臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護理中的應用效果

井鴻雁，劉秀清*，馮思娟

（1.2.吉林大學中日聯誼醫院，吉林 長春 130031；3.吉林長春市中心醫院，吉林 長春 130051）

股骨頸骨折是臨床常見疾病[1]，是指患者股骨頭下端直至股骨頸基底位置之間發生骨折現象[2]。這種骨折現象的多發人群為老年人群，和老年人股骨頸脆弱、骨強度下降相關[3]，患者的下肢遭到輕微的暴力以及扭轉時可能出現骨折，大多數的情況下都是老年人在走路時滑到所導致身體出現扭轉而摔倒，間接的暴力導致股骨頸出現骨折[4]。股骨頸骨折臨床特征為不能行走以及站立、活動受限、下肢縮短、髖部疼痛[5]。由于本病發病較急，病情特殊，導致部分患者出現負面心理情緒，嚴重者甚至出現拒絕治療的現象，因此對患者進行有效的護理，可以提高患者治療依從性，我院在本次調查中應用臨床路徑對患者進行護理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2016年5月在本院收治老年股骨頸骨折患者60例，按隨機數字表法分成實驗組和對照組各30例，實驗組應用臨床路徑進行護理，對照組進行常規護理，實驗組包含了男性患者15例、女性患者15例，年齡為65-85歲，平均（75.5±1.3）歲；對照組包含了男性患者14例、女性患者16例，年齡為65-85歲，平均（75.5±1.3）歲，實驗組和對照組患者的年齡、性別等一般資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組進行常規護理，實驗組應用臨床路徑進行護理，護理方式如下：（1）根據患者的臨床癥狀以及實際情況制定臨床路徑，并建立護理小組，小組人員包含護士長、責任護士、主治醫師；（2）在患者入院治療后，護理小組成員應根據臨床路徑內容，進行護理；（3）依照臨床路徑對患者進行護理：在患者入院接受治療以后，護理小組成員應進行及時查房，評估患者臨床癥狀，并和小組其他成員進行討論，并結合護理表對患者進行護理干預，同時要詳細的記錄護理過程，并及時的填寫護理表格，將填寫好的表格放入診療手冊中。對表格中沒有完成的護理項目進行及時的探討和分析，同時進行整改。（4）增加和患者的溝通和交流，掌握和了解患者的心理狀態，如有患者出現負面心理情緒，應對其進行心理疏導，幫助患者樹立健康的心理狀態，以溝通的方式讓患者及患者家屬知曉護理目的。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患者護理滿意率。我院采用問卷調查，采取患者自評方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為比較滿意、低于70分為不滿意，護理滿意率=非常滿意+比較滿意。

1.4 統計學方法

收集實驗數據，應用SPSS18.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x 士s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

實驗組護理滿意率優于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組護理滿意率對比（n，%）

3 討 論

隨著我國經濟的發展與進步，在臨床護理中，常規護理方式已經無法滿足現代患者的需求。因此我院在本次調查中，采用了臨床路徑護理方式，這種護理方式，在完善了常規護理的不足之處，同時保留了常規護理的優勢。在應用臨床路徑對患者進行護理中，首先應建立護理小組，小組成員分工明確，并且工作流程準確、清晰，護理人員在交接班時以文字形式表述患者的基本病情以及臨床癥狀等，提高了護理準確率，降低了因護理人員語言描述病情不準確而出現的疏漏；在護理中根據患者的自身情況制定針對性的護理方案，避免患者因護理不當而出現煩躁的心理，同時也減輕了護理人員的護理壓力，從而提高工作效率了；在護理過程中要對患者及家屬講明護理的目的，引導家屬參與到護理中，并指導家屬如何對患者進行家庭護理，降低因家屬護理不當而導致意外發生。在本次調查中發現，實驗組護理滿意率優于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者護理中，可應用臨床路徑進行護理，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。