人工流產術后開展延伸護理對重復人工流產的效果觀察

楊瓊芬

（云南省大理州南澗縣南澗鎮社區衛生服務中心，云南 大理 343709）

目前我國人工流產率高居不下，尤其是未婚年輕女性流產率和重復流產率不斷增高，如何控制該類情況的持續發生，應注重對其的健康教育和護理干預[1]。而常規人工流產術護理中雖然也體現出一定的教育作用，但效果難以影響到出院后，即對再次人工流產的控制效果不佳[2]。而通過實施延伸護理服務，利于促使患者在出院后仍然了解到相關健康知識，增強其自我保護意識，控制再次人工流產的發生。為此，本次研究對人工流產術后開展延伸護理對重復人工流產的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2012年2月至2015年2月期間本院收治的行人工流產術患者224例進行研究，依據護理方案分組各112例，均知曉本次研究內容及目的，簽署知情同意書，并獲得醫院倫理委員會批準。對照組年齡在20歲至38歲之間，平均年齡為（28.64±2.53）歲，孕周5周至7周，平均孕周（6.05±0.57）周；觀察組年齡在20歲至38歲之間，平均年齡為（28.42±2.49）歲，孕周5周至7周，平均孕周（6.08±0.56）周；排除肝腎功能不全患者、溝通交流障礙患者及臨床資料不全患者等。兩組患者基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施手術常規護理，包含術前溝通、健康指導、術后教育等。

1.2.2 觀察組 在上述常規護理的基礎上實施延伸護理模式，如下：①手術護理，手術前需注重對患者的情緒評估和身體評估，確保其能夠了解到手術過程及預期效果[3]。②術后觀察，術后需注重與患者的良好溝通，囑托其了解飲食健康、衛生健康及運動知識等，告知其短期內可能出現四肢無力、嗜睡等情況，且禁止從事體力勞動。③隨訪護理，出院后患者仍處于虛弱狀態，此時需囑托其回家后需有家屬陪伴，并嚴格依據醫囑保持健康飲食；做好定期隨訪工作，早期以電話隨訪為主，了解患者恢復情況，并向其開展健康教育。④衛生指導，術前、術后及出院后均需注重對患者的健康教育，包含避孕知識、生殖保健方法等，可選擇健康手冊、視頻等多種教育方式，尤其出院后可通過電話宣教方式，保證持續的教育效果。

1.3 觀察指標

評價兩組術前及出院6個月后對避孕知識、生殖保健知識的掌握情況，采用本院自制調查問卷進行評估，避孕知識包含不同避孕途徑及效果、禁忌避孕方法及獲得避孕藥途徑等，生殖保健知識包含人工流產的危害、性健康、產前保健等，均為滿分100分。觀察術后1個月、6個月和12個月兩組恢復性生活例數和重復流產例數。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，計量資料的數據采用均數±標準差表示，t檢驗，計數資料的數據采用百分數表示，卡方檢驗，P＜0.05為差異統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者避孕知識、生殖保健知識掌握情況分析

分析表1可知，術前兩組患者對避孕知識、生殖保健知識掌握評分均較低，差異無統計學意義，P＞0.05；出院6個月后兩組對避孕知識、生殖保健知識掌握均增強，其中觀察組掌握評分明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者避孕知識、生殖保健知識掌握情況分析（分，±s）

表1 兩組患者避孕知識、生殖保健知識掌握情況分析（分，±s）

組別 例數 避孕知識 生殖保健知識術前 出院6個月 術前 出院6個月觀察組 112 58.95±10.46 82.46±12.46 63.36±8.45 78.45±9.76對照組 112 59.86±10.22 71.03±11.32 62.17±8.48 68.57±9.47 t-- 0.65 7.18 1.05 7.68 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組恢復性生活時間及重復流產情況分析

分析表2可知，觀察組術后6個月和12個月重復流產發生情況均顯著低于對照組，且恢復性生活時間低于對照組，相對更加合理，P＜0.05。

3 討 論

雖然如今我國對衛生教育和婦科教育非常重視，但仍有很多孕婦因為各種因素選擇人工流產方式終止妊娠，但由于手術的創傷性及終止妊娠的特殊性，會導致其出現生理和心理的雙重傷害[4]。而為了預防重復流產的發生，需在常規護理的基礎上加強延伸護理干預。術中密切監測患者生命體征變化，觀察患者神色狀態，若出現異常情況及時報告，做好應對措施[5]。術后應加強對患者健康狀態的狀況，必要時需留患者住院24h，避免出現不良反應而無法及時處理。同時加強對患者的健康教育，確保增強其對避免及生殖保健相關知識的了解，提高自我保護能力。本次研究結果顯示出院6個月后兩組對避孕知識、生殖保健知識掌握均增強，其中觀察組掌握評分明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組術后6個月和12個月重復流產發生情況均顯著低于對照組，且恢復性生活時間低于對照組，相對更加合理，P＜0.05，表明實施延伸護理利于控制人工流產術后重復人工流產的發生，且確保其能夠掌握多種避孕方法及緊急避孕措施。

表2 兩組恢復性生活時間及重復流產情況分析（%）

綜上所述，人工流產術后開展延伸護理對重復人工流產的效果較好，值得推廣。