預見性護理對妊娠期高血壓疾病患者并發癥的應用效果研究

何間容

（廣州市婦女兒童醫療中心，廣東 廣州 510120）

妊娠期高血壓是妊娠期的高發病，據統計，其發生率約為9.4%～10.4%。發病時，患者以高血壓、水腫、蛋白尿為主要表現，嚴重可出現腦出血、抽搐、昏迷甚至死亡。所以，加強科學的護理干預措施非常關鍵。本組實驗對部分病例實施預見性護理干預，有效減少了并發癥發生率，對改善妊娠結局有積極的影響，現將具體結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年5月間收治的妊娠期高血壓患者共82例，將其按照護理干預方法的差異性隨機分組，觀察組41例實施預見性護理干預，該組中初產婦26例，經產婦15例，產婦平均年齡為（29.61±0.51）歲，對照組41例實施常規護理干預，該組中初產婦27例，經產婦14例，產婦平均年齡為（28.64±0.63）歲，所有患者的基本資料具有可比性，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組

常規護理干預，為患者做好用藥指導，飲食指導同時做好并發癥護理，保證護理效果，促進患者盡快康復。

1.2.2 觀察組

預見性護理干預，其內容包括：產前護理：護理人員首先為患者提供一個舒適、清爽、干凈的治療環境，保持病房內空氣流通，溫度、濕度適宜。在此基礎上，疏導好患者的心理，多為其講解有關妊娠高血壓方面的知識，包括發病原因、治療方法、注意事項等，多增進與患者的溝通，最大限度消除其負性心理。密切觀察患者病情變化情況，每天定時為其監測血壓、仔細詢問有無頭暈、視力模糊等情況，并做好相關數據記錄。隔日監測患者尿蛋白，進行血生化檢查等。重點監測胎兒及羊水情況，有利于預防宮內缺氧等對胎兒造成的影響；飲食方面，嚴格控制鈉鹽攝入量，以每日不超過3g為標準，補充足夠的蛋白質、維生素等，建議多吃新鮮水果，對于進食少或尿量少者，適當給予葡萄糖注射液，適當使用利尿劑[1]。提醒患者左側臥位，保證睡眠充足，避免胎兒宮內窘迫發生。此外，還可以間斷為其吸氧，有助于改善胎兒供氧情況及機體臟器功能。2）產時護理，第一產程，嚴密監測孕婦的血壓、尿量、脈搏、胎心、子宮收縮情況等，耐心為其講解分娩注意事項，同時幫助樹立自然分娩的信心，鼓勵產婦進食，并做好急救處理；第二產程：指導產婦正確屏氣用力，盡量縮短產程；第三產程：胎兒分娩出后，重點做好產后出血預防護理，監測血壓，待生命體征基本平穩后，推送至病房[2]；產后護理：妊娠高血壓產后24小時至產后10天仍有可能發生子癇，因而，要提醒患者充足休息，繼續使用硫酸鎂治療1至2天，預防產后出血及其他并發癥發生，如果患者血壓波動大，需及時處理。

1.3 統計學分析

實驗涉及到的數據信息均采用專用統計學軟件（SPSS20.0）進行分析，計數資料用X2檢驗，用百分比表示，差異明顯，組間有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組患者并發癥發生率

觀察組患者和對照組患者的并發癥發生率分別為：4.88%、24.39%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表1：

表1 兩組患者的并發癥發生率對比

2.2 對比兩組胎兒并發癥發生率

觀察組胎兒和對照組胎兒的并發癥發生率分別為：2.44%、14.63%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表2：

表2 兩組胎兒并發癥發生率

3 討 論

妊娠期高血壓是導致產婦及圍產兒死亡的主要原因，經病理學研究，認為全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的病理特征，當胎盤基底動脈出現急性粥樣硬化，進而形成胎盤微血管血栓，最終導致胎盤絨毛廣泛栓塞，胎兒供氧不足，影響胎兒在母體中的成長和發育[3]。如果血壓持續升高，嚴重會引發全身性血管系統病變，難以保證母嬰的健康平安[4-5]。所以，加強科學的護理干預措施非常關鍵。預見性護理具體是根據病變發展規律進行干預，護理人員結合工作經驗，對可能出現的潛在問題做預防護理，最終達到保證護理效果的目的。實驗對觀察組實施預見性護理干預，分別從產前為患者做好心理疏導、飲食指導、體征監測、血壓測量等；產時于三個產程做對應護理；產后重點預防出血，依情況進行并發癥護理等，有效降低了產婦和胎兒的并發癥發生率，提升了護理質量。結合研究結果顯示：觀察組患者和胎兒的并發癥發生率均低于對照組，差異顯著，（P＜0.05）。

綜上，臨床將預見性護理應用到妊娠期高血壓疾病患者的護理工作中，可有效降低各類并發癥發生率，護理效果比較顯著，故有進一步推廣的價值。