骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的護理價值

包達姣

（銅陵市人民醫院，安徽 銅陵 244002）

下肢深靜脈血栓是由于患者接受骨科手術后所發生的并發癥，可導致患者血管堵塞，進而造成肢體缺血壞死[1]。下肢深靜脈血栓還可以導致患者產生腦血栓、肺動脈血栓以及腎血栓等嚴重并發癥，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重危害。據臨床資料顯示，患者接受骨科創傷手術后給予其一定的護理干預，可明顯降低下肢深靜脈血栓的發病率[2]。本文主要研究骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的護理價值。如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受討骨科創傷手術的患者80例，選取時間為2015年10月-2017年10月，隨機將患者分成2組，40例患者為一組。

實驗組患者中，年齡處于42-69歲之間，年齡均值為（53.75±5.39）歲；男性患者23例，女性患者17例。

對照組患者中，年齡處于44-70歲之間，年齡均值為（55.74±5.18）歲；男性患者25例，女性患者15例。

2組患者均知情、同意、自愿接受相關醫治干預，實驗組與對照組患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方 法

對照組患者接受常規護理干預，內容為：給予患者基礎護理、環境護理、病情觀察以及用藥指導等。為患者提供舒適溫馨的病房，并保持病房的溫度和濕度合理性，護理人員應及時觀察了解患者的病情，給予其合理的用藥指導。

實驗組患者接受下肢深靜脈血栓專科護理干預，內容為：①風險評估：根據患者的身體狀況和指標對患者發生下肢深靜脈血栓的風險進行評估；手術、年齡偏大、感染、輸血、長期臥床以及中心靜脈穿刺位置等因素，均可導致患者發生下肢深靜脈血栓。②體位護理：患者接受手術后，需要長期臥床，導致身體的血液循環不流暢，護理人員應幫助患者使其膝關節保持微微彎曲的狀態；每隔一段時間護理人員要把患者的雙下肢進行抬高，使下肢高于心臟22-30cm，可促進患者下肢的靜脈回流，降低患者低靜脈腔的壓力。護理人員及其家屬要經常幫助患者按摩，每天早晚各一次，對患者的四肢進行按摩，按摩時，力度要適中，不可力度過大，可以促進患者的血液循環，減少患者長時間臥床所帶來的麻木感，并能有效降低患者下肢深靜脈血栓的發生幾率。③心理護理：患者手術后，長時間的不能進行下床活動，會使患者心理出現焦慮、煩躁的癥狀。護理人員要多和患者溝通，向患者進行健康知識講解，讓患者有平靜的心態接受康復治療，對患者提出的問題，護理人員要詳細解答，消除患者煩躁的情緒。④康復鍛煉：護理人員可根據患者的身體狀況和精神狀態，指導患者進行一定的康復鍛煉，幫助并指導患者進行四肢的活動，比如抬腿和關節的伸縮等活動，鍛煉股四頭肌的收縮和舒張；幫助患者進行下床鍛煉，主要以慢走為主，慢走可以加快患者下肢的血液循環，減輕患者水腫的情況，能夠有效的減少下肢深靜脈血栓的發病幾率。下床活動時，護理人員要加強對患者的保護，謹防摔倒。⑤飲食指導：給予患者合理的飲食方案，囑咐患者多飲食蛋白質豐富、維生素含量高，且易消化的食物，可以促進患者的康復。

1.3 觀察指標

對2組患者下肢深靜脈血栓的發生幾率和護理滿意度進行觀察分析。

1.4 數據處理

對實驗組和對照組患者的下肢深靜脈血栓的發生幾率和護理滿意度使用spss20.0軟件進行統計學處理，下肢深靜脈血栓的發生幾率和護理滿意度均為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表實驗組和對照組患者在下肢深靜脈血栓的發生幾率和護理滿意度兩方面，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓的發生幾率對比

實驗組患者下肢深靜脈血栓的發生幾率為2.50%（1/40），低于對照組發生幾率（20.00%），P＜0.05。如表1：

表1 兩組并發癥發生幾率對比(n,%)

2.2 兩組患者手術效果和康復時間進行對比

實驗組患者的護理滿意度為90.00%（36/40），高于對照組的護理滿意度（65.00%），P＜0.05。如表2：

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

隨著我國交通的快速發展，使得交通事故的發生率逐年上升，這也使得接受骨科手術的患者隨之上升[3]。多數患者接受骨科手術后，會伴有并發癥的發生，下肢深靜脈血栓是患者接受骨科手術后常見的并發癥之一，對患者的身體健康和生命安全有著嚴重的危害[4]。下肢深靜脈血栓的發生與患者的靜脈血流滯緩、血液高凝狀態以及靜脈壁損傷等因素有關，病情輕者可造成患者下肢殘疾，病情較重者可危及患者生命安全[5]。根據研究資料顯示，大部分下肢深靜脈血栓的發生時間都是在患者接受骨科手術后的1-2d，所以能夠給予患者早期的預防可以有效減少下肢深靜脈血栓的發生幾率[6]。

臨床醫學上主要采用護理干預來降低下肢深靜脈血栓的發生幾率，通過護理干預，護理人員與患者及其家屬進行積極溝通，可以讓患者了解詳細的認知下肢深靜脈血栓，并積極主動的配合預防和治療。給予患者實施體位護理，通過按摩可以改善患者的血液循環，減少患者下肢深靜脈血栓的發生幾率[7]。本文對選取在我院接受骨科創傷手術的80例患者中的40例實驗組患者實施下肢深靜脈血栓專科護理干預，取得了良好的護理效果。

經本文研究得出，實驗組患者下肢深靜脈血栓的發生幾率為2.50%（1/40），低于對照組發生幾率（20.00%），P＜0.05；實驗組患者的護理滿意度為90.00%（36/40），高于對照組的護理滿意度（65.00%），P＜0.05。

綜上所述，對接受骨科創傷手術的患者實施下肢深靜脈血栓專科護理干預，可有效降低患者下肢深靜脈血栓的發生幾率，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。