體位護理在孔源性視網膜脫離護理中的重要性及效果研究

黃春花

（湖南省永州市中心醫院北院，湖南 永州 425000）

孔源性視網膜脫離（Rhegmatogenous retinal detachment retinal detachment，簡稱RRD）常見于中老年人，男性患者居多，常為雙眼先后發病，多數患有近視性屈光不正[1-2]。為了研究體位護理在孔源性視網膜脫離護理中的重要性及效果，我院選擇132例孔源性視網膜脫離患者進行調查研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年3月至2017年3月收治的66例孔源性視網膜脫離患者作為對照組，采用常規護理；選擇我院于2017年4月至2018年3月收治的66例孔源性視網膜脫離患者作為觀察組，采用體位護理。納入標準：兩組患者均被確診為孔源性視網膜脫離，本次調查研究經過倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意，并且簽署知情同意書。觀察組患者中，男性患者35例，女性患者31例，患者年齡最小的為18歲，患者年齡最大為66歲，患者的平均年齡為（34.34±10.39）歲；患者的住院時間最短為9天，最長的住院時間為45天，患者的平均住院時間為（23.75±5.45）天。對照組患者中，男性患者36例，女性患者30例，患者的年齡最小的為17歲，患者年齡最大為70歲，患者的平均年齡為（41.72±10.48）歲，患者的住院時間最短為10天，最長的住院時間為49天，患者的平均住院時間為（26.05±6.87）天。兩組患者的年齡、性別、住院時間、身體狀況差異進行對比，呈現為（P＞0.05）的差異性，不產生統計學意義，兩組患者的資料具有可比價值。

1.2 護理方法

予以對照組患者采用常規護理，對照組患者入院后采用基礎的常規護理，保證患者的住院環境安靜、整潔，護理人員與患者做好基礎的溝通工作。觀察組患者采用體位護理，主要內容如下：患者入院后做好基礎的檢查工作，護理人員需要為患者講述疾病相關的常識和護理工作，提升患者對疾病的掌握情況，提升患者治療的依從性，提升患者康復的信息，避免患者出現消極的情緒。護理人員需要在手術前為患者疏導情緒，給予患者全面的生活護理干預，幫助患者通過雙眼的包扎來得到更好的休息。術前的體位護理：由于裂空脫離區裂孔脫離區處于最低位，需要減少眼球運動引起的眼內玻璃體的液流運動，避免視網膜脫離進一步擴展惡化。對于周邊視網膜裂孔的患者，不能采用仰臥位，這是因為仰臥位會使患者視網膜下液向黃斑區流動，影響手術效果。對患者采用術后的體位護理：護理人員基于患者的手術方式進行適當的體位護理，對于行鞏膜外墊壓或者環扎墊壓術患者，需要采取視網膜裂孔高位的護理方式。對于周邊視網膜裂孔行環扎注氣術患者，術后需要采取俯臥位或低頭坐位護理體位，期間結合裂孔高位的側臥位。

1.3 評價標準

經過不同的護理內容，比較兩組的滿意程度。護理滿意程度的評價標準：90-100分判定為非常滿意，60-90分判定為基本滿意，低于60分判定為不滿意。患者護理的總滿意率=（基本滿意+非常滿意）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文132例孔源性視網膜脫離患者進行數據分析，患者對護理的滿意程度以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組患者組間差異存在統計學意義，以P＜0.05展開。

2 結 果

在不同的護理方式之下，對照組患者的護理滿意程度80.30%低于觀察組患者的滿意程度98.48%，兩組資料對比P＜0.05，產生統計學意義。詳見表1。

表1 比較兩組患者對護理滿意程度{n（%）}

3 討 論

孔源性視網膜脫離是一種常見的眼科疾病，該疾病的發生率為0.01%～0.30%，主要的治療手段是手術[3]。在手術前后進行正規的體位護理，經過研究證實，能夠提升患者的治療效果，促進患者快速康復，改善患者的護理效果，降低患者的住院時間[4]。體位護理（Body position nursing care）是指根據患者休息和治療采取的一種護理姿勢，患者手術采用規范的體位護理，可以改善患者視網膜下液的吸收情況。通過體位護理的形式，還可以提升治療的效果，提升治愈的成功率。通過體位護理的形式降低患者的痛苦，并且幫助患者最大限度的恢復視功能[5]。對于不適合做激光手術的患者，體位護理仍然提升患者手術的成功率，幫助患者早日恢復正常生活。根據本文的調查結果顯示表明，施行常規護理的對照組患者度護理滿意程度低于采用體位護理的觀察組患者，這就可以說明采用體位護理得到患者的認可，能夠提升患者的滿意程度，幫助患者快速恢復健康，促進患者早日康復。患者術后的體位護理跟術前同樣重要，術后護理對于手術的成功與否具有很重要的影響?？自葱砸暰W膜脫離手術通過封閉裂孔來恢復視網膜的視功能。

綜上所述，孔源性視網膜脫離患者采用體位護理的形式可以提升護理質量，讓患者對護理的內容更加滿意，改善患者的臨床癥狀，促進患者早日康復，值得臨床推廣使用。