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，方法為：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保持病房的環(huán)境衛(wèi)生。

實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)體化手術(shù)全期護(hù)理，方法為：①術(shù)前健康教育和心理輔導(dǎo)：在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的找患者交流，向患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)和治療方法，使患者對(duì)疾病有足夠的認(rèn)知，在交流過程中，護(hù)理人員要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的不良心理狀態(tài)，然后給予患者合理的心理輔導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)面心理，進(jìn)而提高患者的治療依從性。②術(shù)前準(zhǔn)備：在術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行全面的體檢，確保患者的機(jī)體能夠接受手術(shù)，然后根據(jù)患者的具體情況，制定合理的手術(shù)方案；囑咐患者在術(shù)前24h要禁食，在術(shù)前要排空膀胱。③術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保證患者的血壓、心跳、呼吸等各項(xiàng)生命指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)，使手術(shù)順利安全的進(jìn)行。④術(shù)后疼痛護(hù)理：在術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取合理的體位，使用松緊適宜的腹帶，減少患者的疼痛感，若患者的疼痛感較為強(qiáng)烈，可給予患者合理的鎮(zhèn)痛藥物。⑤術(shù)后飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要囑咐患者在術(shù)后多攝取高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物，要禁食辛辣、刺激性食物，特別是要禁酒，保證身體機(jī)能的恢復(fù)，促使疾病快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的治療依從性和睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的治療依從性和睡眠質(zhì)量評(píng)分使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1：

表1 兩組治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組睡眠質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2：

表2 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比( )

3 討 論

隨著我國(guó)生活質(zhì)量的不斷改善，人們的飲食習(xí)慣和飲食規(guī)律發(fā)生巨大變化，這也導(dǎo)致我國(guó)的酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石發(fā)病率逐年上升[3]。酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石是臨床上常見的疾病，此病的發(fā)生與患者平時(shí)大量飲酒有著很大關(guān)系，當(dāng)患者發(fā)生酒精性肝硬化，患者的肝臟功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重退化，進(jìn)而使患者產(chǎn)生多種并發(fā)癥，而膽囊結(jié)石是酒精性肝硬化患者常見的并發(fā)癥，膽囊出現(xiàn)病變后，會(huì)對(duì)患者的肝臟造成進(jìn)一步的傷害，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響[4]。

現(xiàn)臨床上主要采用手術(shù)的方法對(duì)酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石患者進(jìn)行治療，在治療過程中，會(huì)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果。在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，可以使患者對(duì)疾病有足夠的認(rèn)知，并能有效的改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性；在術(shù)前做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備，可以有效節(jié)約手術(shù)時(shí)間；在術(shù)中給予患者護(hù)理干預(yù)，可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少不良癥狀的出現(xiàn)；在術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)，可以使患者得到快速康復(fù)。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)的酒精性肝硬化合并膽囊結(jié)石患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以使患者積極配合治療，值得推廣應(yīng)用。