老年高血壓病及高危因素的預防和控制及護理綜合護理干預

殷 妹，郭小蓮

（廣州市老人院，廣東 廣州 510550）

引 言

高血壓是臨床治療中的常見性疾病之一，臨床發病率與年齡增長呈正比例關系，所以老年人發生高血壓的幾率最高[1]。高血壓問題出現，不但與患者的家族遺傳有關，還和患者日常的生活以及飲食習慣等有關，在未對病情進行有效控制的前提下，患者易因靶器官的不同損害而出現并發癥問題，常見并發癥包含中風、冠心病以及心力衰竭，對于老年人身體器官造成嚴重損害[2-3]。對于高血壓疾病，患者不但需要進行藥物以及飲食上的控制，還需要對患者進行綜合護理干預，最終提高患者治療用藥的配合度意識，提高預后治療效果[4]。本文就綜合護理干預在老年高血壓治療中實施的結果進行分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院一年內收治治療的老年高血壓患者，總計100例。患者入選標準：收縮壓＞ 140 mmHg 或舒張壓＞ 90 mmHg,符合 WHO 制定的高血壓診斷標準[5]。排除標準：嚴重肝腎功能障礙、精神障礙以及無法遵循醫囑用藥的患者。100例老年高血壓患者中，包含女性患者43例，男性患者57例；患者年齡在60到72歲之間，年齡均值65歲；病程均在1年以上。按照入院治療的先后順序將100例患者分為實驗組和參照組兩組，組間基本資料，包括患者的年齡、性別、病程等均無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例老年高血壓患者行常規藥物治療。

實驗組：本組50例老年高血壓患者行常規藥物治療的同時實施綜合護理干預，相關護理措施如下。

首先，心理護理干預。

相對于其他疾病類型，高血壓是一個具備長期性特點的疾病，患者常年忍受病痛折磨，所以自身不良情緒狀態明顯。要求護理人員加強與患者之間的溝通和交流，了解患者心理狀態，并學會去體諒患者、尊重患者，對于患者提出的問題能夠隨時解答，鼓勵患者有一個積極樂觀的心態參與到用藥治療中[6]。

其次，用藥護理。

在護理過程中，跟患者及家屬交代好用藥的具體步驟、劑量以及用藥的注意事項、禁忌癥等，并告知患者遵循醫囑用藥的重要性，患者不可隨意更換藥物或者增減藥物使用劑量。叮囑患者及家屬對用藥前后的血壓情況進行測量并做好記錄。護理人員要將患者的具體情況上報醫師，來作為調整患者用藥劑量或者藥物種類的依據，并觀察患者用藥后具體反應情況。

再次，飲食護理。

高血壓患者有嚴重的飲食禁忌癥，所以在護理中要教會患者如何飲食才合理。例如鹽分每天的攝入量要在5g以內，還要多食用降壓食物，例如芹菜、大蒜、玉米以及豆類等，還需要多食入蔬菜以及水果等促消化的食物。同時，還需要注意此類患者的飲食可以增加飲食次數，降低每次的飲食量[7]。

最后，健康教育以及運動干預。

護理過程中護理人員要將高血壓發病的相關原因、具體癥狀表現以及相關并發癥問題告知患者，并說明患者進行治療的目的以及可能取得的相關效果。為患者發放健康教育手冊，手冊中對于高血壓疾病的預防以及控制內容均有涉及，以提高患者治療的遵守行為。同時，對患者進行運動護理干預。結合患者的具體病情發展情況，對患者進行有氧運動安排。例如氣功、慢跑以及太極拳均可，有氧運動的目的是提高患者的免疫能力，注意避免患者從事高強度體育活動。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組老年高血壓患者治療前后的收縮壓、舒張壓測定結果，另外統計患者治療后血壓控制正常結果。

1.4 統計學方法

100例老年高血壓患者治療后所得數據，均行SPSS19.0軟件包進行計算。其中患者治療前后收縮壓、舒張壓測定結果行（±s）形式展開，進行t檢驗；血壓控制正常比例以%形式展開，卡方檢驗。P＜0.05表示為組間觀察指標對比結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間治療前后血壓測定結果對比

兩組患者治療前后血壓測定結果見下表1。經統計學分析，兩組患者治療前血壓測定結果無明顯差異，P＞0.05。實驗后，實驗組患者的收縮壓、舒張壓測定結果均優于參照組，P＜0.05。

表1 兩組老年高血壓患者治療前后血壓測定情況對比 [±s ]

表1 兩組老年高血壓患者治療前后血壓測定情況對比 [±s ]

組別 n 收縮壓 舒張壓實驗前 實驗后 實驗前 實驗后參照組 50 160±15 143±12 95±6 92±9觀察組 50 161±14 126±12 94±8 82±7 x2 - 0.3446 7.0833 0.7071 6.2017 P- 0.7311 0.0000 0.4812 0.0000

2.2 血壓控制正常幾率對比

實驗組患者血壓控制正常45例（90%），參照組患者血壓正常35例（70%）。經統計學分析，x2=6.2500，P,0.0124。結果顯示，實驗組血壓正常患者明顯多于參照組，差異顯著。

3 討 論

高血壓是常見性、長久性、慢性疾病，老年人為多發人群。高血壓的發生除了我們熟知的家族遺傳因素以外，還有患者日常飲食、生活以及情緒狀態，且患者易出現類似于心臟病、冠心病以及心力衰竭等并發癥問題。針對高血壓治療，最為常用的就是藥物治療，但是由于高血壓治療過程漫長，患者需要長期服藥，造成患者無法良好遵循醫囑用藥的情況，最終影響患者服藥治療效果。針對高血壓，采取護理干預能夠從根本上提高患者用藥的依從性，并根據護理中的相關知識進行后期運動、用藥等。

結合本文實驗研究，對參照組患者采取了常規用藥治療，而實驗組患者則在常規用藥的基礎上配合綜合護理干預，護理從患者的心理、運動、飲食以及用藥、健康教育等多方面展開，所以能夠保證從每一個方面對患者進行細致護理，并對患者不良情緒進行控制和調節，加上有氧運動的干預，能夠提高患者的免疫力。從兩組患者實驗研究結果來看，實驗組患者的血壓控制正常率為90%，參照組患者血壓正常為70%。經統計學分析，x2=6.2500，P,0.0124。另外從表1結果來看，兩組患者實驗前的血壓測定結果無顯著差異，P＞0.05。實驗后，實驗組收縮壓以及舒張壓均優于參照組，實驗后舒張壓統計結果，t=6.2017,P=0.0000；收縮壓統計結果，t=0.3446,P=0.0000。由此來看，高血壓患者在進行用藥治療的過程中加行綜合護理干預，能夠從多方面對患者的不良習慣加以改善，最終成功提高預期治療效果，并提高患者預后療效以及遵醫行為。

4 結 語

老年高血壓患者由于身體機能的弱化，所以成為并發癥的高發人群，需要在高血壓患病初期就做好預防控制工作。為了更好的保證治療以及預后效果，需要在正常用藥的基礎上對患者采取綜合護理干預，保證老年人晚年健康生活質量。