44例腦梗死患者急性期全腦血管造影的護理措施及效果探究

高路路

（江蘇省徐州市徐州醫學院附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死是臨床上較為常見的一種腦部疾病，在老年人群中的發病率非常高，患者的預后也與患者的年齡具有較大的相關性，年齡越大的患者預后越差[1]。臨床上在對腦梗死急性期患者進行診斷時，經常會對患者進行全腦血管造影，以便找出患者的發病因素，并對患者進行對癥治療。在對腦梗死急性期患者進行全腦血管造影時，需要做好對患者的護理，防止患者出現較為嚴重的不良反應，改善患者的預后。為了探究腦梗死患者急性期全腦血管造影的護理措施及效果，選取2014年12月～2017年12月于我院接受腦梗死急性期全腦血管造影的患者44例，平均分為兩組，分別實施常規護理和綜合護理，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年12月～2017年12月于我院接受腦梗死急性期全腦血管造影的患者44例，平均分為兩組，其中對照組22例，男性12例，女性10例，年齡43歲～78歲，平均年齡（59.3±2.6）歲，實施常規護理，觀察組22例，男性13例，女性9例，年齡45歲～76歲，平均年齡（58.9±2.8）歲，實施綜合護理。經檢查，所有患者均符合腦梗死急性期的診斷標準，需要接受全腦血管造影，兩組患者的一般資料均衡可比。

1.2 方 法

對照組實施常規護理。觀察組實施綜合護理，在患者入院之后，護理人員要對患者的病史、病情變化情況等進行詳細的了解，并對患者的血壓、血脂以及血糖等情況進行檢測，如果發現異常要及時報告給臨床醫師。護理人員要對患者進行健康宣教，指導患者在接受檢查之前做好血糖和血壓的控制工作，降低患者不良事件的發生率。在對患者進行檢查之前要先對患者進行CT檢查、心臟超聲檢查、顱外血管檢查、血糖檢查、血壓檢查、血常規檢查等。接受全腦血管造影檢查之前的6個小時讓患者禁食，并指導患者做好備皮工作，術前使用10mg安定和0.1g的克魯米娜對患者進行肌肉注射。

由于部分患者對于自身疾病沒有形成正確的認識，在接受治療的過程中患者可能會出現絕望、恐懼、焦慮等不良心理，還有部分患者不在乎自身的疾病，不積極配和醫護人員進行治療和護理，這些態度都會對正常的檢查造成不良影響。護理人員應該向患者詳細的講解腦梗死的發病原因，治療方法，治療的效果以及相關注意事項等，讓患者明白積極配合醫護人員接受治療與護理的重要性，消除患者的不良情緒，增強患者的配合度。

在對患者進行全腦血管造影檢查時，護理人員要協助患者選擇合適的體位，做好患者左下肢或者左上肢靜脈通道的建立，并準備好各種急救藥物，防止患者接受檢查過程中出現意外事件。護理人員要對患者的生命體征進行嚴密的監測，如果患者在接受檢查過程中出現心慌、頭疼、惡心等不良反應，護理人員要及時通知醫師進行處理。檢查完成之后，為了防止患者出現較為嚴重的不良反應，護理人員要對患者的生命體征的變化進行仔細的觀察，對患者的血壓進行定時測量，直到患者的血壓恢復平穩。對患者的肢體活動情況進行密切的觀察，對觀察患者言語、瞳孔和神態的變化，如果發現異常要及時采取相關措施進行處理，降低患者不良事件的發生率。檢查完成后護理人員要加強對患者穿刺點的護理，讓患者保持右側肢體的制動，保持直立位12小時，使用沙袋對患者穿刺的部位進行壓迫6～12小時，防止患者出現穿刺點感染或者血腫等。此外，護理人員還要囑咐患者多飲開水，促進患者體內造影劑的快速排出。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS18.0軟件包處理，p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者不良事件發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發生率的對比

3 討 論

腦梗死在我國老年人群中的發病率非常高，并且年齡越大的患者治療預后越差。導致患者出現腦梗死的原因比較多，比如血流動力學改變、血管病變或者血液成分的改變等，所以在對腦梗死患者進行治療之前，首先要對患者的發病原因進行診斷，根據患者的發病原因制定有針對性的治療策略。對腦梗死急性期患者進行全腦血管造影是臨床上對腦梗死患者進行診斷的重要方式，也是對患者進行治療的重要依據[2]。為了提升對腦梗死急性期患者進行全腦血管造影檢查的效果，必須加強對患者的護理。綜合護理是一種新型的臨床護理模式，在對腦梗死急性期患者進行全腦血管造影檢查時，對患者實施綜合護理能夠讓患者在接受檢查前做好充分的準備，保證檢查的順利進行，防止患者出現較為嚴重的不良反應，患者的診斷安全性能夠獲得有效提升[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者不良事件發生率明顯低于對照組患者，這說明在對腦梗死患者急性期全腦血管造影時，對患者實施綜合護理能夠獲得更好的護理效果，患者的不良事件發生率能夠得到

顯著降低，是一種理想的腦梗死患者急性期全腦血管造影護理方式，具有較高的臨床應用價值。