基于微信平臺的病理學混合式教學模式的探索※

李 姍 高愛社 曹 珊 張 炅 孫 潔 王 麗

(河南中醫藥大學基礎醫學院，河南 鄭州 450046)

中醫藥是中華民族的瑰寶，是傳統文化的精粹，為中華民族的繁衍昌盛和人類醫療保健事業的發展做出巨大貢獻。近年來，隨著中醫藥“一帶一路”的國際化發展，中醫藥療效越來越多地被各國民眾所接受和認可，中醫藥文化也更多地在各國得以傳播和推廣。中醫藥的海外交流與國際合作，需要大批具有創新思維和實踐能力的現代化中醫藥人才，傳統的“滿堂灌”教學模式已不能滿足當今知識大爆炸的時代要求和高素質人才培養的需要［1］。各中醫藥大學的教學模式應當與時俱進，樹立創新教學理念。教學目標不應局限于學生專業理論知識的掌握，更應注重于學生自主學習和創新思維的培養。混合式教學，是一種將傳統課堂面授教學和網絡輔助學習相融合的新型教學模式，是線上與線下、集體授課與自主探究學習相結合的教學模式［2］。隨著信息技術的不斷發展，移動互聯網技術的迅速普及，教師可通過微信向學生發送課件、文獻和視頻推送學習，學生也可利用微信與教師進行溝通、交流和反饋?；谖⑿牌脚_的混合式教學模式為學生提供了一個便捷的課程學習與交流的平臺，能夠使教學結構得到優化整合，使學習過程突破時空限制，對于培養高素質的中醫藥人才具有重要意義。

1 中醫藥大學病理學教學現狀

病理學主要是從形態、結構方面研究疾病發生、發展的規律，闡明疾病本質的一門學科，是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁，為后續內科、外科、婦產科及兒科等臨床課程的學習奠定基礎。中醫藥大學的病理學課程有助于學生全面深入的認識各種臨床疾病，實現將現代西醫理論知識與傳統中醫辨證論治相結合預防和治療疾病的目的。但目前中醫藥大學的病理學教學還存在以下問題：首先，傳統的以講授為主的教學方式強調教師的主導作用，授課效果易受到教師教齡、經驗、風格等影響，忽視對學生自主學習能力的培養，學生往往被動接受、缺乏思考，采用死記硬背的方式學習、應付考試，知識內容并未深入理解、融會貫通。其次，雖然中醫藥大學同時開設中、西醫課程，但是學生通常重視中醫課程的學習，忽視西醫課程的重要作用，組織胚胎學、人體解剖學、生物化學及生理學等西醫基礎知識的欠缺必然使病理學學習、理解難度大，再加上病理學內容瑣碎、疾病復雜抽象，易使學生喪失學習積極性、產生厭倦懈怠情緒。最后，隨著醫學和生命科學的不斷發展，病理學的新知識、新理論不斷增加，使教學內容不斷擴充，但授課學時卻不斷消減，這勢必增加了教學難度?；诓±韺W承上啟下的重要作用，如何在有限的學時內，使學生更好地學習病理學知識，成了教學改革要解決的關鍵問題。

2 基于微信平臺的病理學混合式教學模式的應用

微信(WeChat)是騰訊公司于2011年1月21日推出的一款為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，支持跨通信運營商、跨操作系統平臺通過網絡快速發送語音、短信、圖片、視頻和文件等［3］。隨著智能手機的普及，微信推動了網絡時代前所未有的變革，開辟了全新的社會交流互動模式。根據騰訊公司統計，截止到2016年第二季度，微信已經覆蓋全球200多個國家、超過20種語言，覆蓋中國94%以上的智能手機，月活躍用戶達到8.06億，其中73.5% 的用戶為在校大學生［4］。微信是大學生溝通交流的首選平臺，是大學生使用頻率最高、使用次數最多的程序，如果將其引入教學環節，能使大學生廣泛接受、迅速普及。具體有以下幾點優勢：首先，攜帶方便、操作簡單。微信是基于智能手機開發的應用程序，相對于笨重的電腦，手機輕巧、攜帶方便，只要有移動互聯網或Wi-Fi，就可以使用微信，操作簡單、及時快捷。其次，學習過程不受時空限制。無論是等候間歇、還是空閑時間，都可以隨時隨地操作，在教室、家中、地鐵、商場都能使用微信，學習過程不受時空限制，學習效率大大提高。最后，學習方式自由靈活。學生可以根據各自情況和知識掌握水平，自由地選擇適合自己的學習方式，例如微課慕課、優秀課件、圖片題庫和文獻書籍等資源，按照各自的學習進度靈活自由地學習，使學習變得輕松快樂。由于微信作為學習交流平臺具有諸多優勢，我們對我校2016級針灸推拿專業實施了基于微信平臺的病理學混合式教學，具體內容如下。

(1)學生線上學習。教師首先需要根據病理學教學內容和大綱要求，將每個章節總結出若干個知識點，錄制簡短的微課視頻，并配以教學目標、教學課件、經典案例及章節測試，通過微信群聊發送給學生。學生則通過微信下載資料，課前自主學習。為了督促學生，教師需要求學生按時提交章節測試，了解學生對基礎知識的掌握程度。(2)教師在線答疑。學生在自主學習過程中遇到的疑難困惑，可通過微信群聊進行提問，其他學生積極解答，教師則根據學生解答情況進行點評，提出自己的獨特見解和與問題相關的知識點。教師也可提出新問題和最新研究進展，使學生積極討論交流。通過微信交流，既避免了面對面交流答錯問題的尷尬，又使學生利用碎片時間獲得最大收益［5］。(3)教師線下講授。由于微課是針對各個知識點展開的，在幫助學生建立系統的知識體系和培養操作技能方面有欠缺。因此，教師應在課堂中將知識點歸納總結，使學生清楚每章的知識框架。對于重難點知識，可以小組為單位開展臨床案例討論，讓小組成員扮演患者、醫生、護士、病理科技師以及醫生等角色。通過這種方法，將抽象的醫學內容形象化，使理論知識與臨床實踐相結合，有助于學生臨床思維模式的培養［6］。

3 教學滿意度評價

課程結束后，采用問卷調查的方式評價學生對教學的滿意度。問卷調查采用匿名的方式，共發放問卷241份，回收有效問卷240份。結果顯示，多數學生對混合式教學模式在課程內容安排、基礎知識掌握、提高學習興趣、培養自主學習能力和分析處理問題能力以及提高溝通交流能力和臨床操作技能方面比較滿意和非常滿意，可見基于微信平臺的病理學混合式教學模式得到多數學生的認可。見表1。

表1 教學滿意度評價 (%)

4 應用體會

隨著科技的發展和社會的進步，國家對人才的需求已從最初的單一型、應用型人才向復合型、創新型人才轉變，教育教學的重點也應從最初的基礎知識的灌輸向自主學習能力的培養轉變［7］?；谖⑿牌脚_的混合式教學模式，教師通過微信發布學習信息，是信息資源的引導者，而學生通過微信學習知識資料，是學習過程的主導者。學生的學習過程可不受時空的限制，遇到問題也能主動查閱資料、交流討論、分析解決。這種以學生為主體的教學模式，不但培養了學生的自主學習能力和分析處理問題的能力，而且解決了傳統教學中重講解、輕實踐、內容多、課時少的矛盾。在線下的課堂授課中，教師則與學生互動，通過臨床案例分析、角色扮演及討論答疑，充分調動了學生的學習興趣，提高了其溝通交流能力和臨床操作技能。

雖然基于微信平臺的混合式教學模式有諸多優勢，但在實施過程中還應注意以下幾方面：首先，線上微課多是平鋪直敘，臨床案例引用很少，很難吸引所有學生的注意力。因此，教師應提前將每章的經典案例發送給學生，并安排課堂角色扮演，以問題吸引學生、以任務督促學生觀看視頻學習。其次，與課堂面授不同，線上學習過程中，教師不能直觀觀察到學生的聽講過程及接受程度。因此，教師應通過章節測試、微信反饋、討論交流，及時獲取學生對知識的理解程度。最后，微課只是某些知識點的片段，對教材內容的覆蓋并不完整。因此，還需教師課堂統一串講、概括歸納，針對重難點知識，結合案例點撥引導，幫助學生建立每章知識的系統框架。

總之，基于微信平臺的混合式教學模式只是一種新的教學方法，而教學內容的設計才是教學的核心，教學效果的實現才是最終的目標。作為教師，應該精心做好教學設計和規劃，結合有效的教學方法，使教學效果最大化的提升，才可真正做到傳授知識、施教于人。