血液科控制醫(yī)院感染的相關(guān)護(hù)理管理措施研究

呂雅潔

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

1 資料與方法

1.1 資料

血液科主要是治療血液系統(tǒng)疾病的特殊科室,由于血液系統(tǒng)疾病患者的免疫系統(tǒng)更容易受到損傷,對(duì)病原微生物的入侵更敏感,因此血液科醫(yī)院感染是常見的并發(fā)癥之一,根據(jù)調(diào)查治療過程書庫(kù)顯示,其部門工作人員出現(xiàn)感染比正常患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)高二到三倍。當(dāng)感染發(fā)生時(shí)，它不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致死亡。醫(yī)院感染管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)管理。醫(yī)院的護(hù)理管理措施的質(zhì)量直接影響醫(yī)院感染群體的整體水平。為了控制和減少血液科醫(yī)院感染的發(fā)生，對(duì)血液科的感染進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)查，并總結(jié)了相應(yīng)的護(hù)理管理措施。本文采取回顧性調(diào)查方法通過統(tǒng)計(jì)具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析護(hù)理管理措施對(duì)血液科中院內(nèi)感染的防范效果。

1.2 方法

選取我院2017年前后時(shí)間段在采取相關(guān)護(hù)理管理措施前后血液科院內(nèi)的感染人數(shù)作為具體數(shù)據(jù)，并計(jì)算其感染率。將兩者對(duì)比，主要在感染率以及具體感染部位方面作詳細(xì)對(duì)比并分析其效果與預(yù)防方法。

2 結(jié) 果

根據(jù)對(duì)我院的調(diào)查，在2017年前未采用相關(guān)護(hù)理管理措施時(shí)，血液科院內(nèi)感染率達(dá)到36%，其中主要感染部位為呼吸道感染。口腔，腸道等其他部位也有小范圍人數(shù)感染。在采取相關(guān)護(hù)理管理措施后，我院血液科院內(nèi)感染率降低到23%。主要感染部位沒有變化。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 采取相關(guān)護(hù)理前后相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

3 結(jié) 論

通過具體數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理措施對(duì)血液科院內(nèi)感染情況有很好的防范作用。對(duì)于護(hù)理管理措施來(lái)說(shuō)。護(hù)理部門要建立血液病監(jiān)控防治組，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的血液病患者進(jìn)行專門的管理和護(hù)理干預(yù)。并對(duì)血液病患者的資料及發(fā)病原因等等內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，嚴(yán)格采取措施進(jìn)行預(yù)防。醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生及其它醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)，讓他們的工作更加的科學(xué)，細(xì)致，避免在工作的過程中出現(xiàn)交叉感染的情況。不僅如此，我們還需要對(duì)每個(gè)病房進(jìn)行定期消毒，保持醫(yī)院的清潔減少感染的發(fā)生[1]。病房的通風(fēng)問題必須重視。另外還有對(duì)病房的紫外線消毒。

病房還需要保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋送鈱?duì)病房日用工具又要進(jìn)行全面消毒，比如辦公桌，病床以及柜子等。還有在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中會(huì)使用到的醫(yī)護(hù)用具必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中一定要做到無(wú)菌操作避免因?yàn)槭中g(shù)用具的不清潔原因讓患者的病情加重或誘發(fā)其它的并發(fā)癥。血液疾病患者在感染情況嚴(yán)重、難以控制的情況下，有時(shí)臨床需要預(yù)防性使用抗生素，但要注意使用有針對(duì)性的抗生素元素，使用時(shí)間不能太長(zhǎng)，太多。使用抗生素應(yīng)根據(jù)病原菌敏感性選擇抗生素藥物,目前醫(yī)院經(jīng)常使用頭孢菌素類和氨基糖苷類藥物,必要時(shí)回使用萬(wàn)古霉素和（或）酰亞胺。在使用抗生素后需要密切觀察患者情況，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院護(hù)理工作者是最常接觸的病人人群之一，必須加強(qiáng)其血液感染的嚴(yán)重性意識(shí)。特別注重?zé)o菌操作和手工操作。在接觸感染患者后，應(yīng)進(jìn)行消毒；不在治療期間必須更換干凈的手套；進(jìn)行特殊的治療時(shí)使用無(wú)菌手套，并在緊急情況下使用無(wú)手的代理操作。由于血液疾病患者免疫力低下，對(duì)疾病非常容易發(fā)生感性，所以必須重視飲食護(hù)理管理。在日常生活中給予正確的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，制定合理的飲食，以高熱量、高質(zhì)量的蛋白質(zhì)的飲食為主，適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，在必要的氨基酸和白蛋白時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)充[2]。

在生活護(hù)理方面，患者在平常的生活一定要注意生活方式和生活習(xí)慣，要做好自己的清潔。平常要勤洗澡，飯前飯后一定要洗手。患者的餐具最好單獨(dú)使用并單獨(dú)放置，避免對(duì)其家人造成傳染。除此之外患者要養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的習(xí)慣，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒掉不良的生活習(xí)慣比如說(shuō)抽煙喝酒等等，這些會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的傷害。總之通過鍛煉能夠讓患者身體的免疫力和抵抗力得到提高，能夠抑制疾病的擴(kuò)展和侵襲，讓患者的病情得到緩解和改善[3]。醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行一定的指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，告訴患者平常需要注意的事項(xiàng)和能夠讓病情好轉(zhuǎn)的方式，讓患者養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)和身體的恢復(fù)。讓患者感受到醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)系和關(guān)懷，對(duì)生活及對(duì)病情好轉(zhuǎn)充滿希望和動(dòng)力。在這個(gè)過程中，醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理和預(yù)防體系也能夠得到完善，醫(yī)院的綜合專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量能夠得到較大幅度的提高。對(duì)血液疾病的護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)院人員和患者的關(guān)系會(huì)得到好轉(zhuǎn)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度會(huì)提高，醫(yī)患關(guān)系能夠得以改善。

要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的管理和控制，避免過度使用抗生素和雙重感染。重視患者的健康和家庭教育，引導(dǎo)家庭成員對(duì)患者進(jìn)行良好管理。通過以上的護(hù)理管理措施，使得醫(yī)院的感染率顯著降低。綜上所述，醫(yī)院的護(hù)理管理工作對(duì)其預(yù)防血液科院內(nèi)感染有很好的效果。醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)是衡量發(fā)病管理水平的重要標(biāo)志，與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理管理質(zhì)量直接影響感染情況，我們必須要嚴(yán)格把控各個(gè)環(huán)節(jié)的防護(hù)工作。嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，將醫(yī)院感染的發(fā)生率降到最低。使患者能夠有一個(gè)更好的康復(fù)環(huán)境。